Общ преглед
Менингиомът е тумор, който възниква от менингите, които са мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Въпреки че технически не е мозъчен тумор, той е включен в тази категория, тъй като може да компресира или да оказва натиск върху мозъка, нервите и съседните съдове. Менингиомът е най-често срещаният вид тумор, който се образува на главата.
Повечето менингиоми растат много бавно, често в продължение на много години, без да причиняват симптоми. Но понякога ефектите му върху близката мозъчна тъкан, нерви или съдове могат да причинят сериозно увреждане.
Менингиомите са по-чести при жените и обикновено се откриват при възрастни хора, но могат да се появят на всяка възраст.
Тъй като повечето менингиоми растат бавно, често без значими признаци и симптоми, те не винаги изискват незабавно лечение и могат да бъдат овладени с течение на времето.
Има три слоя мембрани, известни като менинги, които предпазват мозъка и гръбначния мозък. Деликатният вътрешен слой е пиа матер. Средният слой е арахноидът, подобна на паяжина структура, пълна с течност, която амортизира мозъка. Силният външен слой се нарича твърда обвивка.
Симптоми
Обикновено признаците и симптомите на менингиома започват постепенно и в началото могат да бъдат много фини. В зависимост от това къде в мозъка или рядко в гръбначния стълб се намира туморът, признаците и симптомите могат да включват:
- Промените в зрението, като двойно или размазано виждане
- Главоболие, особено тези, които са най-лоши сутрин
- Загуба на слуха или звънене в ушите
- Загуба на паметта
- Загуба на миризма
- Конвулсии
- Слабост в ръцете или краката
- Езикова трудност
Кога да посетите лекар
Повечето признаци и симптоми на менингиома прогресират бавно, но понякога това заболяване изисква спешна медицинска помощ.
Потърсете спешна медицинска помощ ако имате:
- Внезапна поява на припадъци
- Внезапни промени в зрението или паметта
Уговорете час за посещение на лекар ако имате постоянни признаци и симптоми, които ви засягат, като главоболие, което се влошава с времето.
В много случаи, тъй като менингиомите не причиняват забележими признаци или симптоми, те се откриват само в резултат на образни сканирания, направени по причини, които се оказват несвързани с тумора, като травма на главата, инсулт или главоболие.
Причини
Не е ясно какво причинява менингиом. Лекарите знаят, че нещо нарушава определени клетки в менингите и ги кара да се размножават неконтролируемо, което води до менингиомен тумор.
До голяма степен е неизвестно дали това се случва поради наследени гени, хормони (които могат да бъдат свързани с по-често срещаното явление при жените), рядък случай на предшестващо облъчване или други фактори. Няма сериозни доказателства в подкрепа на твърдението, че използването на мобилен телефон е свързано с развитието на менингиоми.
Рискови фактори
Рисковите фактори за менингиома включват:
- Лъчелечение. Лъчевата терапия, която включва облъчване на главата, може да увеличи риска от менингиом.
- Женски хормони. Менингиомите са по-чести при жените, което кара лекарите да вярват, че женските хормони може да имат нещо общо с това. Някои изследвания също така предполагат връзка между рака на гърдата и риска от менингиом, свързан с ролята на хормоните.
- Наследствено разстройство на нервната система. Рядкото заболяване тип 2 неврофиброматоза увеличава риска от менингиом и други мозъчни тумори.
- Затлъстяване. Високият индекс на телесна маса (ИТМ) е установен рисков фактор за много видове рак и няколко големи проучвания са установили повишено разпространение на менингиомите при затлъстели хора. Връзката между затлъстяването и менингиомите обаче не е ясна.
Усложнения
Менингиомът и неговото лечение, обикновено хирургическа и лъчева терапия, могат да доведат до дългосрочни усложнения, включително следното:
- Трудно е да се фокусира
- Загуба на паметта
- Промени в личността
- Конвулсии
- Меко място
- Сензорни промени
- Езикова трудност
Вашият лекар може да лекува някои усложнения и да ви насочи към специалисти, които да ви помогнат да се справите с други.
Диагноза
Менингиомът може да бъде труден за диагностициране, тъй като туморът често расте бавно. Симптомите на менингиома също могат да бъдат фини и могат да бъдат объркани с други състояния или могат да се считат за нормални признаци на стареене.
Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира менингиом, той може да ви насочи към лекар, специалист по неврологични заболявания (невролог).
За да диагностицира менингиом, неврологът ще извърши пълен неврологичен преглед, последван от образен тест с контрастно вещество, напр. напр.:
В някои случаи може да се наложи изследване на проба от тумора (биопсия), за да се изключат други видове тумори и да се потвърди диагнозата менингиом.
Лечение
Лечението, което получавате при менингиом, зависи от много фактори, включително:
- Размерът и местоположението на менингиома
- Скоростта на растеж или агресивността на тумора
- Възраст и общо здраве
- Вашите цели за лечение
Бъдещ фокус
Незабавното лечение не е необходимо за всички с менингиом. Малък, бавно растящ менингиом, който не причинява признаци или симптоми, вероятно не изисква лечение.
Ако планът не е да се подложите на лечение с менингиом, вероятно ще имате редовни мозъчни сканирания, за да оцените менингиома и да наблюдавате признаци на растеж.
Ако Вашият лекар установи, че вашият менингиом расте и трябва да се лекува, имате редица възможности за лечение.
