Мар Севиля Мартинес

миома

Петък, 14 април 2017 г. - 08:00

430 публикувани новини

Около 20 до 40 процента от жените в репродуктивна възраст имат миома и се изчислява, че 70 процента ще ги развиват през целия си живот.

Въпреки че рискът от безплодие на жените се увеличава в някои случаи, при които има наличие на миома (в зависимост от размера, местоположението и броя), истината е, че броят на бременните жени с миома на матката се е увеличил. „Фактът, че с напредването на живота появата на миома е все по-честа и това все повече отлагане на майчинството означава, че броят на бременните жени с миома се е увеличил през последните години, което предполага допълнителен риск за бременността на тези възрастни жени ”, обяснява Изабел Диас-Плаза, гинеколог в отделението Myomas в болница Virgen de la Salud в Толедо.

В повечето случаи миомата не причинява симптоми. Тази ситуация обаче се променя по време на бременност и жената може да страда от болка през втория и третия триместър на бременността, особено ако миомите са по-големи от 5 см, поради липса на място, както посочва Диас-Плаза, който добавя, че рискът от аборт е по-висок в тези случаи. Също така, ако миомите причиняват деформация на маточната кухина, бременните жени могат да получат кървене през първия триместър.

Как се отнасяте с тях?

Франческ Фигерас, ръководител на Службата по майчина и фетална медицина в Клиничния институт по гинекология, акушерство и неонатология на болница Клиник в Барселона, посочва, че по време на бременност растат една трета от миома, особено през първия и втория триместър, поради хормонално влияние, въпреки че в повечето случаи те се връщат към първоначалния си размер след раждането.

„Винаги се опитвате да бъдете очакващи. Миомите са силно съдови по време на бременност и това прави хирургичното изрязване последна мярка. Освен това, поради хормоналното влияние, се губи диференциацията между това, което е миомата и маточната стена, което също затруднява нейната резекция “, уточнява Фигерас и продължава:„ Някои миоми са прикрепени към матката чрез педикул, в този случай безопасно е да се извърши изрязването, ако раждането е чрез цезарово сечение по друга причина ".

Грижи за доставка

По отношение на това как миомите влияят по време на Раждане, Díaz-Plaza обяснява че жените с миома по време на бременност са значително по-склонни да раждат преждевременно, отколкото жените без миома.

В допълнение, Фигерас добавя, че наличието на големи миоми може да попречи на бебето да се обърне и да доведе до необичайни презентации (на задните части или напречно). „Когато миомата е пред предлежанието на плода (главата или задните части), това, което се нарича предишен миом, прави невъзможно вагинално раждане. Друг път миомата се намира в района, където цезарово сечение (маточния сегмент) и ако се налага тази интервенция, са необходими технически модификации на маточния разрез, с повече рискове. И накрая, множество миоми могат да затруднят свиването на матката, което се случва след раждането, а това понякога води до повече кървене ".

Фигерас обаче подчертава това миомите са доброкачествено състояние в по-голямата част от случаите, така че е най-добре да се проследи по време на рутинни ехографи. „Ако те потенциално могат да повлияят на пътя на раждане, трябва да се направи ултразвукова оценка в края на бременността“, заключава той.