Миомите се появяват между 0,5 и 4% от бременностите.
- Какво е миома
- Причини за миома
- Видове миома
- Симптоми на миома
- Диагностика на миома
- Лечение на миома
- Миома на матката по време на бременност
Актуализирано: 8 януари 2020 г.
Между 0,5 и 4% от бременностите съвпадат с миома, които обикновено са уникални, но трябва да бъдат оценени, тъй като миомите са склонни да растат по време на бременността, са обект на по-голям брой усложнения и могат да променят развитието на бременността и хода на раждането.
Причини за миома по време на бременност
Изглежда, че плацентарният хормонален фактор благоприятства растежа на миома по време на бременност, но това се случва само в 20% от случаите.
Диагноза
Съществуването на миомата може да бъде известно преди бременността. Във всеки случай диагнозата на миома по време на бременност, както и нейният растеж, се извършва чрез физически преглед и ултразвук, както в случаите, в които се появяват извън бременността.
По време на рутинния преглед на бременната жена може да се подозира съществуването на миома, когато матката е по-голяма от тази, съответстваща на времето на бременността, а в някои случаи и чрез палпиране.
Ултразвукът, който сега е рутинен метод, ни позволява да видим броя и размера на миомите и да определим тяхното местоположение и тяхното развитие по време на бременност. В особено трудни случаи може да се използва ядрено-магнитен резонанс, тъй като е безвреден за плода и може да позволи по-точна диагноза.
Еволюция на бременността, раждането и следродилния период
Миомите, дори тези, които са много обемни, са съвместими с нормална бременност и раждане, но логично усложнения могат да се появят във всеки от трите тримесечия на бременността, при раждането и след нея.
Усложнения при бременност
Честотата на абортите е по-висока поради трудностите, които оплодената яйцеклетка трябва да имплантира в матката.
- Увеличение на преждевременните раждания (по същата причина като в предишния случай).
- Развитието на плода може да бъде нарушено.
- Може да възникнат дегенерации на миомата, както и местоположението на това.
Усложнения при раждането
- Кървене.
- Промени в раждането, ако миомата запушва родовия канал.
- Промени в свиваемостта на матката.
- Промени в предлежанието на плода.
Еволюция след бременност
Миомите почти винаги намаляват значително по размер, почти почти изчезват, с инволюцията на матката след раждането. Ако това не се случи, ще е необходимо да се прецени възможността за елиминирането им преди нова бременност.
Лечение на миома по време на бременност
По време на бременността поведението трябва да бъде очаквано, като се намесва само в случай на непреодолима сила, винаги консервативно, т.е. по възможно най-малко инвазивния начин, за да не се повлияе развитието на бременността.
При раждането се наблюдава увеличаване на броя на цезаровите сечения поради промени в динамиката на матката (т.е. контракции), увеличаване на предишните плаценти и промени в положението на плода и запушванията на родовия канал, както е коментирано.