Много близо до лекарството на микробиотата

Публикувано на 25.10.2017

Изображение: Jordi Cabanes/Biocat.

близо

За Роджър Паредес, Служба по инфекциозни болести и Изследователски институт за СПИН IrsiCaixa, германска болница Trias i Pujol, Бадалона.

Добре известно е, че микробиотата, тоест милионите микроорганизми, които физиологично обитават тялото ни, е от съществено значение за нашето здраве. Тези микроби помагат за развитието на имунната система на новородените, поддържат постоянен стимул върху имунната система за възрастни и изпълняват метаболитни функции, необходими за обработката на храната и получаването на хранителни вещества. Съставът и функцията на тази микробиота могат да бъдат променени от продължителния прием на антибиотици, някои диети и влошаването на имунната система или имуносупресията. В последния цикъл на Дебатите в Барселона за човешкия микробиом 2017. От микроби до лекарства, Организирани от B-Debate, инициатива на Biocat и банковата фондация „la Caixa“, ръководена от Изследователския институт за СПИН IrsiCaixa и проведена в CosmoCaixa, бяха представени статии, които показват конкретни примери за това как микробиотата става съществена част от съвременната медицина.

Микробиота и ХИВ

Никъл Клат от Университета във Вашингтон показа данни от проучване, публикувано в Science, което показва, че вагиналната дисбиоза - тоест промяната от физиологичната вагинална флора с преобладаване на Lactobacillus spp. до флора с изобилие от други видове като Gardnerella spp. o Prevotella spp.— помага за защита на жените, които приемат вагинален микробицид с лекарство, наречено тенофовир, от инфекция с HIV-1, вирусът, който причинява СПИН. Това се случва, защото гарднерелата абсорбира тенофовира и не оставя лекарството свободно в средата, за да блокира навлизането на ХИВ-1. Това проучване е първото доказателство за това как микробиотата може да повлияе на предаването на HIV-1. В допълнение, той инициира област на изследвания, която ще бъде от голямо значение през следващите години и която е свързана с ролята на нашите микроби, когато става въпрос за метаболизиране на лекарства.

От една страна, скорошни трудове на д-р Фернандес-Реал, изследовател от Университета в Жирона, показват, че част от ефектите на метформин, лекарството, което се използва най-често за лечение на диабет при възрастни, се осъществява чрез модификации на чревната микробиота, благоприятстващи наличието на бактерии, по-способни да метаболизират захарите в храната.

От друга страна, нашата група в IrsiCaixa представи данни, показващи, че чревният микробиом е модифициран при хора, заразени с HIV-1, за да се адаптира към оксидативен стрес, който в този случай генерира самата инфекция. Тази адаптация увеличава бактериите, които са по-способни да понасят присъствието на свободни радикали на кислород и азот. Адаптацията към оксидативен стрес е много по-очевидна при хора, които са претърпели значително влошаване на имунната система. В допълнение, той също така благоприятства увеличаването на някои бактериални фактори на вирулентност и включва промени в профила на резистентност към антибиотици. Интересен факт от нашите наблюдения е, че моделите на промяна, наблюдавани при ХИВ инфекцията, приличат на други заболявания, при които има възпаление на червата.

Официален плакат на B-Debate за човешкия микробиом за 2017 г. Източник: Biocat.

Микробиота и рак

Данните, представени от Laurence Zitvogel от INSERM, показват, че някои бактерии в чревната микробиота са способни да стимулират отговора на нови имуномодулиращи лекарства, използвани за лечение на някои видове рак. По същия начин той посочи, че антибиотичното лечение може да промени отговора на някои от новите имуномодулатори на рака и да повлияе на оцеляването на пациентите.

Всички тези аспекти и други, свързани с ролята на микробиотата в здравословното стареене, невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, възпалително заболяване на червата и други аспекти на човешкото здраве, са в центъра на дискусиите на събитие, което всяка година събира повече от двеста души на наука за микробиома и превеждането му в медицината на 21 век.