Морфологията и функциите както на черния дроб, така и на други органи се променят с остаряването

Делът на световното население на възраст над 60 години се увеличава, особено в развитите страни. Морфология и функциите на черния дроб и други органи се променят с остаряването. Разбирането на тази промяна е важно за лечение на чернодробни заболявания при възрастни хора. Освен това патогенезата на много чернодробни заболявания е медиирани от имунни механизми и едноименната система, която също се променя със стареенето, което влияе върху клиничната картина на пациента.

черния дроб

Най-чести чернодробни заболявания при възрастни хора

Хепатит С

Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб и понякога води до тежко увреждане на черния дроб. Изглежда вероятно, заедно с свързаните с алкохола чернодробни заболявания, хепатит С става числено най-значим в тази възрастова група. Появяват се драматични различия в разпространението на излагането на вируса на хепатит С в различни части на света.

Автоимунни чернодробни заболявания

Те се класифицират в зависимост от целевата клетка: хепатоцитен или жлъчен епител. Автоимунните маркери стават все по-чести в напреднала възраст, всъщност един основен механизъм, който се появява със стареенето, може да бъде срив на имунното наблюдение. Доскоро обаче връзката между напредналата възраст и характеристиките на тези заболявания беше пренебрегвана до голяма степен.

Билиарна цироза

Първичната билиарна цироза (PBC) е хронично прогресиращо заболяване на черния дроб, причинено от постепенно разрушаване на интрахепаталните жлъчни пътища. Въпреки че бавно може да доведе до цироза на черния дроб, не всички пациенти го развиват. Макар че средната възраст на първичната билиарна цироза е 50 до 55 години, В повечето случаи, базирани на епидемиология проучвания и откриване на случаи предполагат, че средната възраст на откриване е приблизително 60 години.

Автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е чернодробно заболяване, причинено от дисфункция на имунната система, което го кара да атакува и унищожава чернодробните клетки. Въпреки че се смяташе, че това е до голяма степен, болест на по-младите хора, наскоро няколко проучвания установиха, че около 20% от пациентите с диагноза автоимунен хепатит са на възраст над 65 години.

Чернодробно заболяване поради алкохолизъм

Алкохолно-индуцираните чернодробни заболявания се дължат на прекомерна консумация на тези видове напитки. Работата на черния дроб е да разгражда алкохола, ако пием повече, отколкото черният дроб може да обработи, той може да бъде сериозно увреден. Последните проучвания показват, че има важни фармакокинетични разлики в метаболизъм на етанол между по-възрастни и по-млади хора. При мъжете е значително по-голяма при тези над 55 години.

Трансплантация на черен дроб

През последните години вниманието все повече се фокусира върху възрастта на получателите на чернодробна трансплантация и донорски органи. Както и в други високотехнологични области на лечение, търсенето на над 60 и дори над 70 години за чернодробна трансплантация, особено в развитите страни, нараства.