Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

пикочния мехур

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Недостатъци на туморните маркери

    Първоначално очакванията за изследване на туморни маркери в даден момент са били в състояние да открият всички видове рак в ранните им стадии чрез кръвен тест. Един прост кръвен тест, който може да открие тези ракови заболявания в най-ранните им етапи, може да предотврати смъртта на милиони хора, но много малко туморни маркери са полезни при откриването на рак в ранните му стадии. Това се дължи на няколко причини:

    • Повечето хора имат малко количество от тези маркери в кръвта си, така че е много трудно да се открият ракови тумори в ранен стадий с помощта на тези тестове.
    • Нивата на тези маркери са склонни да се повишават по-високо от нормалното само когато има голямо количество рак.
    • Някои хора с рак никога нямат високи нива на тези маркери.
    • Дори когато нивата на тези маркери са високи, това не винаги означава, че има рак. Например, нивото на туморния маркер CA 125 може да е високо при жени с гинекологични заболявания, различни от рак на яйчниците.

    Поради тези причини понастоящем маркерите се използват предимно при пациенти, на които вече е поставена диагноза рак, за да се проследи отговорът им към лечението или да се открие връщането на рак след лечение.

    Специфични туморни маркери

    Туморните маркери, изброени по-долу, са достъпни за повечето лекари и разполагат с надеждна научна информация, за да докажат тяхната полезност.

    Раковите тумори, описани в тези резюмета, са тези, при които рутинно се изследват туморни маркери. Нивата на тези туморни маркери могат да бъдат повишени и при други видове рак. Въпреки че другите по-рядко срещани видове рак, които могат да повлияят на нивата на определени туморни маркери, са включени в този списък, в много случаи все още не е ясно колко полезни могат да бъдат тези туморни маркери за тези видове рак.

    Както при другите видове лабораторни тестове, всяка лаборатория може да счита различните нива на маркера за нормални или ненормални. Това зависи от редица фактори, включително пола и възрастта на човека, използваното лабораторно оборудване и начина на провеждане на теста. Стойностите, представени тук, са средни стойности. Повечето лаборатории изброяват свои „референтни диапазони“, заедно с резултатите, които предоставят. Ако сте тествани за туморен маркер, не забравяйте да попитате Вашия лекар какво означават резултатите..

    Алфа-фетопротеин

    Анапластична лимфомна киназа

    • Някои случаи на рак на белия дроб имат промени в гена на анапластичния лимфом киназа, които карат раковите клетки да произвеждат протеин, който предизвиква неконтролиран растеж. Туморните тъкани могат да бъдат тествани за промени в този ген.

    BCR-ABL

    • При хронична миелоидна левкемия раковите клетки (левкемия) съдържат нов анормален ген, наречен BCR-ABL. Тест, наречен PCR, може да открие този ген в много малки количества в кръвта или костния мозък. При човек, чиито кръвен и костен мозък показват промени, които предполагат хронична миелоидна левкемия, откриването на този ген потвърждава диагнозата. Освен това нивото на гена може да бъде измерено и използвано за насочване на лечението.

    Бета-2-микроглобулин

    • Нивата на бета-2-микроглобулин (B2M) са повишени при множествен миелом, хронична лимфоцитна левкемия и някои лимфоми (включително макроглобулинемия на Waldenstrom).
    • Нивата могат да бъдат по-високи при някои неракови състояния, като бъбречна недостатъчност (бъбречно заболяване) и хепатит.
    • Нормалните нива обикновено са под 2,5 mg/l (милиграма на литър).
    • B2M е полезен за прогнозиране на дългосрочната перспектива за оцеляване (прогноза) при някои от тези видове рак.
    • Пациентите с по-високи нива на B2M обикновено имат по-неблагоприятни резултати.
    • B2M също се проверява по време на лечението за множествен миелом и макроглобулинемия на Waldenstrom, за да се види колко добре работи лечението.

