NCBI рафт за книги. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

потребителските

Обобщеното ръководство за потребителите. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (САЩ); 2006 г.-.

Обобщени ръководства за потребителите.

Център Айзенберг към Университета за здраве и наука в Орегон .

Публикувано: 7 септември 2010 г. .

Обобщени факти

Какво обхваща това ръководство?

Това ръководство може да ви помогне да разговаряте с Вашия лекар или акушерка за избирателен индукционен труд. Той ви помага да отговорите на следните въпроси:

Това ръководство представя какво изследване може или не може да определи относно избираемата индукция. Тя се основава на финансиран от правителството преглед на изследванията върху избираемия индукционен труд.

Какво не е разгледано в това ръководство?

Това ръководство не обсъжда индукционен труд по медицински причини, като проблеми с кръвната захар или високо кръвно налягане. Не обхваща раждането с индукция след повече от една седмица от датата на завършване на бременността (краен срок, на английски). Също така не се говори за употребата на лекарства, за да се поддържа раждането или да се засили, след като започне спонтанно.

Информация за избираема индукция

Какво е индукционен труд?

При индукционен труд се използват лекарства или други методи за започване на раждането. С индукцията контракциите започват, когато още не са започнали спонтанно. Целта е матката да започне да се свива и шийката на матката да се отвори.

Какво е избираема индукция?

Бременната жена и нейният лекар или акушерка могат да изберат да започнат раждането около датата на приключване на бременността. ако и двамата решат. „Избираем“ означава, че се прави по причини, несвързани с проблем с бременността.

Какво не е избираема индукция?

Индукционният труд поради медицинска причина, като например проблем с високо кръвно налягане, не е елективна индукция.

Окситоцин (Pitocin®) понякога се дава на жени, които вече раждат. Това помага контракциите да бъдат по-силни. Въпреки че се използва същото лекарство, в този случай това не е избираема индукция.

Защо жените може да искат да предизвикат раждане?

Защо биха могли Недей искат жените да предизвикат раждане?

Промени по време на раждането

По време на раждането матката се втвърдява и след това отново се отпуска. Това се нарича свиване. Контракциите са по-силни и по-чести с напредването на раждането. Те помагат на шийката на матката да се отвори и изтласка бебето от матката.

Шийката на матката е отворът на матката. По време на раждането той се отваря (разширява). Вашият лекар или акушерка ще измери колко е разширена шийката на матката. Отворът се измерва в сантиметри. Например в началото на раждането шийката на матката може да се разшири с три сантиметра. Когато шийката на матката е разширена с 10 сантиметра, това означава, че тя се е отворила напълно. По това време жената обикновено започва да настоява.

Положение на бебето по време на раждането

Разширение на шийката на матката по време на раждането

Възможни проблеми

Проблеми при започване на раждането

Когато се предизвика труд, може да отнеме много време, за да започне или наистина да започне. Може да отнеме време, докато шийката на матката се отвори. Ако възникнат тези проблеми, има алтернативи за вас. Подходящо е да попитате Вашия лекар или акушерка дали можете да си вземете почивка и може би да се приберете у дома. Трудовата дейност може да започне по-късно. След като водата се счупи, има по-голям шанс за инфекция. Можете да се приберете вкъщи само ако водата ви не е прекъсната и вие и вашето бебе сте здрави.

Проследяване и болка

Когато раждането се предизвиква с лекарства, жената обикновено трябва да носи монитор, който записва сърдечната честота на бебето. Това означава, че няма да можете да ставате или да се движите много по време на раждането.

Лекарствата за предизвикване на раждане могат да накарат жената да има по-силни и по-болезнени контракции по-рано, отколкото ако е започнала раждане без тези лекарства.

Кога е опасно да се предизвиква раждане?

Като цяло не е безопасно да предизвиквате раждане преди 39 седмици от бременността (една седмица преди бременността да приключи). Ако раждането е предизвикано много по-рано, бебето може да се роди твърде рано или недоносено. Недоносените бебета може да имат проблеми с дишането, храненето или поддържането на нормалната си температура. Ако имате здравословен проблем, като високо кръвно налягане или диабет, или бебето ви има здравословен проблем, предизвикването на раждане преди 39 седмици понякога може да е правилното нещо. Рискът бебето ви да се роди преждевременно надвишава опасностите от здравословния проблем.

