Ръководство за фармацевтична практика. Университет в Навара: Настинка. Достъп до пълния документ

обикновената настинка

С ЕО PT ТИ G И NE РЕЛ С

Настинката или настинката е остра респираторна инфекция с вирусен произход. Обикновено е афебрилен и се проявява с възпаление на някои или всички дихателни пътища, включително носа, параназалните синуси, ларинкса и често трахеята и бронхите.

Защото

Простудата се причинява от голямо разнообразие от вируси: риновирус, грип, парагрип, респираторен синцитиален вирус, коронавирус, аденовирус, някои ECHO вируси и коксакивируси.

Причината за настинката е тясно свързана със сезона. По този начин, настинките през пролетта, лятото и есента се причиняват главно от пикорнавируси (риновирус, ECHO и коксаки); настинките в края на есента и зимата често се причиняват от парамиксовируси (грип, парагрип и респираторен синцитиален вирус). Определени са над 100 сероспецифични вида риновирус.

Освен излагането на причинителите, факторите, които могат да улеснят инфекцията, са: прекомерна умора, емоционален стрес, алергични ринофарингеални нарушения или междинната фаза на менструалния цикъл.

тпредаване

Начините на предаване на катарални вируси са въздушно-капкова и назална или конюнктивална автоинокулация. Риновирусите достигат до ръцете чрез капчици, изхвърлени от болните или от ръцете на тези.

Обикновено децата в училищна възраст внасят вируси в дома и степента на вторично участие зависи от възрастта и имунния статус на индивида. Обикновено възрастните вече имат антитела срещу повечето вируси, които го произвеждат, така че те страдат по-малко инфекции от децата и те са по-леки.

Знаци и симптоми. Диагноза

Болестта обикновено започва с дискомфорт в носа или фаринкса, придружен от кихане, ринорея и общо неразположение. Обикновено това е афебрилно заболяване, но при някои пациенти може да има температура от 38 ° до 39 ° C, особено при деца. Фарингитът обикновено се проявява рано; Докато ларингитът и трахеитът, последният с ретростернално потискане и изгаряне, варират по честота и интензивност в зависимост от индивидите и етиологичния агент. Носните секрети са воднисти и обилни през първите два дни, за да станат по-късно лигави и гнойни, което не показва, поне задължително, съществуването на бактериална суперинфекция. По-високият вискозитет на лигавичния секрет благоприятства апа-

суха кашлица, с оскъдни храчки, понякога с продължителност до няколко седмици.

При липса на усложнения симптомите обикновено изчезват за 4-10 дни. Устойчивите обостряния след настинка обаче са често срещани при пациенти с хроничен бронхит. Може да има и трахеобронхиално засягане, а наличието на гнойни храчки предполага наличието на първична или вторична бактериална инфекция. Обострянето на бронхоконстрикцията при бронхитни астматици често се инициира от настинка. Както гнойният отит, така и средният отит, които понякога се наблюдават при пациенти с настинка, са бактериални усложнения.

Основните характеристики на обикновената настинка и съществуващите разлики с грипа са включени в таблица 1: "Характеристики на обикновената настинка и разликите с грипа".

тАБЛА 1: ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОБЩАТА СТУДА И РАЗЛИКИ С ГРИПА

TR ДА СЕ т ДА СЕ М Аз И NTO

Хигиенно-диетични мерки

  • Мийте ръцете си често.
  • Използвайте тъкани.
  • Не търкайте очите си с ръце.
  • Избягвайте да докосвате носа и устата си с ръце.
  • Избягвайте лошо вентилирани затворени помещения, тъй като те са места за лесно предаване на вируса.
  • Избягвайте резки температурни промени. Студът улеснява вирусна инфекция, като намалява устойчивостта на лигавиците.
  • Избягвайте контакт с хора, които имат грип.

НЕФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Общи хигиенно-диетични мерки

Освен използването на различни лекарства за постигане на намаляване или изчезване на свързаните симптоми, има редица общи мерки, които са силно препоръчителни при пациенти, засегнати от грип или настинка.

