Вероятно сте чували за мелатонин или дори сте го приемали, за да подобрите симптомите на закъснение след самолет. Вашият лекар или фармацевт може да Ви е препоръчал, за да Ви помогне да заспите. Може да сте чели за риска от използване на мобилния екран през нощта, точно защото той го инхибира. Има и такива, които говорят за защитните, антиоксидантни и дори противоракови ефекти на мелатонина. Сред всички тези обаче има ефекти, които са достатъчно доказани и други, които не са толкова много. Това е, което е известно досега.

добавките

Защо трябва да спим и какво се случва, ако не го направим

Към този момент има малко съмнение, че мелатонинът е хормон, който при хора и други бозайници участва в регулирането на цикъла на съня. Той се секретира от епифизната жлеза в мозъка и всичко показва, че факторът, който определя дали тя се активира или не, е светлина.

В едно проучване пациентите, страдащи от безсъние, са били лекувани не с мелатонин, а с вещество, което действа върху същите мозъчни рецептори като мелатонин (рамелтеон). Резултатът е повишена способност за свиване на съня.

Същото се случи, когато същите тези рецептори бяха стимулирани при напълно слепи хора и които следователно не възприемат промени от светлина към тъмнина и страдат от нарушения на съня, с също умерено положителни резултати. Мелатонинът е ефективен и за предотвратяване и лечение на изоставане в струята и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания (с най-високо качество) заключава, че добавките с мелатонин ви помагат да заспите, да увеличите общата продължителност и да подобрите качеството на съня.

Мелатонинът обаче не е единственото вещество, участващо в мозъчния цикъл на съня., и това обяснява защо работи в различна степен във всеки отделен случай. Това е доказано както при лабораторни мишки, така и при хора, които са повредили или премахнали епифизата и които въпреки това продължават да имат циркадни цикли. Мелатонинът не е единственият регулатор на съня и както се случва, когато се загуби чувството, има и други механизми, които компенсират липсата му.

Но Ами влиянието на изкуствената светлина върху мелатонина? Доказано е, че излагането на ярка изкуствена светлина потиска секрецията на мелатонин. Говорим за бяла светлина, дори не е задължително тя да е синя, въпреки че е доказано, че синята светлина има по-голям ефект върху потискането на мелатонина. Това може да се дължи на факта, че в ретината има специфичен пигмент за регулиране на мелатонина, чувствителен към синя светлина, който няма нищо общо с останалите пигменти, които ни позволяват да виждаме цветовете. В друг неотдавнашен експеримент топлата LED светлина (3000K) не повлиява неблагоприятно мелатонина, докато флуоресцентната светлина и хладните светодиоди (5000K).

По същия начин оцветените очила, които блокират синята радиация, са показали, че са ефективни за намаляване на безсънието в скорошно рандомизирано контролирано проучване. Очилата обаче не са магия и въпреки че в някои случаи те леко подобряват съня, не е доказано, че намаляват умората на очите или предотвратяват увреждането на ретината.

Накратко, като въздейства върху мелатониновите рецептори, или директно чрез мелатонинови добавки или подобни вещества, или като предотвратява потискането на ярка светлина., има подобрение в съня, дори и да е слабо. И обратно, ако няма достатъчно мелатонин през нощта, възникват нарушения на съня. Ниските нива на мелатонин са свързани с булимия, фибромиалгия и депресия, въпреки че това не означава, че тези заболявания са причинени от липса на мелатонин.

Мелатонинът е спечелил слава и поради другите си ефекти, особено като антиоксидант. Доказано е, че предпазва стомаха и ускорява зарастването на стомашни язви. Той също така намалява оксидативния стрес, генериран от интензивни упражнения при спортисти. Тези ефекти обаче са малки и при пациенти с метаболитен синдром (холестерол, хипертония) те са положителни, но значителни.