цезарово сечение

Цезаровото сечение е голяма операция, при която бебето се ражда през утробата на майката. Ако има проблеми по време на раждането, може да се направи цезарово сечение за благосъстоянието на бебето или майката. Може да се направи и цезарово сечение, ако раждането не напредва достатъчно далеч, за да може бебето да се роди по естествен път.

Жената е по-вероятно да се нуждае от кесарево сечение, ако:

Изследванията не определят дали вероятността жената да получи цезарово сечение е различна, ако тя избере индукция, вместо да изчаква раждането да започне спонтанно.

Какво все още е неизвестно?

Избирателната индукция може да ви помогне, ако имате неприятна бременност или искате да насрочите доставката си. Изследванията обаче не определят дали има някакви медицински ползи от избирателната индукция или има ползи за бебето, когато се използва елективна индукция.

Изследванията показват, че предизвикването на раждане не означава, че бебетата са по-склонни да имат респираторни проблеми, тежки инфекции, гърчове, ниска кръвна захар или жълтеница, която се появява, когато кожата или бялото на очите на бебето пожълтеят. Изследванията не са в състояние да определят други проблеми при новородени бебета.

Изследванията също не дават отговори за ефекта, който индукцията на труда ще окаже върху употребата на лекарства за болка, продължителността на болничния престой, проблемите с кърменето и проблемите на бебето по време на раждането.

Неща за разглеждане

Има ли по-голяма вероятност да направя цезарово сечение, ако се предизвика раждане?

Изследванията не определят дали предизвикването на раждане прави цезарово сечение по-вероятно от изчакването на раждането да настъпи спонтанно. Вашите шансове за С-сечение обаче са по-високи, ако никога не сте имали вагинално раждане.

Ами ако имах цезарово сечение преди това?

Цезарово сечение оставя белег на матката. Този белег прави изборната индукция по-рискована. Ако вече сте имали цезарово сечение, Вашият лекар вероятно ще предложи варианти, различни от елективна индукция.

Има ли индукция отново различна от първата?

Няма много изследвания по този въпрос. Надграждайте от предишния си опит и говорете с Вашия лекар или акушерка.

Как мога да увелича шансовете си за вагинално раждане?

Ако шийката на матката ви е затворена и искате да предизвикате раждане, попитайте как бихте могли да увеличите шансовете си за вагинално раждане. Вашият лекар или акушерка може да препоръча специален вид изследване на шийката на матката, което отделя мембраните и е известно като почистване на мембраната. Отделянето на мембраната може да се извърши в офиса. Съществуват и лекарства за омекотяване и отваряне на шийката на матката. Тези лекарства се дават във влагалището. Те обикновено започват, когато сте в болницата. Попитайте Вашия лекар или акушерка дали някоя от тези опции би била подходяща за Вас.

Моят лекар или акушерка препоръчва да направя избираема индукция. Имам ли друга алтернатива?

Да, винаги има алтернативи на избираемата индукция. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар или акушерка за това, което искате.

Въпроси за Вашия лекар или акушерка

Къде мога да получа повече информация?

Кликнете върху ръководствата за пациента и потребителите, ако искате да отпечатате копие и да научите за други условия.

За безплатни печатни копия на това ръководство се обадете на 800-358-9295. Попитайте AHRQ Publication Clearinghouse за AHRQ Номер на публикация 10-EHC004-B.

Какъв е източникът на това ръководство?

Информацията в това ръководство е получена от подробен преглед на 76 научни доклада. Прегледът е озаглавен Резултати от майката и новороденото при избираемо индуциране на труда: систематичен преглед и анализ на разходната ефективност Резултати от майчината и новородената избирателна индукция: систематичен преглед и анализ на ефективността на разходите (2008 г.) и е създаден от Станфордския университет-UCSF, базиран на доказателства Практически център. От Калифорнийския университет, Сан Франциско и Станфордския университет).