• Започнете
  • Коронавирус
  • За нас?
  • Новини
  • Статии
    • Най-доброто от MSP
    • Медицински, оригинален и преглед
    • MSP латино
    • Блог
    • Интервюта
    • Редакционни правила
  • Списания
  • Мултимедия
    • Интервюта на MSP
    • Видеоклипове
    • Инфографика и графични фигури
  • MSP на живо
  • Събития
    • Продължаващо образование
    • Фотогалерии
  • Микросайтове
    • Стави и псориазис извън кожата
    • Рак на бъбреците
    • Белият дроб и The Cancér
    • Дерматологичен форум
    • Форум по кардиология
    • Пневмококов форум
    • Форум за артрит
    • Форум за пациенти с множество миеломи
    • Професионален форум за множествена миелома
    • Форум за рак на гърдата

Модификациите на диетата могат да имат положителни ефекти върху лечението на псориазис

модификациите

Д-р Мария Джулиана Карол

Латинска агенция за новини от медицината и общественото здраве

The Псориазисът е хронично възпалително разстройство на кожата, чиито клинични прояви и тежест варират в зависимост от индивида. Може да се прояви на всяка възраст с пикове между 30 и 39 години и между 50 и 69 години. Той има многофакторна етиология, причинена от взаимодействие между генетични и екологични фактори. На генетично ниво е установена силна връзка с HLA-C, като приблизително две трети от пациентите носят HLA-Cw * 0602,1

Налице е положителна клинична връзка между псориазис и Индекс на телесна маса (ИТМ). Установено е, че пациентите със затлъстяване имат повишени цитокини, участващи в патогенезата на псориазис, като IL-17 и IL-23. Поради тази причина са проведени множество проучвания с цел да се установи връзката между диетичните интервенции и псориазиса. Пона, Адрия; Хайдари, Васим; Kolli, Sree S; Feldman, Steven R проведоха систематичен преглед на 63 проучвания, които включваха диетични интервенции за лечение на псориазис и сред резултатите от тях установиха, че: 2

Нискокалорична диета

Положителните резултати от калоричните ограничения се обясняват с различни механизми, включително дефицит в трансформацията на арахидоновата киселина в левкотриени, намаляване на активирането на CD4 Т клетки и увеличаване на противовъзпалителните цитокини като интерлевкин (IL) 4. Друг механизъм е намаляването на оксидативния стрес, който играе важна роля в възпалителния процес на псориазис, характеризиращ се с високото освобождаване на супероксиден анион в дермалните фибробласти.

Проспективно контролирано проучване включва 82 хоспитализирани пациенти с псориазис от тип плака. На случаен принцип едната група е била подложена на нискокалорична диета (855 kcal/ден), а другата - на стандартна диета (2100 kcal/ден) в продължение на 4 седмици. В резултат беше установено, че групата, която е била подложена на нискокалорична диета, е успяла да намали нивата си на общ холестерол, триглицериди и LDL. И по отношение на клиничните прояви те показват значително подобрение (хиперпигментация или хипопиментация) в сравнение с контролната група.

Друго проспективно рандомизирано контролирано проучване на 60 пациенти на възраст над 18 години с плакатен тип псориазис и ИТМ> 27 сравнява нискокалорична диета и нормална диетична рутина. Нискокалоричната диета (800 до 1000 kcal/ден) се състои от барове и пликове за приготвяне на шейкове, супи и овесени ядки в продължение на 8 седмици, последвано от 8 седмици от 1200 kcal, състоящи се от редовно хранене и две диетични формули. Резултатите бяха измерени на 4, 8, 12 и 16 седмици, като се използва Индексът на тежестта на площта (PASI) и Дерматологичният индекс за качество на живота (DLQI). Показано е, че в сравнение с контролата, намесената група отчита по-голямо подобрение на PASI (P = 0,06) и DLQI (P = 0,02).

Рибено масло

Рибеното масло съдържа ейкозапентаенова киселина (EPA), което е свързано с намаляване на възпалителните цитокини, тази полиненаситена мастна киселина замества производни на арахидонова киселина, които показват по-голяма възпалителна активност. Сред клетъчните механизми е модификацията на структурата на мембранните фосфолипиди от различни мастни киселини, което причинява промяна в свързването на цитокините с рецепторите и активността на G протеина.

В едно проучване са взети 10 пациенти с псориазис от тип плака със засегната повърхност между 5-60%, които са получавали 50 ml EPA дневно в продължение на 6 седмици, 8 от тях съобщават за леко до умерено подобрение на зачервяването и лющенето. В друго проучване на напречното сечение са интервентирани 18 пациенти с псориазис от тип плака, на които 170 g бяла риба са добавени към диетата си в продължение на 4 седмици, след което произволно е избрано кои пациенти продължават с бяла риба в диетата си. който ще получи 170 g рибено масло (скумрия, сьомга или херинга) за още 6 седмици. Доказано е, че групата, която е приела рибено масло, е показала по-високи нива на EPA и умерено подобрение в сравнение с групата, която е продължила да консумира бяла риба, която не е получила никакво подобрение. Авторите заключават, че ежедневният прием на мазна риба, която е богата на n-3 мастни киселини, може да бъде полезно допълнение при лечението на псориазис.

Въпреки гореизложеното са проведени няколко проучвания, които не са показали положителен отговор на рибеното масло за подобряване на псориазиса. 6-7

Селен и други диети

Селенът се счита за антиоксидант, който в достатъчни нива може да бъде полезен за предотвратяване на дисбаланс на оксидативен стрес при псориазис, тъй като е важен за функционирането на серия от селенопротеини като глутатион пероксидаза и тиоредоксин редуктаза, които участват в антиоксидантната защита. Клиничната ефикасност на селена е изследвана чрез двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване, което включва 65 пациенти с псориазис. Те бяха разделени на три групи; първата група получи 600 ug селен; второто 600 ug селен и 600 IU витамин Е и третото плацебо за 12 седмици. Проучването не показа подобрение в PASI.8 Проведени са контролирани проучвания с подобни констатации.9-10

Проведени са проучвания въз основа на различни видове диети, като куркума. 12-седмично, двойно-сляпо контролирано проучване включва пациенти, лекувани с 0,1% локално метилпреднизолон ацепонат, които са класифицирани в две групи, някои получават 2 таблетки от 500 mg куркума два пъти дневно, а другата плацебо. Резултатите показват, че пациентите, които са приемали 2-те таблетки с куркума, са имали подобрение в PASI в сравнение с контролната група (P