  • Балансирана и лека диета.

- Избягвайте солта, наситените мазнини, захарта и алкохола, тъй като те потискат имунната система и ограничават нейната активност.

- Избягвайте мляко и производни, защото те увеличават производството на слуз.

- Не насилвайте храна, ако човекът няма апетит.

- Увеличете консумацията на течности (бульони, сокове).

- Увеличете консумацията на пресни плодови сокове (особено мандарина, портокал или лимон, много богати на витамин С) и зеленчуци.

- Консумирането на билки като ехинацея, бъз, астрагал или бял равнец.

  • За да се избегне употребата на тютюн.
  • Овлажнявайте околната среда.
  • Избягвайте лошо вентилирани затворени помещения.
  • Избягвайте резки температурни промени.
  • Относителна почивка. Не е препоръчително лежащият пациент да се покрива прекомерно.
  • Изолация на пациента, особено от въздушния тип; тоест избягвайте да се обръщате към други хора и да не ходите на работа, в училище и на други обществени места.
  • Покрийте устата и носа си при кихане или кашляне, в идеалния случай с кърпичка.
  • Мийте ръцете си често.
  • Използвайте тъкани.
  • Не търкайте очите си с ръце.
  • За да облекчите задръстванията, замъглявайте с пара за кратки периоди от време.
  • За облекчаване на дискомфорта в гърлото: гаргара със солена вода и смучене на твърди бонбони от блат, мед, лимон и др.
  • Използвайте капки солена вода в носа, за да омекотите слузта и да овлажните нежната кожа на носа.

В случай на настинки няма нито ефективна ваксина, нито етиологично лечение, така че наличните алтернативи са ограничени изключително до контрола на симптомите.

Ще изберем онези лекарства, които са най-добре адаптирани във всеки отделен случай към наличните симптоми (задръствания, кашлица, възпалено гърло, треска).

Както при симптоматичното лечение на грип, можем да открием следните основни групи лекарства:

  • Аналгетици и антипиретици.
  • Актуални и системни деконгестанти.
  • Антихистамини.
  • Потискащи кашлицата.
  • Муколитици и отхрачващи средства.
  • Орофарингеални антисептици.

Тези лекарства могат да се използват като такива или в комбинации с намерението да се покрият всички възможности с един продукт. Удобството при използването на тези по-специфични комбинации или монолекарства се определя от по-голямото значение на някои от симптомите или, напротив, от развитието на симптоматичния спектър на тези състояния.

* Вижте раздела за "Симптоматично лечение" в главата за грипа.

Аз ИНТЕРВЕНЦИЯ НА ФАРМАЦЕВТИЧНИЯ

  • Важно е да се знае кои са основните симптоми на острия вирусен дихателен процес, за да се прецени възможният произход на картината. Настинка рядко изисква повече от няколко дни почивка, заедно с някои лекарства, за да се смекчат най-изразените симптоми на картината (вж. Таблица 1: „Характеристики на настинка и разлики с грипа“).
  • Всяка индикация, която предполага усложнения или ситуации, които не съответстват на конвенционална настинка, трябва да бъде достатъчна причина за насочване на пациента към лекар.
  • Простудата или грипът не трябва да се бъркат с респираторни симптоми на алергични състояния, особено ринит. Запушването на носа, често при настинки и малко по-малко при симптоми на грип, може да произтича от алергично състояние, което изисква специфично лечение. Поради това е силно препоръчително фармацевтът да попита пациента за възможното наличие на други прояви от алергичен произход, като конюнктивит (зачервяване на конюнктивата на очите), повече или по-малко интензивен сърбеж и т.н.
  • Вземете предпазни мерки с използването на противогрипни асоциации (вижте Таблица 2 в главата за

Грип: "Основни предпазни мерки при използване на противогрипни асоциации").

ПРОТОКОЛ ЗА ДЕЙСТВИЕ

BIBЛИОГРАФИЯ