Пространства от имена
Действия на страницата
Нефрокалциноза. Това е бъбречно заболяване, което се състои от образуването на калциеви и оксалатни или фосфатни отлагания в бъбречните тубули и междинни проби (области между тубулите). Тези отлагания могат да причинят намаляване на бъбречната функция.
Фрагменти от калциев оксалат или калциев фосфат могат да се откъснат от бъбреците и да осигурят ядра за образуване на бъбречни камъни (нефролитиаза). Тази ситуация може да доведе до обструктивна уропатия, която в крайна сметка може да се превърне в бъбречна недостатъчност, ако запушващите камъни не се предават през урината или не се предават. Следователно, нефрокалцинозата може да бъде открита, когато се развият симптоми на бъбречна недостатъчност/остра бъбречна недостатъчност/обструктивна уропатия или камъни в пикочните пътища.
Нефрокалцинозата е сравнително често срещана при недоносени бебета, отчасти поради присъщата загуба на калций в бъбреците и отчасти поради повишената екскреция на калций при прилагане на бримкови диуретици.
Обобщение
- 1 Причини
- 2 Симптоми
- 3 Тестове и изпити
- 4 Лечение
- 5 Прогноза
- 6 Възможни усложнения
- 7 Кога да се свържете с медицински специалист
- 8 Профилактика
- 9 Източници
Причини
Всяко разстройство, което води до високи нива на калций в кръвта или урината, може да доведе до нефрокалциноза. При нефрокалциноза се образуват калциеви отлагания в собствената бъбречна тъкан. През повечето време и двата бъбрека са засегнати. Нефрокалцинозата е свързана с камъни в бъбреците (нефролитиаза), но не е същото. Условия, които могат да причинят нефрокалциноза включват:
- Синдром на Алпорт
- Синдром на Бартър
- Хроничен гломерулонефрит
- Фамилна хипомагнезиемия
- Медуларен гъбест бъбрек
- Първична хипероксалурия
- Отхвърляне на бъбречна трансплантация
- Бъбречна тубулна ацидоза
- Бъбречна кортикална некроза
Други възможни причини за нефрокалциноза включват:
- Токсичност на етилен гликол
- Хиперкалциемия (излишък на калций в кръвта) поради хиперпаратиреоидизъм
- Използване на някои лекарства, като ацетазоламид, амфотерицин В и триамтерен
- Саркоидоза
- Бъбречна туберкулоза и инфекции, свързани със СПИН
- Витамин D токсичност
Симптоми
Обикновено първоначално няма симптоми. Някои от късните симптоми, свързани с нефрокалцинозата и свързаните с тях разстройства, включват:
- Кръв в урината
- Кръв при повръщане или изпражнения
- Промени в психичното състояние Сънливост, летаргия, затруднено събуждане Делирий или объркване Кома (лекарство)
- Намалена сила на пикочния поток, който е малък и слаб
- Загуба на усещане, особено в ръцете или краката
- Склонност към натъртване или кървене
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
- Болка отстрани или болка в гърба
- Генерализирано възпаление и задържане на течности
- Прекомерен обем на урината или намалено отделяне на урина
- Повишена честота на уриниране или спешност
- Гадене, повръщане
- Нужда от уриниране през нощта (никтурия)
- Болезнено уриниране (парене или парене при уриниране)
- Конвулсии
- Затруднено уриниране (затруднено стартиране на уриниране)
- Уринарна инконтиненция
Тестове и изпити
Нефрокалцинозата може да бъде открита, когато се развият симптоми на бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, обструктивна уропатия или камъни в пикочните пътища. Образните тестове могат да помогнат за диагностицирането на това състояние. Тестовете, които могат да се извършват, включват:
Други тестове, които могат да бъдат направени за диагностициране и определяне на тежестта на свързаните с тях разстройства, включват:
- Кръвни тестове за проверка на нивата на калций, фосфат, пикочна киселина и паратифен хормон
- Анализ на урината за разглеждане на кристали и проверка за наличие на червени кръвни клетки
- 24-часово събиране на урина за измерване на киселинността и нивата на калций, натрий, пикочна киселина, оксалати и натриев цитрат
Лечение
Целта на лечението е да намали симптомите и да предотврати натрупването на повече калций в бъбреците. Лечението ще включва методи за понижаване на необичайни нива на калций, фосфат и оксалат в кръвта и урината. Ако приемате лекарства, които причиняват загуба на калций, Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема им. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Други симптоми, като камъни в бъбреците, трябва да бъдат лекувани по подходящ начин.
Прогноза
Какво да очаквате зависи от усложненията и причината за разстройството. Правилното лечение може да помогне за предотвратяване на нови отлагания в бъбреците. Обикновено обаче няма начин да се премахнат депозитите, които вече са се образували. Обширните отлагания на калций в бъбреците НЕ означават винаги сериозно увреждане на тези органи.
Възможни усложнения
- Остра бъбречна недостатъчност
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Камъни в бъбреците
- Обструктивна уропатия (остра или хронична, едностранна или двустранна)
Кога да се свържете с медицински специалист
Посетете Вашия лекар, ако знаете, че имате нарушение, което причинява високи нива на калций в кръвта и урината или ако развиете симптоми на нефрокалциноза.
Предотвратяване
Навременното лечение на нарушения, които водят до нефрокалциноза, включително бъбречна тубулна ацидоза, може да помогне за предотвратяване на нейното начало.