Съдържание на темата
- Общи положения
- Симптоми
- Изпити и тестове
- Преглед на лечението
- Домашно лечение
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Общи положения
Какво е мастит?
Маститът е възпаление на гърдата, което обикновено се причинява от инфекция. Може да се случи на всяка жена, въпреки че маститът е най-често срещан през първите 6 месеца от кърменето. Може да остави новата майка много уморена и изтощена. Ако болестта се добави към изискванията за грижа за новороденото, много жени изцяло спират да кърмят. Но можете да продължите да кърмите бебето си. Всъщност кърменето често помага за изчистване на инфекцията и кърменето няма да навреди на вашето бебе.
Въпреки че маститът може да бъде плашещ и болезнен, той често се лекува лесно с лекарства.
Какво причинява мастит?
Маститът се проявява през повечето време, когато бактериите навлизат в гърдата през зърното. Това може да се случи, когато кърмещата жена има напукано или възпалено зърно.
Оставянето на дълго време между храненията или не изпразването на гърдата напълно също може да допринесе за мастит. Използването на различни техники на кърмене и осигуряването на правилното захващане на бебето при кърмене ще ви помогне да изпразните гърдите си и да предотвратите напукване на зърната. Гледайте резето на слайдшоуто, за да научите как да накарате бебето да се фиксира.
Какви са симптомите?
Маститът обикновено започва като възпалено място в една от гърдите. Може да е червено или горещо на допир, или и двете. Може също да имате треска, студени тръпки и болки в тялото.
Признаците, че маститът се влошава, включват възпалени и подути лимфни възли в подмишницата до заразената гърда, ускорен сърдечен ритъм и влошаване на грипоподобни симптоми. Маститът може да причини абсцес на гърдата, който се чувства като твърда, болезнена бучка.
Какво увеличава риска от мастит?
По-вероятно е да получите мастит, докато кърмите, ако:
- Имахте мастит и преди.
- Забавя или пропуска кърменето или изцеждането. Когато не изпразвате гърдите си редовно или изцяло, гърдите ви се нагъват или прекалено се пълнят, което може да причини мастит.
- Имате напукани или раздразнени зърна, което може да се дължи на лошо позициониране или лошо фиксиране.
Кърмещите майки могат да получат мастит по всяко време, но особено през първите 2 месеца на бебето. След 2 месеца хранителните навици на бебето стават по-редовни, което помага да се предотврати мастит.
Как се диагностицира маститът?
Вашият лекар може да определи дали имате мастит, като говори за вашите симптоми и ви прегледа. Обикновено не са необходими тестове.
Как се лекува?
Антибиотиците обикновено могат да излекуват мастит. Ако Вашият лекар Ви предписва антибиотици, приемайте ги според указанията. Не спирайте да ги приемате, само защото се чувствате по-добре. Трябва да вземете всички хапчета, докато свършат. Антибиотиците няма да навредят на бебето. Ако лечението първоначално не даде резултат, лекарят може да изпрати проба от млякото в лабораторията, за да идентифицира вида на бактериите, причиняващи инфекцията.
Можете да си помогнете да се почувствате по-добре, като си почивате повече, пиете повече течности и използвате топли или студени компреси върху възпалената гърда.
Преди да кърмите бебето си, поставете топла, мокра кърпа върху засегнатата гърда за около 15 минути. Опитайте да правите това поне 3 пъти на ден. Това увеличава притока на мляко в гърдите. Масажирането на засегнатата гърда също може да увеличи притока на мляко.
Можете спокойно да приемате ацетаминофен (като Tylenol) при болка или треска. Можете да приемате ибупрофен (като Advil) заедно с ацетаминофен, за да намалите възпалението. Прочетете и следвайте всички инструкции на етикета.
Кърменето на засегнатата гърда е безопасно за вашето бебе. Ако започването с засегнатата гърда е много болезнено, опитайте първо да кърмите бебето си от здравата гърда. Така че след като млякото изтече, кърмете от засегнатата гърда. Ако зърното е твърде напукано и болно, за да кърмите на тази гърда, стиснете гърдата с ръка или използвайте помпа за кърма, за да отстраните цялото мляко от гърдата. Опитайте това всеки път, когато не можете да кърмите.
Това е подходящ момент да помислите за получаване на помощ от консултант по лактация. Този човек, който обикновено е медицинска сестра, е специализиран в подпомагането на жени с кърмене. Можете да кърмите по-ефективно и с по-малко болка, както и да помагате за предотвратяване на мастит в бъдеще, като си спомняте да промените позицията на бебето и се уверите, че бебето се закопчава правилно.
Уверете се, че сте лекувани за мастит. Отлагането на лечението може да доведе до абсцес на гърдата, който може да бъде по-труден за лечение.
Симптоми
Симптомите на мастит се появяват през повечето време в рамките на 4 до 6 седмици след раждането.
