Започваме с описанието на щитовидната жлеза като жлеза, която всички ние имаме в шията си и която е отговорна за производството на хормони на щитовидната жлеза, за да изпълнява важни функции в тялото ни. Подчертавам, че всички го имаме, защото пациентите обикновено питат: имам ли щитовидна жлеза? Да, всички го правим. Това, което може да се случи, е промяна в неговата функция, морфология (размер) или в клетките на щитовидната жлеза. Възлите на щитовидната жлеза възникват от необичаен растеж на клетките на щитовидната жлеза, които образуват "подутини" в жлезата. Възлите на щитовидната жлеза са честа причина за консултация, тяхното разпространение е 5% до 10%, по-често при жените (Stancioiu, 2017). Начинът за намирането им е почти винаги случаен, чрез сонограма на шията, оценка на сънните артерии или при рутинен физически преглед (те биха могли да се палпират, ако размерът е значителен), тъй като те не предизвикват симптоми и обикновено са стабилни (без растеж) във времето. Необходимостта от оценка на тези възли се дължи на връзката с рак на щитовидната жлеза, която се среща в приблизително 5% от случаите, в зависимост от възрастта, пола, излагането на радиация в детска възраст, фамилната анамнеза и други (Tala, 2017).

диета

Професионалистът, отговорен за управлението и лечението (ако е необходимо), е ендокринологът, така че ще се посветим на обсъждането на това, което има отношение към хранителния аспект.

Йодът е основно хранително вещество в производството на хормони на щитовидната жлеза, неговият дефицит в диетата е една от основните причини за възли, хипотиреоидизъм и гуша. Приблизително в 130 страни (Choudhry, 2018) има йоден дефицит, така че са създадени протоколи за добавяне на йод към солта, за да се намали дефицитът му. Това е доказало подобрение на хипотиреоидизма, но все още е спорно дали подобрението на приема на йод допринася за намаляване на скоростта на възлите на щитовидната жлеза, тъй като въпреки че някои проучвания предполагат, липсват доказателства за силна препоръка (Krejberg, Segal, 2014). Къде да намерим йод? Океанът е основният източник, с много високи нива, открити в морски водорасли, риби като треска (90 mcg в 3 унции), сьомга, скариди (35 mcg в 3 унции) и други. Също така, в плодове като боровинки, ягоди, зеленчуци като картофи, сирена и млечни продукти като обикновено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини (75 мкг в 1 чаша).

Необходимото количество при възрастни е 150 микрограма на ден, което е най-голямата нужда по време на бременност и кърмене, чиито нужди варират между 220 и 290 микрограма съответно.

Диетата, богата на йод, създадена ли е в контекста на възлите на щитовидната жлеза? Не. Хранителната стратегия по отношение на приема на хранителни вещества не се различава от стандартната. Ние подчертаваме значението на яденето на риба (поне 3 или 4 пъти седмично), балансирана и разнообразна диета, като по този начин разбираме, че няма конкретна диета в контекста на възлите на щитовидната жлеза.