Мелатонинът също не подобрява апетита при пациенти с рак, нито намалява тревожността при пациенти, които трябва да се подложат на операция. В опити с хора, които работят нощни смени, нямаше последователни резултати, тъй като в някои случаи той успя да подобри качеството на съня им и да намали сънливостта на работното място, а в други не.

Страничните ефекти на добавките с мелатонин също са противоречиви. Една публикация разказва за 200 случая, регистрирани във Франция за 30 години (което по никакъв начин не е много), включително умора, дерматит, гадене или главоболие. Повечето проучвания обаче показват, че страничните ефекти те са изключително редки, много по-ниски, отколкото при други лекарства, и много повече, като се вземат предвид обичайните дози (около 2 mg на ден) и при краткосрочни лечения. В проучване с деца е установено, че след почти четири години лечение не е имало странични ефекти и че много от пациентите са приемали между 10 и 15 mg дневно.

Кога да приемате мелатонин и каква е подходящата доза? Проучванията показват, че действа, ако се приема около 30 минути преди лягане. Дозата е силно променлива и проучванията са използвали от 0,5 mg до 15 mg. Таблетките, продавани в аптеката, обикновено имат между 1 и 2 mg. Добра идея е да започнете с ниска доза и ако не се получи, увеличавайте я малко по малко. Мелатонинът не е хапче за сън, нито ако вземем повече количество, ще заспим по-рано.

На какво се базира всичко това?

Рамелтеон за лечение на безсъние при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ.Краткосрочната употреба на рамелтеон е свързана с подобряване на някои параметри на съня при пациенти с безсъние, но клиничното му въздействие е малко. Необходими са дългосрочни изпитания.

Ефикасност на лечението с мелатонин при закъснение, работа на смени и слепота Когато се използва за облекчаване на 24-часовото нарушение на съня и събуждането при слепи субекти, отново при малък брой индивиди.

Мелатонинът за профилактика и лечение на реактивни закъснения. Мелатонинът е забележително ефективен при намаляване на изоставането в струята и от време на време краткотрайни обостряния, за да бъдете сигурни. Пътуващите за възрастни трябва да бъдат посъветвани да пътуват в пет или повече часови зони, особено в източна посока, и особено ако са имали джет-лаг при предишни пътувания. Пътуващите, пресичащи 2 до 4 часови зони, могат да го използват, ако е необходимо.

Мета-анализ: мелатонин за лечение на първични нарушения на съня Този мета-анализ показва, че мелатонинът намалява латентността в началото на съня, увеличава общото време на съня и подобрява цялостното качество на съня. Ефектите на мелатонина върху съня са умерени, но изглежда не се разсейват при продължителна употреба на мелатонин.

Синхронизиращи ефекти на мелатонина върху дневния и циркадния ритъм, Следователно, мелатонинът не се явява като капитан на вътрешната синхронизация, а като компонент на коктейл от синхронизиращи агенти.

Ендогенният мелатонин не е задължителен за регулиране на цикъла на сън-събуждане при плъхове Нашите данни не дават доказателства, че циркулиращият ендогенен мелатонин играе роля в регулирането на цикъла на сън-събуждане при плъхове. Тъй като обаче кортикалните тета трептения се генерират в CA1-3 слоя на хипокампуса, е известно, че невроните експресират мелатонинови рецептори, което предполага, че те имат мелатониново покритие след ефектите на епифизния клирънс. Мелатонинът е важен регулатор на хипокампалната физиология.

Светлината потиска секрецията на мелатонин при хората. Ярката изкуствена светлина потиска нощната секреция на мелатонин при шест нормални субекта. Стайната светлина с по-ниска интензивност, която е достатъчна за потискане на секрецията на мелатонин при други бозайници, не го прави при хората. Тези открития потвърждават, че реакцията на светлината при хората е качествено подобна на реакцията на други бозайници.

