Вродени дефекти са тези, които се проявяват от раждането. Те могат да бъдат причинени от разстройство по време на ембрионалното развитие или по време на раждането. Според Световната здравна организация в Европа се раждат половин милион деца годишно с вродени дефекти, като смъртността е 2,5 на 1000 живородени, което представлява най-малко 25% от детската смъртност в западноевропейските страни.

министерство

Здравословното състояние зависи от генетичното натоварване, начина на живот, околната среда, здравеопазването и факторите, които ги свързват. Намесата във всяка от тези детерминанти може да допринесе значително за подобряване на здравословното състояние на населението. С цел подобряване на здравето на майките и децата, Министерството на здравеопазването и потребителските въпроси насърчи изготвянето от група експерти на "Ръководство за предотвратяване на вродени дефекти".

Това ръководство има за цел да допринесе за намаляване на вродените малформации с неизбежна причина в Испания, чрез по-голямо познаване на превантивните мерки от здравните специалисти, с необходимото сътрудничество и участие на всички граждани.

В това ръководство са актуализирани научните основи и са установени съответните препоръки по отношение на следните основни проблеми при първичната профилактика на вродени дефекти:

  • Като оставим настрана социално-икономическите фактори, оптималната репродуктивна възраст се счита между 18 и 34 години. В Испания делът на бременностите при жени над 34-годишна възраст се увеличава, както и процентът на бременности сред юношите.
  • Признато е, че бременността при жена на възраст над 35 години носи повишен акушерски риск. Във всички автономни общности има биохимични и ултразвукови скринингови програми за свързани с възрастта малформации.
  • Бременността на тийнейджърите изисква особено внимание. През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на бременностите в тази популация. Бременните тийнейджъри съставляват около 5% от бременните жени, което се увеличава. 50-75% доброволно го прекратяват. Бременността на тийнейджърите може да бъде адресирана само от образователни параметри. В този смисъл семейните лекари, педиатрите и медицинските сестри играят основна роля в развитието на образователни дейности по сексуална хигиена и съвети относно различните възможности за контрацепция.

Генетични заболявания:

  • Генетичните заболявания традиционно се определят като тези, причинени от дефекти в гените. По-точните познания за структурата и функционирането на генетичната информация обаче накараха тази концепция бързо да се промени. Повечето заболявания се причиняват от сложно взаимодействие между индивидуалния генетичен състав и средата, в която се изразява.
  • Първичната профилактика на генетичните промени е много сложна, но не и невъзможна. Има главно две възможности: генетично консултиране за семейства в риск и техники за асистирана репродукция с предимплантационна диагностика.
  • В Испания има биохимични неонатални скринингови програми, които целят ранна диагностика на генетични заболявания, при които ранната намеса предотвратява развитието на патологията. Има почти универсално покритие за фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм и много генерализирано за вродена надбъбречна хиперплазия. Има вариации по отношение на други скринингови програми като загуба на слуха, муковисцидоза и хемоглобинопатии.

Физически агенти:

  • По отношение на йонизиращото лъчение се препоръчва да се избягват или да се използва най-ниската доза и възможно най-краткото време на експозиция при извършване на радиологично изследване. В случаите, когато има основателно съмнение относно получената доза, бременната жена може да бъде насочена към референтната служба за радиозащита, за да определи ефективната вътрематочна доза и да определи реалния риск от неблагоприятни ефекти при бременност.
  • Хипертермията при бременни жени (поради треска (> 38,9º) в продължение на няколко дни или поради външни източници на топлина като сауни) може да доведе до увеличаване на спонтанните аборти, малформации на нервната тръба, сърдечни дефекти и преждевременни раждания. Необходимо е да се информират за рисковете и да се проведе лечение с подходящото антипиретично лекарство. Препоръчва се да се избягват всички източници на топлина, които могат да повишат телесната температура, като сауна, солариуми, продължително излагане на слънце и т.н., и да се извършват само умерени упражнения, при условие че няма акушерски противопоказания.

Инфекции, предавани от майката и плода:

  • Необходимо е да се съберат анамнеза за претърпени инфекции и получено лечение, схема на ваксинация и да се поискат серологични изследвания за ХИВ, сифилис, токсоплазма, рубеола и хепатит В, за да се оценят необходимите мерки.
  • По време на бременност ваксините, съставени от мъртви или инактивирани вируси или бактерии, се считат за безопасни. По време на бременност прилагането на ваксини, съставени от живи или атенюирани вируси или бактерии, е противопоказано.
  • Сред хроничните инфекции тази, която в момента има най-голямо значение, е тази, произведена от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Въпреки възможните тератогенни рискове, породени от антиретровирусните лекарства, тяхната употреба се препоръчва по време на бременност и раждане, тъй като значително намалява риска от предаване на ХИВ на плода.
  • Хигиенно-санитарни мерки, които избягват заразяване с инфекция, трябва да се препоръчват на бременни жени с негативна серология на токсоплазмоза и да се настоява за тях през цялата бременност.
  • Бременните жени имигранти може да изискват специално внимание.

Хронични болести:

  • В случай на жени с хронично заболяване и с желание за бременност, бременността трябва да се планира във фазата на компенсация на заболяването. Трябва да се извърши индивидуализиран баланс риск/полза на използваното лекарство, за да се определи минималната доза от лечението, която има терапевтичен ефект, и в определени случаи да се проследяват кръвните нива на лекарството.

Жизнени навици:

Ако искате да намерите информация, свързана със съдържанието на тази страница, използвайте търсачката