Лигия Маркос Пласенсия

клинично

Марта Беатрис Перес Сантана

Марибел Кабалеро Рибери

Cuban Journal of Health Technology 2013; 3. 4)
ISSN: 2218-6719 RNPS 2252

* Доктор по медицина. Доктор по медицински науки. Магистър по хранене. Специалист от втора степен по хранене и педиатрия. Асистент изследовател. Група за хранителна подкрепа (GAN) на Института по неврология и неврохирургия (INN). Хавана Куба.
** Степен по здравни технологии от профила Хранене и диететика. Институт по неврология и неврохирургия.

*** Степен на медицински сестри. Магистър по хранене. Институт по неврология и неврохирургия.

Контакт: Дра Лигия М. Маркос Пласенсия. Имейл: [email protected]

РЕЗЮМЕ

Целта на тази работа е да предложи модел на документ за хранителна клинична история, който е бил успешно използван от Групата за хранителна подкрепа (GAN) на Института по неврология и неврохирургия в Хавана, Куба, с който е било възможно систематизират консултациите по клинично хранене в институцията и да се постигне идеален инструмент като източник за изготвяне на базите данни за извършената работа.

В консултацията по клинично хранене, проведена в INN, се води запис на всеки пациент, който позволява тяхното характеризиране от демографска, антропометрична гледна точка, хранителен статус, история на храните, среден прием, лична и семейна патологична история, професия, токсични навици, физическа дейност. Антропометричният хранителен статус се оценява според граничните точки на индекса на телесна маса (ИТМ). 3,4 Данни също се събират за причината за консултация, текущото заболяване и неговите симптоми, физически признаци и биохимични оценки. За да се постигне еднакъв запис на данните, който позволява създаването на електронни бази данни, е необходим документ за събиране, който да действа като хранителна медицинска карта. 5 Изготвя се документ като хранителна клинична история (приложение 1 и 1.1), който отговаря на тези изисквания и се подлага на тест за дълъг период от три години, като непрекъснато се оценява от работната група, като се правят съответните промени, докато се постигне практичен, кратък и в същото време, че събира необходимата информация за специалността.

Изготвя се и детска хранителна клинична история (приложение 2), която за разлика от тази, предназначена за възрастни, събира данни, свързани с раждането и първите години от живота.

Хранителни модели на медицинската история
Група за хранителна подкрепа
Институт по неврология и неврохирургия в Хавана, Куба