Спектър на действие за регулиране на мелатонина при хора: доказателства за нов циркаден фоторецептор. Резултатите предполагат, че при хората един фотопигмент може да е отговорен за потискането на мелатонина и неговата максимална абсорбция изглежда различна от тази на фотопигментите на пръчки и конусни клетки за зрение.

Ефекти на нощните светлини от LED и флуоресцентно осветление върху човешкия мелатонин Експерименталните резултати показват, че [3000k] LED осветлението води до по-малко смущения в мелатонина и забавено появяване на мелатонин като флуоресцентни светлини, което е подобно на резултата от стойността на циркадния стимул.

Блокиране на нощната синя светлина за безсъние: Рандомизирано контролирано проучване Тези открития имат значение за здравето, като се има предвид широкото използване на светлоизлъчващи устройства преди лягане и разпространението на безсънието. Кехлибарените лещи представляват безопасна, достъпна и лесно изпълнима терапевтична намеса за симптоми на безсъние.

Ефектът на лещите за очила, блокиращи синята светлина, върху зрителното представяне, здравето на макулата и цикъла на сън и събуждане: систематичен преглед на литературата. Не намерихме висококачествени доказателства в подкрепа на използването на лещи за блокиране на синя светлина популация с цел подобряване на зрителното представяне или качеството на съня, облекчаване на умората на очите или поддържане на здравето на макулата.

Недостиг на мелатонин при жени.Ниски нива на мелатонин се наблюдават при булимия или невралгия и при жени с фибромиалгия; Заместването намалява болката, нарушенията на съня и депресията при фибромиалгия и булимия.

Мелатонинът orl-триптофан ускорява зарастването на гастродуоденални язви при пациенти, лекувани с омепразол. Ние заключаваме, че мелатонинът или триптофанът, когато се добавят към лечението с омепразол, ускорява зарастването на язвата и това вероятно се случва само след значително повишаване на плазмения мелатонин.

Мелатонинът, прилаган непосредствено преди интензивно упражнение, обръща оксидативния стрес, подобрява имунологичната защита и липидния метаболизъм при футболистите, липиди, което би довело до подобряване на физическото състояние.

Лечението с мелатонин подобрява кръвното налягане, липидния профил и параметрите на оксидативен стрес при пациенти с метаболитен синдром. Мелатонинът, прилаган в продължение на 2 месеца, значително подобрява антиоксидантната защита и липидния профил и намалява кръвното налягане.

Ефекти на мелатонин върху апетита и други симптоми при пациенти с напреднал рак и кахексия: двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. При кахектични пациенти с напреднал рак пероралното приложение на мелатонин 20 mg през нощта не подобрява апетита, теглото или качеството на живот в сравнение с плацебо.

Мелатонинът не намалява тревожността повече от плацебо при пациенти в напреднала възраст, подложени на операция. Мелатонинът и плацебо намаляват тревожността при пациенти в напреднала възраст в подобна степен.

Рандомизирано плацебо-контролирано полево проучване на ефектите от ярка светлина и мелатонин при адаптация към нощна работа. Мелатонинът и ярката светлина умерено подобряват съня и сънливостта в това полево проучване. В добре контролирани симулирани проучвания за нощна работа, както мелатонинът, така и ярката светлина са по-ефективни за облекчаване на сънливостта и проблемите със съня. По-малкият ефект в това полево проучване може да се дължи на конкуриращи се или противоречиви фактори, присъстващи в реалния живот, или на неоптимално време и продължителност на леченията.

Ефект на екзогенния мелатонин върху настроението и ефективността на съня при жителите на спешна медицина, работещи през нощни смени. Няма благоприятни ефекти от доза от 1 mg мелатонин върху качеството на съня, бдителността или настроението по време на нощната смяна между жителите на спешна медицина.

Мелатонин: значителни неблагоприятни ефекти Френската агенция за здравни продукти (ANSM) регистрира повече от 200 неблагоприятни ефекти, свързани с приема на мелатонин, независимо от техния статус, между 1985 и 2016 г.