Ако имате мастит, в началото може да забележите:
- Болна област в едната гърда. Може да е червено или топло на допир, или и двете.
- Втрисане, болки и грипоподобни симптоми.
- Висока температура.
Тези първоначални симптоми могат да започнат, след като сте разрешили запушен млечен канал (гърда). .
Кога да се обадите
Обадете се на Вашия лекар веднага ако имате:
- Повишена болка в една област на гърдата.
- Повишено зачервяване в една област на гърдата или червени ивици, които се простират извън областта на гърдите.
- Изхвърляне на гной от зърното или друга област на гърдата.
- Треска от 101 ° F (38,5 ° C) или по-висока.
Обадете се на Вашия лекар днес ако имате:
- Подути жлези (лимфни възли) на врата или подмишниците.
- Треска по-малко от 101 ° F (38,5 ° C) .
Обадете се на Вашия лекар, ако имате други проблеми с гърдите, като напукване и кървене на зърната или мехури по зърната, които не се облекчават от домашно лечение.
Абсцес на гърдата
В някои случаи симптомите на мастит се влошават и гърдата образува огнище на гной (абсцес) в заразената област. Симптомите на абсцес на гърдата включват:
- Бучка в гърдата, която е твърда и болезнена.
- Зачервена област на гърдата.
- Влошаване на грипоподобните симптоми.
Орална инфекция с дрожди
Устната кандидоза (инфекция с дрожди) може да се появи в устата на бебето и да се разпространи в зърната и гърдите му. Ако имате симптоми на мастит, които не изчезват въпреки лечението, болка в областта на зърната по време и след кърмене, силна болка в гърдите между кърменето или зърната ви изглеждат много розови, може да имате инфекция с дрожди. Това състояние може да започне и с внезапна поява на болка или парене, когато кърмите без проблеми.
Ако имате симптоми на дрожди, както зърната на бебето, така и устата трябва да бъдат проверени за наличие на дрожди. Лечението на инфекция с дрожди изисква Вие и Вашето бебе да се лекувате, дори ако Вашето бебе няма симптоми. За повече информация вижте темата Орална кандидоза .
Изпити и тестове
Обикновено Вашият лекар може да диагностицира мастит въз основа на Вашите симптоми и преглед на засегнатата гърда. Обикновено не са необходими тестове. Но те могат да бъдат направени, за да потвърдят диагнозата или да помогнат за насочване на лечението за други проблеми, които могат да възникнат.
Култура на майчиното мляко
Ако имате инфекция, която не се подобрява с лечението, Вашият лекар може да направи посев на майчиното мляко. За да предоставите проба за култура, ще трябва да поставите малка проба мляко от засегнатата гърда върху стерилен тампон. Резултатите от културата помагат на Вашия лекар да потвърди диагнозата и да разбере кои конкретни бактерии причиняват инфекцията.
В някои случаи са необходими повече от един курс на антибиотици за изчистване на синусова инфекция. Ако не сте отговорили на антибиотично лечение, резултатите от културата могат да се използват за определяне на най-ефективния за вас антибиотик.
Абсцес
Понякога източник на гной (абсцес) се образува в зачервената област на гърдата. Ако абсцесът е твърде дълбок, за да се усети, Вашият лекар може да използва ултразвук на гърдата, за да го изследва. Ултразвук може също да се използва за насочване на иглата в абсцес, чиято течност трябва да се източи. Обикновено се прави култура на абсцесната течност, за да се идентифицира организмът, причиняващ инфекцията.
Преглед на лечението
Маститът няма да изчезне без лечение. Ако имате симптоми на мастит, може да се наложи да се обадите на Вашия лекар днес. Незабавното лечение помага да се предотврати бързото влошаване на инфекцията и обикновено подобрява симптомите след около 2 дни.
Лечение на мастит
Лечението на мастит обикновено включва:
- Перорални антибиотици за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията.
- Редовно изпразвайте гърдите, като кърмите или изцеждате мляко с кърмачка. Правилното изпразване на засегнатата гърда помага да се предотврати натрупването на повече бактерии в гърдите и може да съкрати продължителността на инфекцията.
Можете спокойно да продължите да кърмите бебето си или да изцеждате кърмата си с помпа за кърма, за да храните бебето си по време на заболяване и по време на лечението. Вашето бебе е най-ефективната помпа за кърма, която имате за изпразване на гърдите. Вашето мляко е безопасно за вашето бебе, тъй като всички бактерии в млякото се унищожават от храносмилателните сокове на вашето бебе.
Лечение на абсцес на гърдата
Ако имате мастит поради запушен канал и забавите лечението, инфекцията на гърдата може да се влоши и да се превърне в абсцес. Лечението на абсцес включва следното:
- Дренаж на абсцеса. Може да отнеме 5 до 7 дни, докато абсцесът заздравее.
- Лечение с перорални антибиотици за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията. (Антибиотиците се дават интравенозно само в редки случаи на тежка инфекция).