    Източник: Американско общество за борба с рака

    Специфични туморни маркери II

    Туморен антиген на пикочния мехур

    • Туморен антиген на пикочния мехур се открива в урината на много пациенти с рак на пикочния мехур.
    • Това може да е признак и на някои неракови състояния, като камъни в бъбреците (камъни в бъбреците) или инфекции на пикочните пътища.
    • Резултатите от теста се отчитат като положителни (наличие на антиген на тумор на пикочния мехур) или отрицателни (липса на присъствие).
    • Понякога този антиген се използва заедно с NMP22 (друг туморен маркер), за да се види дали ракът на пикочния мехур се е върнал при пациента (рецидив).
    • Този тест не се използва много често. Той не е толкова добър, колкото цистоскопията (гледане на пикочния мехур през тънка тръба и с източник на светлина) при откриване на рак на пикочния мехур, но може да бъде полезно, ако позволите цистоскопията да се извършва по-рядко по време на проследяване на рак на пикочния мехур.
    • Досега повечето експерти все още смятат цистоскопията за най-добрия начин за диагностика и проследяване на рак на пикочния мехур.

    BRAF

    • Дефекти (мутации) в гена BRAF могат да бъдат открити при меланом, рак на щитовидната жлеза и колоректален рак.
    • Около половината от меланомите имат мутация в този ген, най-често известен като BRAF V600.
    • Тази мутация кара гена да произвежда променен BRAF протеин, който изпраща сигнал, който стимулира растежа и размножаването на меланомните клетки. Може да се тества за тази мутация в туморната тъкан.

    CA 15-3

    • Туморният маркер CA 15-3 се използва предимно за наблюдение на пациенти с рак на гърдата.
    • Повишени кръвни нива на СА 15-3 се съобщават при по-малко от 10% от пациентите с ранен стадий на заболяването, докато те се откриват при около 70% от тези с напреднал стадий на заболяването.
    • Нивата на този маркер обикновено падат, след като лечението е ефективно, но може да се повиши след първите няколко седмици след започване на лечението (увеличението се дължи на смъртта на раковите клетки, освобождаващи съдържанието си в кръвния поток).
    • Нормалното ниво обикновено е по-малко от 30 u/ml (единици на милилитър), в зависимост от лабораторията. Но има жени, които нямат рак, които могат да имат високи нива от 100 u/ml.
    • Нивата на този маркер могат да бъдат по-високи и при други видове рак, като рак на белия дроб, дебелото черво, панкреаса и яйчниците, както и при някои неракови състояния, като доброкачествени тумори на гърдата, яйчникови заболявания, ендометриоза и хепатит.

    CA 19-9

    • Тестът CA 19-9 първоначално е създаден за скрининг на рак на дебелото черво, но се използва по-често при пациенти с рак на панкреаса.
    • В ранните стадии на заболяването нивото на този маркер често е нормално, така че не може да се счита за адекватен тест за откриване. Този туморен маркер обаче се счита за най-добрият за наблюдение при пациенти, които са диагностицирани с рак на панкреаса.
    • Нормалните нива на CA 19-9 в кръвта са под 37 u/ml.
    • Повишеното ниво на СА 19-9 при новодиагностициран пациент предполага, че те имат напреднало заболяване.
    • Нивото CA 19-9 може да се използва, за да се разгледа ракът на пикочния мехур и да се види колко е агресивен.
    • CA 19-9 може да бъде повишен и при други форми на рак на храносмилателния тракт, особено рак на стомаха и жлъчните пътища, както и при някои неракови състояния като заболявания на щитовидната жлеза, ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата и панкреатит. на панкреаса).

    AC 27-29

    • Този маркер може да се използва и за наблюдение на пациенти с рак на гърдата по време или след лечението.
    • Този тест измерва същия маркер като теста CA 15-3, но по различен начин.
    • Въпреки че маркерът CA 27-29 е по-нов тест от маркера CA 15-3, той не е по-добър при откриване на рак в ранен или напреднал стадий и нивото е повишено при всички хора с рак на гърдата.
    • Нивото обикновено е по-малко от 40 u/ml (единици на милилитър), в зависимост от лабораторията, извършваща теста.
    • Този маркер може да бъде повишен и при други видове рак, като дебелото черво, стомаха, бъбреците, белите дробове, яйчниците, панкреаса, матката и черния дроб.
    • Той може също да бъде по-висок от нормалното при някои неракови състояния, например при жени в първия триместър на бременността, както и при пациенти с ендометриоза, кисти на яйчниците, неракови заболявания на гърдата, бъбречни камъни и чернодробни заболявания.