Хирургия
Ако менингиомът причинява признаци и симптоми или показва признаци, че расте, Вашият лекар може да препоръча операция.
Хирурзите премахват напълно менингиома. Тъй като обаче менингиомът може да се появи близо до много деликатни структури в мозъка или гръбначния мозък, не винаги е възможно да се премахне целият тумор. В тези случаи хирурзите премахват възможно най-много от менингиома.
Видът на лечението, от което се нуждаете след операция, ако има такава, зависи от много фактори.
- Ако не остане видим тумор, Може да не се нуждаете от допълнително лечение. Ще имате обаче редовни контролни прегледи.
- Ако туморът е доброкачествен и остане само малко парче, Вашият лекар може да препоръча само редовни последващи изпити. В някои случаи малки остатъци от тумора се лекуват с форма на лъчелечение, наречена „стереотаксична радиохирургия“.
- Независимо дали туморът е атипичен или злокачествен, вероятно се нуждаете от радиация.
Хирургията може да крие рискове, включително инфекция и кървене. Специфичните рискове от операция ще зависят от местоположението на менингиома. Например, операцията за отстраняване на менингиом, която се прави около зрителния нерв, може да причини загуба на зрение. Консултирайте се с вашия хирург за специфичните рискове от операцията.
Лъчетерапия
Ако вашият менингиом не може да бъде напълно отстранен хирургично, Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия след или вместо операция.
Целта на лъчетерапията е да унищожи всички останали клетки от менингиома и да намали вероятността менингиомът да се повтори. Лъчевата терапия използва голяма машина, която насочва енергийни лъчи с висока мощност към туморните клетки.
Напредъкът в лъчетерапията увеличава дозата на лъчение за менингиома, като същевременно намалява облъчването върху здравата тъкан. Възможностите за лъчева терапия за менингиоми включват следното:
Лекарства
Използването на лекарствена терапия (химиотерапия) за лечение на менингиоми е много рядко; обаче може да се използва в случаите, когато пациентът не реагира на операция или лъчение.
Няма широко приет химиотерапевтичен подход за лечение на менингиоми, но в момента изследователите изучават целеви молекулярни подходи.
Стратегии за справяне и подкрепа
Получаването на диагноза менингиом може да бъде поразително. Когато приемете диагнозата, животът ви може да бъде напълно променен с посещения на лекари и хирурзи, докато се подготвяте за лечение. За да ви помогне да се справите, опитайте:
Научете всичко, което можете за менингиомите. Попитайте вашия медицински екип, откъде можете да получите повече информация за менингиомите и възможностите за лечение. Посетете местната си библиотека и помолете библиотекар да ви помогне да намерите доверени ресурси за повече информация, включително онлайн източници.
Запишете вашите въпроси, така че да запомните да ги задавате при следващото посещение на лекар. Колкото повече знаете за болестта, толкова по-добре ще бъдете подготвени да вземате решения за лечение.
Създайте мрежа за поддръжка. Да имате приятели и семейство, които ви подкрепят, може да бъде ценно. Може да помогне някой да говори за вашите чувства. Други хора, които биха могли да ви подкрепят, са социални работници и психолози. Попитайте Вашия лекар за препоръка, ако чувствате, че имате нужда от някой, който да говори. Говорете с вашия пастор, равин или друг духовен водач.
Други хора с менингиоми могат да предложат уникална перспектива, така че помислете за присъединяване към група за поддръжка, било във вашата общност или онлайн. Попитайте вашия здравен екип за мозъчни тумори или групи за подкрепа на менингиома във вашия регион или се свържете с Американската асоциация за мозъчен тумор.
Пази се. Опитайте се да останете здрави по време на лечението на менингиома, като се грижите за себе си. Спазвайте диета, богата на плодове и зеленчуци и правете умерени упражнения всеки ден, ако Вашият лекар го позволява. Спете достатъчно, за да се събудите, чувствайки се освежени.
Намалете стреса в живота си, като се съсредоточите върху важното за вас. Тези мерки няма да излекуват вашия менингиом, но могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, докато се възстановявате от операция или се справяте с лъчева терапия.
Подготовка преди уговорката
Вероятно първо ще посетите Вашия личен лекар или първичен лекар. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате мозъчен тумор, като менингиом, вероятно ще бъдете насочени към специалисти, които лекуват мозъчни заболявания (невролог и неврохирург).
Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за срещата.
Какво можеш да направиш
- Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато си уреждате срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например да ограничите диетата си.
- Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
- Запишете си най-важната лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви.
- Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
- Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи. Понякога може да бъде трудно да се усвои цялата информация, предоставена по време на консултация. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали.
- Запишете въпросите, които искате да зададете на лекар.
Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За менингиома някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Раковият ми менингиом ли е?
- Колко е голям менингиомът?
- Нараства ли менингиомът, който имам? Колко бързо?
- Какви лечения препоръчвате?
- Имам ли нужда от лечение сега или е по-добре да се подхожда с очакване?
- Какви са възможните усложнения при всяко лечение?
- Има ли дългосрочни усложнения, за които трябва да знам?
- Трябва ли да поискам второ мнение? Можете ли да препоръчате друг лекар или болница с опит в лечението на менингиоми?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове ми препоръчвате?
- Трябва ли да взема решение за лечение веднага? Колко дълго мога да чакам?
Чувствайте се свободни да задавате и други въпроси.
Последна актуализация на 21 април 2020 г.