26 538 публикувани новини

информация

Какво е

Сънят се регулира хронобиологично и хомеостатично. Хомеостатичната регулация има тенденция да поддържа баланс по такъв начин, че ако сте спали прекомерно, имате по-малко сън през нощта и ако не сте спали достатъчно, продължителността на нощния сън се удължава. Хронобиологичната регулация насърчава цикъла сън-събуждане да бъде синхронизиран с 24-часовия геофизичен цикъл на планетата (спи през нощта и е активен през деня).

Хронобиологичният пейсмейкър се намира в мозъка (по-специално в хипоталамуса) и при човека той има период, малко по-дълъг от 24 часа, така че трябва да бъде адаптиран към 24-часовия график на дневно-нощния цикъл ежедневно. Адаптацията се постига до голяма степен от светлинния сигнал, който клетките на пейсмейкъра получават чрез връзките си с ретината. Други синхронизиращи сигнали са социални графици.

"Нарушения на циркадния ритъм се появяват, когато има асинхронност между периодите на будност и сън по отношение на геофизичния цикъл ден/нощ на планетата Земя и социалните графици (училище, работа и др.)", Обяснете Хуан Антонио Голяма двойка, Ръководител на отдел за сън в болница Universitario Quirónsalud Мадрид. „Това кара пациентът да не може да спи, когато пожелае или когато трябва, с последващото оплакване от безсъние или сънливост през деня. Когато обаче спите в предпочитаното от вас време или когато се чувствате склонни към сън, периодът на сън е нормален ".

Честотата на тези нарушения варира в зависимост от вида, макар и като цяло обикновено засягат между 1 и 7 процента от населението. „Едно от нарушенията, нередовният ритъм на сън и събуждане, засяга например 50% от слепите хора“.

Причини

Промяната на циркадния ритъм може да бъде произведена от следните обстоятелства:

  • Промяна на вътрешния биологичен „часовник“ (хронобиологичен пейсмейкър): Произвежда разхвърляни цикли или цикли, много по-кратки или по-дълги от 24 часа.
  • Неуспех на факторите, които обучават биологичния часовник: Като интензивността на светлината или социалните графици. Това е от решаващо значение, за да се поддържа синхрон с 24-часовия геофизичен цикъл.
  • Принудителна асинхронност: Това се случва, например, при презокеанско пътуване или извършване на нощна или сменна работа, наред с други.

Симптоми

Основните прояви на нарушения на циркадния ритъм са дневна сънливост и безсъние.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на тези нарушения е поддържане на добра хигиена на съня и поддържайте редовни ритми сън-събуждане.

Хората с нарушения на циркадния ритъм често имат безсъние.

Видове

Според ръководителя на отделението за сън в болница Universitario Quirónsalud Мадрид, различните видове нарушения на циркадния ритъм са:

Фазово авансово

Вътрешният период на човешкия циркаден пейсмейкър се съкращава с възрастта, вероятно от шестото десетилетие на живота, причинявайки характерен модел, при който пациентът заспива рано и се събужда рано.

Фазово забавяне

Този синдром се характеризира с наличието на a значителни трудности при започване на сън в конвенционалното или желаното време и екстремни затруднения при ставане сутрин в определеното време. Следователно времето за сън се съкращава.

Нередовен ритъм на събуждане и сън

Състои се от хаотичното разпределение на периодите на сън и бодърстване през деня и през нощта. „Всъщност общото количество сън е нормално, но неговата фрагментация и разпръскване през 24-те часа на деня създават усещане за дневна сънливост и/или безсъние“, обяснява Парежа. „Може да има относително дълъг период на нощен сън, обикновено между 2 и 6 сутринта. През останалото време сънят се разпространява през целия ден, с 3 или повече дрямки, които обикновено продължават не повече от 4 часа ".

Нередовността на цикъла сън/събуждане е често при деца с умствена изостаналост и при възрастни с дифузно мозъчно засягане, но може да се появи и при хора, които прекарват много време в леглото.

Хиперниктамерален синдром (или свободно протичащ цикъл сън-събуждане)

Произвежда се от липсата на синхронизация на биологичния пейсмейкър с външните синхронизатори, главно светлина, което причинява цикъл на сън и събуждане от повече от 24 часа. Това причинява a прогресивно забавяне (1-2 часа на ден) преди лягане и събуждане.

Това разстройство повече от 50 процента от слепите хора страдат от това и рядко зрящи хора с мозъчно засягане или здрави хора.

Нощна работа или смяна на смени

Работата през нощта или смяната на смени може временно да причини безсъние или прекомерна сънливост. Естествената тенденция е да се спи през нощта, като по това време тялото програмира склонността към сън.

Работниците в нощната смяна спят сутрин, в момент, когато има малка склонност към сън и следователно имат по-трудно заспиване и задържане.

Синдром на бърза смяна на часовата зона (джет лаг)

По време на бързо презокеанско пътуване (със самолет) има преходна десинхронизация на цикъла сън-събуждане, причинена от несъответствието между геофизичното време на началната точка и точката на пристигане. "С други думи, вътрешният биологичен часовник е изложен на друг геофизичен цикъл, към който трябва да се адаптира", казва Пареджа. „Пренастройката става със скорост от 88 минути на ден, ако пътувате на запад и 55 минути на ден, ако пътувате на изток“.

Диагноза

Диагнозата на тези нарушения се извършва чрез клинично интервю и анализ на симптомите, описани от пациента. За да се постигне максимална точност, специалистът препоръчва да се попълнят някои дневници на съня (като се посочва времето за лягане и ставане всеки ден, както и периодите от деня, когато се чувствате сънливи, поне един месец.

Освен това цикълът сън-будност може да бъде документиран от a актиграф (сензор за китка, който записва периодите на активност и почивка на субекта).

“Пикът на секрецията на мелатонин е свързан с циркадния ритъм. На практика се прави профил на секреция на мелатонин (измерва се в слюнка, получена по различно време на деня и преди заспиване или през нощта) “, казва Парежа.

И накрая, измерването на кривата на телесната температура (ректална или кожна) е друг метод за оценка на циркадния ритъм. „Температурата достига най-ниското ниво преди събуждане и максималния пик следобед. Сънят настъпва, когато вечерната температура падне ”, заключава той.

Лечения

The излагане на светлина и приложение на мелатонин те са най-добрите лечения за промяна на периода на биологичния пейсмейкър. Това е така, защото реакцията на светлината е противоположна на реакцията на мелатонин, по такъв начин, че излагането на светлина сутрин и прилагането на мелатонин през нощта ускоряват цикъла, докато мелатонинът сутрин и светлината през нощта го забавят.

„За смекчаване на въздействието на нощна работа за съня, условията за будност трябва да се възпроизвеждат през нощта (когато работникът е активен), мощно осветявайки работната зона ”, препоръчва Pareja. „Напротив, когато напуснат работа (рано сутринта), те трябва да възпроизведат условията на нощта. Това се имитира от носенето на много тъмни слънчеви очила по пътя от работа до вкъщи и подреждането на тъмнината на къщата (слепи надолу) при пристигане вкъщи ".

Други данни

Когато безсънието или сънливостта през деня са прекомерни и постоянни, специалистите препоръчват да отидете в медицински център.

Тези два симптома могат да доведат до нарушения във вниманието, концентрацията, раздразнителността и депресията, с въздействие върху социалните дейности и работата и резултатите в училище.

Освен това в работната и семейната среда съществува риск от грешки с потенциално сериозни последици.

Новини за нарушения на ритъма на цикарда:

Циркадният ритъм е модифициран в сърдечно-съдовата система