    CA 125

    Източник: Американско общество за борба с рака

    Специфични туморни маркери III

    Калцитонин

    • Това е хормон, произведен от определени клетки, наречени парафоликуларни С клетки в щитовидната жлеза, който обикновено помага за регулиране на нивата на калций в кръвта.
    • Нормалните нива на калцитонин са под 5 до 12 pg/ml (пикограми на милилитър), една пикограма е еквивалентна на една милиардна част от грам.
    • При медуларен карцином на щитовидната жлеза, рядък вид рак с произход от парафоликуларни С клетки, нивата на този хормон в кръвта обикновено са по-големи от 100 pg/ml.
    • Това е един от редките туморни маркери, който може да се използва за откриване на рак в ранен стадий. Тъй като калцитонинът обикновено се наследява, кръвният калцитонин може да бъде измерен за откриване на рак в най-ранните му етапи при членове на семейството, за които е известно, че са изложени на риск.
    • Други видове рак, като рак на белия дроб и левкемии, също могат да повишат нивата на калцитонин в кръвта, но кръвните тестове за калцитонин обикновено не се използват за откриване на тези видове рак.

    Карциноембрионален антиген (CEA)

    Хромогранин А (CgA)

    • Хромогранин А се произвежда от невроендокринни тумори, които включват карциноидни тумори, невробластоми и дребноклетъчен рак на белия дроб.
    • Нивото на хромогранин А в кръвта обикновено е повишено при хора с тези заболявания.
    • Това е може би най-чувствителният туморен маркер за карциноидни тумори. Този маркер има необичайни нива при всеки трети от хората с локализиран рак (който не се е разпространил) и при двама от всеки трима души, чийто рак е метастазирал (който се е разпространил).
    • Нивата могат да бъдат повишени и при някои форми на рак на простатата, които имат невроендокринни характеристики. Трудно е да се определи нормалното ниво на хромогранин А, тъй като има различни начини за тестване на този маркер и всеки има свой собствен диапазон от нормални стойности.
    • Приемът на лекарства, известни като инхибитори на протонната помпа (като омепразол и лансопразол) за намаляване на киселини в стомаха, може да повиши нивата на този маркер при хора в добро здраве, така че уверете се, че Вашият лекар знае за тях. Лекарства, които се приемат преди извършването на този лабораторен тест.

    Рецептор за епидермален растежен фактор

    HE-4

    • Кръвните нива на този протеин могат да бъдат измерени и използвани като ръководство за лечение, както при нивото на CA 125. Този тест се използва най-често при пациенти с нормални нива на CA 125.
    • Нивата на HE-4 (човешки епидидимен протеин 4) могат да се увеличат при някои доброкачествени състояния, както при други видове рак, така че това измерване не се използва като скринингов тест.

    HER2

    • HER2 (известен също като HER2/neu, erbB-2 или EGFR2) е протеин, който кара някои ракови клетки да растат. Той присъства в по-високи от нормалните количества на повърхността на клетките на рака на гърдата при около 1 на всеки 5 пациенти с този вид рак.
    • По-високи от нормалните нива могат да бъдат открити при други видове рак, като стомаха и хранопровода.
    • HER2 обикновено се определя чрез тестване на проба от раковата тъкан, а не самата кръв.
    • Раковите заболявания, които са HER2 положителни, са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от другите видове рак.
    • Всички новодиагностицирани ракови заболявания на гърдата, както и някои рак на стомаха в напреднал стадий, ще трябва да бъдат тествани за HER2. Положителните HER2 ракови заболявания са по-склонни да реагират на лекарства, които действат срещу HER2 рецептора върху раковите клетки.

    Източник: Американско общество за борба с рака

    Източник: Американско общество за борба с рака