ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ

(адаптирано от Европейската асоциация по урология - Информация за пациента)

уролози

Какво е мъжкият хипогонадизъм?

Синдром на дефицит на тестостерон или мъжки хипогонадизъм е синдром, при който тестисите не произвеждат достатъчно тестостерон. Този хормон е андроген, който се произвежда главно в тестисите, а също и в надбъбречните жлези. Производството на андроген може да намалее с възрастта и с определени патологични състояния като затлъстяване.

Тестостеронът е мъжкият хормон, отговорен за репродуктивните и сексуалните функции. Засяга пубертета, плодовитостта, мускулната маса, телесния състав, здравината на костите, метаболизма на мазнините, сексуалното желание, настроението и психичните процеси

Намаляването на нивата на този хормон може да предизвика спектър от симптоми, които варират от намалено сексуално желание, по-малко мускулна маса, еректилна дисфункция до умора или умора, което може да има важен ефект върху качеството на живот.

Видове и причини за хипогонадизъм.

- The първичен хипогонадизъм причинено е от проблем с тестисите. Този тип е най-често срещан в детството и юношеството и обикновено влияе върху развитието

- The вторичен или късно настъпил хипогонадизъм Причинява се от проблем в хипофизната жлеза (регулиране на мозъчното ниво на производството на тестостерон в тестисите). Това е клиничен и биохимичен синдром, свързан с напреднала възраст, характеризиращ се с типични симптоми и недостиг на серумни нива на тестостерон. Това може да навреди на качеството на живот и да засегне множество органи.

Този синдром е голяма неизвестност, тъй като приблизително 70% от пациентите не знаят за съществуването му, но до 52% имат симптоми, съвместими с болестта, което води до това, че само 22% от пациентите се консултират със специалист.

Симптомите

Хипогонадизъм може да се появи на всяка възраст. Симптомите ще бъдат различни в зависимост от възрастта ви, когато се развие. Честите симптоми при възрастни мъже включват:

  • Умора
  • Горещи вълни
  • Ниско сексуално желание
  • Еректилна дисфункция
  • Промените в хумора
  • Трудно е да се фокусира
  • Проблеми със съня
  • Загуба на мускулна маса.
  • Намалена костна плътност, остеопороза.
  • Уголемени гърди.
  • Загуба на косми по тялото.
  • Безплодие

Трябва да знаете, че и при мъже с нормални нива на тестостерон тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния.

Диагноза

- На първо място, Вашият лекар ще вземе подробна медицинска история за симптомите, които проявявате, тяхното развитие, както и ще Ви разпита за друга поредица от лични предшественици и текущи заболявания, основно в сферата на сърдечно-съдовия риск и сексуалните.

- Физически преглед: чрез ректален преглед и изследване на неговите вторични сексуални характеристики (окосмяване по тялото, мускулна маса).

- Лабораторна диагностика: PSA и ниски нива на тестостерон в кръвта, измерени поне два пъти отделно. Кръв трябва да се взема сутрин преди закуска. Общите нива на тестостерон и SHBG (общ тестостерон: свободен тестостерон: рак на простатата) се определят

• Увеличена простата, причиняваща проблеми с уринирането (доброкачествена простатна хиперплазия).

• Рак на гърдата при мъжете

• Висок брой на червените кръвни клетки (полицитемия) или хематологични заболявания.

• Тежка сънна апнея

• Желание за потомство, проблеми с плодовитостта (в случай на дефицит на хипофизната жлеза може да се лекува с хормон, наречен човешки хорион гонадотропин или hCG. Този хормон стимулира производството на тестостерон в тестисите. В случай на проблеми с тестисите те могат да бъдат необходими асистирани репродуктивни техники).

• Възрастта НЕ е ограничение за лечение.

Проследяване

По време на лечението се препоръчва редовно медицинско наблюдение. Вашият лекар ще насрочи необходимостта от посещения при вас, за да прецени дали лечението работи, за да се обърне внимание на възможните нежелани реакции и по време на лечението може да са необходими анализи и тестове.

Видове заместителна терапия с тестостерон

Различните видове заместители на тестостерон се абсорбират в тялото по различен начин и имат различни странични ефекти.

- Перорално лечение: Кратко действие: хапчета тестостерон ундеканоат, сублингвален тестостерон (таблетка, поставена под езика за разтваряне), таблетка тестостерон през устата (погълната). Широко се използва с малко или без странични ефекти. Безопасен, когато се използва за ограничен период от време.

- Интрамускулно лечение: Има препарати с кратко действие: Тестостерон пропионат на всеки 2-3 дни, Енантат Т на всеки 2-3 седмици, при които хормоналните нива могат да варират, при което симптомите могат да бъдат колебателни. и продължително действие: тестостерон ундеканоат (на всеки 3 месеца), подкожно депо (пластирът, поставен под кожата, освобождава лекарството за 5 до 7 месеца).

- Лечение чрез трансдермално (прилага се върху кожата): Кратко действие: трансдермален тестостеронов пластир или гел, или дълготраен: субдермален депозит (инжектиран пластир). Като нежелани ефекти краткосрочното лечение може да раздразни кожата. Лекарството може случайно да бъде прехвърлено на друго лице, което влиза в контакт с него. Лечението с продължително действие може да причини инфекция на кожата.