- Редовно изпразвайте гърдите, като кърмите или изцеждате с помпа за кърма, което е от съществено значение за поддържането на добро мляко.
Повечето жени могат да продължат да кърмят със засегнатата гърда, докато абсцесът зараства. С одобрението на Вашия лекар, можете да покриете областта на абсцеса с тънка марля превръзка, докато кърмите.
Ако ви се препоръча да спрете кърменето от засегнатата гърда, докато абсцесът се лекува, можете да продължите да кърмите от здравата гърда. Уверете се, че изцеждате млякото си с кърма или редовно ръчно от заразената гърда.
За повече информация как да изцеждате кърмата с кърма или ръчно, вижте темата Кърмене. .
Домашно лечение
От момента, в който започнете да кърмите, докато отбиете бебето си, вземете мерки за предотвратяване на мастит. Например, научете за различни техники на кърмене, за да научите как да изпразвате напълно гърдите си. Не изпразването на гърдите ви изцяло, когато кърмите или позволяването на твърде много време между сесиите за хранене може да причини мастит. Гледайте няколко слайда за фиксиране, за да научите как да накарате детето си да фиксира.
Ако имате симптоми на мастит, може да се наложи незабавно да се обадите на Вашия лекар. Отлагането на лечението може да доведе до образуване на абсцес в засегнатата гърда. При тежка инфекция може да са необходими IV антибиотици в болницата.
Кърмене с мастит
Наред с пероралното лечение с антибиотици, продължаването на кърменето на бебето и грижата за пълно изпразване на гърдите ви ще помогне да се съкрати продължителността на инфекцията.
Можете спокойно да продължите да кърмите бебето си или да изцеждате кърмата си с помпа за кърма, за да храните бебето си по време на заболяване и по време на лечението. Вашето бебе е най-ефективната помпа за кърма, която имате за изпразване на гърдите. Млякото ви е безопасно за вашето бебе, тъй като всички бактерии в него са унищожени от храносмилателните сокове на бебето.
- Преди да кърмите бебето си, поставете топла мокра кърпа върху засегнатата гърда за около 15 минути. Правете го поне 3 пъти на ден. Това увеличава притока на мляко в гърдите. Масажирането на засегнатата гърда може също да увеличи притока на мляко.
- Ако е възможно, продължете да кърмите от двете страни. За предпочитане започнете със засегнатата страна; от съществено значение е да изпразните напълно този синус. Ако започването с засегнатата гърда е твърде болезнено, опитайте първо да нахраните бебето от здравата гърда. Така че след като млякото изтече, кърмете от засегнатата гърда, докато се почувства меко. Преминете към здравата гърда и кърмете, докато бебето ви свърши.
- Изцедете млякото си с помпа за кърма или ръчно от засегнатата гърда, ако болката ви пречи да кърмите. Болката в зърната може да бъде причинена от факта, че бебето се фиксира, за да възпали зърната. За повече информация как да изцеждате кърмата с кърма или ръчно, вижте темата Кърмене. .
- Можете да опитате да нанесете крем на основата на ланолин върху зърната си.
- Ако използвате подложки за гърди, сменяйте ги често, така че да са сухи и чисти.
Мерки за самообслужване при мастит
В допълнение към приемането на предписаните ви антибиотици и продължаването на кърменето или изцеждането на кърма с кърма за кърма, има и други стъпки, които можете да предприемете, за да се почувствате по-добре, докато маститът ви се изчисти.
- Вземете ацетаминофен (като Tylenol) за облекчаване на болка, треска или дискомфорт. Можете да приемате ибупрофен (като Advil) заедно с ацетаминофен, за да намалите възпалението, ако е необходимо. Бъдете мъдри с лекарствата. Прочетете и следвайте всички инструкции на етикета.
- Почивайте колкото можете.
- Нанесете пакет с лед или топъл компрес върху засегнатата гърда, за да помогнете за намаляване на болката. Ако използвате пакет с лед, поставете леда извън сутиена или дрехите си. Не поставяйте леда директно върху кожата.
- Пийте повече течности.
- Ако гърдите ви са много пълни (погълнати), изцедете малко количество кърма с кърмачка или на ръка преди кърмене. Това ще направи гърдите по-малко пълни и ще улесни прихващането на бебето.
- Ако от заразената гърда се отделя гной, измийте зърното внимателно и го оставете да изсъхне на въздух, преди да поставите отново сутиена. Поставянето на еднократна подложка за гърди в чашата на сутиена ви може да попие отделянето.
Повечето жени могат да продължат да кърмят успешно по време на инфекция на гърдата. Ако маститът ви затруднява да продължите да кърмите, докато лекувате инфекцията, не забравяйте, че редовното изпразване е от съществено значение. Чувствайте се свободни да говорите с Вашия лекар или консултант по кърмене за допълнителна помощ и подкрепа.