Какви са надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези са малки структури, разположени в горната част на всеки бъбрек. Те имат различни форми: дясната е пирамидална, а лявата е полумесец. Те са отговорни за производството на хормони, необходими за живота и тяхната функция е да регулират реакциите на стрес, чрез синтеза на кортикостероиди (особено кортизол) и катехоламини (адреналин). Кортизолът помага да се реагира на стрес, наред с други функции.

какво

Надбъбречните жлези също не са разположени на едно и също място. Лявата надбъбречна жлеза не е изцяло превъзходна, но медиална. Тези жлези се снабдяват от клонове на долната диафрагмална артерия, средната надбъбречна артерия (клон на аортата на корема), от горната полярна артерия (която идва от клон на бъбречната артерия) и от екзореналната дъга на бъбреците.

Функция на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са малки, но имат много важна функция в организма, тъй като произвеждат множество хормони, които участват в развитието, растежа и влияят на способността ни да се справяме със стреса, като също така регулират бъбречната функция.

По този начин надбъбречните жлези имат две функции, една нервна и една ендокринна:

Ендокринна функция. Те отделят хормони, които се намесват в регулирането на баланса електролит/вода. Също така и други хормони, които поддържат правилните нива на глюкоза, протеини и мазнини, с катаболни, противовъзпалителни и термогенни функции. Те също произвеждат анаболни и мъжествени хормони. Нервна функция Жлезите позволяват правилна реакция на стрес.

Патологии, които надбъбречните жлези могат да страдат

За да се познаят патологиите, които могат да засегнат надбъбречните жлези, е важно да се знае тяхната структура. Надбъбречната жлеза е разделена на 2 части:

Медула, която произвежда адреналин и норадреналин, вещества, отговорни за активирането на сърдечната честота и дишането. Кортекс, който генерира глюкокортикоиди (хидрокортизон) и е отговорен за мобилизирането на необходимата ни енергия.

Мозъкът е този, който обработва цялата информация и активира различните системи на тялото, в зависимост от ситуациите, с които се сблъскваме, така че влиянието върху надбъбречните жлези ще дойде от там. Заболяванията, които надбъбречните жлези могат да страдат, ще зависят от засегнатата област и може да има както излишък, така и дефект на производството, както и смесени снимки.

От друга страна, туморите също могат да причинят нарушения на надбъбречната жлеза, а кървенето и инфекциите могат да причинят надбъбречни проблеми.

По този начин, ако има прекомерно производство на хормони, промяната е в самата жлеза и симптомите, които пациентът има, ще зависят от това кой хормон се произвежда в излишък:

Повишени хормони, подобни на тестостерона. Това може да се случи както при мъжете, така и при жените и ще доведе до вирилизация или прекомерно развитие на мъжки характеристики. Понякога това се случва по умерен начин и само като увеличаване на косата (хирзутизъм). Синдром на Кушинг. Това е свръхпроизводство на кортикостероиди, което може да има няколко причини. Ако е първичен, това може да се дължи на надбъбречен карцином, надбъбречен аденом или надбъбречна хиперплазия. Ако е вторичен, може да се дължи на ACAD-секретиращ микроаденом на хипофизата (Cushing). Третичен, поради хипоталамусната хиперсекреция на CRH, която може да бъде или да не е тумор. Успоредно с това може да възникне ектомична секреция на ACTH, нещо често при пациенти с бронхиални карциноми или ектопична секреция на CRH (при карценоидни тумори). Или ятрогенен, от хронична употреба на ACTH или кортизол.

Когато се дава излишък на кортикостероиди, разпределението на телесните мазнини се променя, така че пациентите са склонни да имат характерен външен вид: много закръглено лице на пълнолуние, много мазнини в торса, загуба на мускулна маса със слабост, кожа фина, червени стрии в областта на корема ... Те също са склонни да имат високо кръвно налягане, остеопороза и по-малко устойчивост на инфекции. Също така има повишен риск от камъни в бъбреците, диабет и депресия.

В допълнение, други патологии могат да бъдат:

Хипералдостеронизъм или хиперпродукция на алдостерон. Именно хормонът е отговорен за регулирането на йони на ниво бъбреци като натрий, хлор, бикарбонат и калий. Повишаването му променя концентрациите в кръвта, с повишаване на кръвното налягане, наред с други. Обикновено причината му е тумор, но не винаги раков. Прекомерна секреция на катехоламин (аденалин, допамин, норепинефрин), нещо, което обикновено се произвежда от тумор (феохромоцитом), който засяга надбъбречните жлези. Увеличението на тези катехоламини води до повишаване на кръвното налягане и понякога пациентите страдат от панически атаки с ускорен пулс, прекомерно изпотяване, сърцебиене, повишена честота на дишане ...

От друга страна, има патологии на надбъбречните жлези, произведени от ниско производство на хормони:

Болест на Адисън, която обикновено се причинява от заболявания на надбъбречните жлези. Основните му причини са автоимунен адреналит или туберкулоза, но други причини могат да бъдат: дисеминирана вътресъдова коагулация, гъбични заболявания, операции, амилоидоза, лекарства, които инхибират ензимите, които синтезират кортизол, СПИН или други вродени заболявания.

Когато има дефицит на хормони в организма, могат да възникнат различни нарушения:

Проблеми с поддържането на адекватни нива на калий и натрий в кръвта. Тъй като бъбрекът не може да съхранява урина, пациентът трябва да ходи често до тоалетната. Освен това може да възникне дехидратация и шок. Повече чувствителност към инсулин, с намаляване на нивата на кръвната захар. Натрупване на хормони, които мозъкът произвежда, за да стимулира надбъбречната жлеза, което влияе върху производството на меланин (пигмент в кожата), така че някои пациенти могат да получат потъмняване на кожата и вътрешната част на устата.

Лечение на патологии на надбъбречните жлези

Специалистите ще използват различни хирургични и медикаментозни лечения за заболявания на надбъбречните жлези, които могат да включват:

Лекарства за спиране на прекомерното производство на хормони. Заместване на хормони. Операция за отстраняване на тумори на надбъбречните жлези или, ако е необходимо, операция за отстраняване на една или и двете жлези.

При синдрома на Кушинг лечението ще зависи от причината. Ако има излишък на кортизол поради лекарство, специалистът може да промени дозата или да се опита да промени лекарството. Ако тялото произвежда твърде много кортизол, могат да се дадат лекарства или лъчева терапия.

При феохромоцитома обичайното лечение е резекция на тумора, което подобрява кръвното налягане на пациента.

При болестта на Адисън кортизолът или алдостеронът, които липсват на тялото, се заместват. Пациентите ще получават лекарства ежедневно за заместване на хормони и може също така да бъдат посъветвани да ядат повече сол.

При хипералдостеронизъм лечението ще зависи от това, което причинява разстройството. По този начин ефектът на алдостерон може да бъде блокиран или надбъбречната жлеза трябва да бъде резецирана в случаи на тумори.

Специалист, който лекува патологии на надбъбречните жлези

Специалистите, които лекуват патологиите на надбъбречните жлези, могат да бъдат експертите по обща хирургия и/или ендокринология.