Какво представлява диабетът?

Диабет Това е ситуация, при която нивата на захар (или глюкоза) в кръвта се повишават. Да се глюкоза който циркулира в кръвта се нарича кръвна захар.

кръвната захар

Хипогликемия

Нормогликемия

Хипергликемия

Хипогликемия

Строго погледнато, хипогликемия се има предвид, когато нивото на глюкозата е под 55 mg/dl. За хората с диабет обаче обикновено обмисляме понижаване, когато е под 70 mg/dl, въпреки че тази стойност трябва да бъде индивидуализирана (например при бременни жени, при които искаме строг контрол, можем да я оставим на 60-65 mg/dl, докато при хора, при които хипогликемията може да бъде особено опасна, като хора с исхемична болест на сърцето или епилептични припадъци, можем да я повишим до 80, 90 mg/dl или дори по-високи цифри). Човек с диабет може да не възприема симптомите на хипогликемия, особено при пациенти с продължителна еволюция или ако спадът е лек, докато внезапният спад на нивото на глюкозата може да се възприеме като хипогликемия дори при високи стойности на кръвната захар.

Нормогликемия

Стойностите на глюкозата на гладно, които не надвишават 100 mg/dl, се считат за напълно нормални. Между 100 и 125 mg/dl бихме говорили за променена базална гликемия и 126 mg/dl или повече са диагноза диабет "." За човек с диабет целите на добрия контрол трябва да бъдат индивидуализирани и да варират значително при отделните хора, но като цяло бихме могли да кажем, че преди хранене нивата на кръвната захар трябва да варират между 70 и 130 mg/dl и да не се повишават над 160 -180 mg/dl на 90-120 минути след прием на храна.

Хипергликемия

Ненормално високи стойности на кръвната захар, над стойностите, посочени в предишния раздел на NORMOGLYCEMIA.

  • Трудността на организма да регулира нормогликемията може да има няколко причини.
  • Диабетът е хронично заболяване и днес нелечимо.
  • Диагнозата на диабета може да бъде потвърдена само от лекар.
  • Важно е да се насочат усилията за поддържане на нивата на кръвната глюкоза възможно най-близо до нормалните и по устойчив начин.

За какво е глюкозата?

Всички клетки в тялото се нуждаят от енергия, за да бъдат активни, да поддържат жизненоважни функции (като сърдечен ритъм, храносмилателни движения, дишане.) И също така да поддържат телесната температура и мускулните движения.

Глюкозата е основният източник на енергия за човешкото тяло, както бензинът е за поддържане на работещ двигател на автомобила. Глюкозата постъпва в тялото с храна. С храносмилането се задейства верига от химически трансформации в храносмилателния тракт, които превръщат храната в хранителни вещества, а те в по-малки елементи:

Храната пътува през храносмилателния тракт и, достигайки тънките черва, глюкозата преминава в кръвта.

Глюкозата преминава от червата към кръвта и от кръвта към клетките.

Кръвта е отговорна за транспортирането на глюкоза чрез:

  • Черен дроб (глюкозен резерв)
  • Мозък и всички клетки на тялото

За да влезе в клетките и да се използва за енергия, глюкозата се нуждае от посредничеството на инсулин. Инсулинът е като ключът, който, вграден в ключалката, отваря вратата на клетките.

Клетките на мозъка и нервната тъкан са единствените клетки в цялото тяло, които получават глюкоза директно от кръвния поток без посредничеството на инсулин. В този случай глюкозата е единственият източник на енергия.

Какво се случва, когато липсва глюкоза?

Когато нивата на глюкоза в кръвта са под нормата, a Хипогликемия.

Въпреки че чувствителността и/или възприемането на симптомите на хипогликемия варират значително при отделните хора, най-честите предупредителни признаци са:

  • Изпотяване (без топлина)
  • Внезапна поява на глад
  • Меко място
  • Бледост
  • Чувствам се замаян
  • Треперене и нервност
  • Сърцебиене
  • Поведенчески нарушения
  • Раздразнителност

Ако тази ситуация не бъде коригирана бързо, може да се появи замъглено зрение, затруднено говорене, умствено объркване и загуба на съзнание (хипогликемична кома).

Симптоми на хипогликемия НЕ се появяват еднакво, всеки човек трябва да се научи да идентифицира собствените си предупредителни знаци.

Когато глюкозата е оскъдна, мозъкът и клетките на нервната тъкан не могат да се хранят нормално, тогава организмът активира редица механизми, за да се предпази от опасната ситуация и да предупреди индивида да действа бързо. Настъпва повишаване на поредица от хормони като адреналин, глюкагон, кортизол. с цел мобилизиране на резервите на глюкоза които съществуват предимно в черния дроб.

Трябва да действате без забавяне

1. При първите симптоми (без загуба на съзнание) е необходимо да Яжте ЗАХАР:

  • 2 или 3 кубчета захар, (15 гр.)
  • или 1 чаша (150 ml) напитка: плодов сок, кола.
  • или между 3 и 5 бисквитки

Симптомите обикновено отшумяват за 5 - 10 минути.

2. Ако хипогликемия сериозно е, със загуба на съзнание, не трябва да се опитва човекът с диабет да яде или пие нещо. Инжектирането на глюкагонова ампула се изисква подкожно (инжектира се по същия начин като инсулина) или интрамускулно (в седалището).

Глюкагонът трябва да влезе в сила след около 10 минути.

  • Ако няма възстановяване, засегнатото лице трябва да получи незабавна медицинска помощ.
  • Ако има възстановяване, проверете нивото на кръвната захар с многократни проверки и хранене бавно усвояващи се въглехидратни храни.

След епизод от хипогликемия със загуба на съзнание, винаги трябва да го коментирате пред екипа от здравни специалисти, които ви лекуват.

Най-доброто лечение: превенция

  • Настройте дозата на антидиабетните лекарства според вашите реални нужди
  • Следвайте редовен график за хранене. Ако ще закъснеете "започнете с десерт"
  • Вземете въглехидратна добавка преди необичайни физически упражнения
  • Винаги носете захар със себе си


Какво се случва, ако има повече глюкоза от?

Когато стойностите на кръвната захар са повишени, има a Хипергликемия.

Хипергликемията е безболезнена, с прогресивна имплантация и често остава незабелязана в ранните етапи. Могат да възникнат два типа ситуации:

  • внезапна или остра хипергликемия
  • или продължителна или хронична хипергликемия

Внезапна или остра хипергликемия:

За няколко дни кръвната захар достига стойности от 250 mg/dl или повече. След гладуване и нощна почивка, понякога много повече. Симптоми или предупредителни знаци:

  • Усещане за често уриниране и много продължително уриниране (полиурия)
  • Много жаден (полидипсия)
  • Глад (полифагия)
  • Умора
  • Миришещ на ацетон дъх (кетотична халитоза)
  • Мирис на ацетон в урината

Физически дискомфорт, който предполага посещение при лекар, без да се чака „да се види дали ще мине от само себе си“.

Когато това се случи, има високи нива на глюкоза в кръвта, висока гликозурия (наличие на глюкоза в урината) и висока кетонурия (наличие на ацетон в урината). Ако високата гликозурия и кетонурия продължават, съществува значителен риск от диабетна декомпенсация.

Когато диабетна декомпенсация появяват се гадене и повръщане, гладът се заменя със загуба на апетит и умората се влошава. Ацетоновата миризма се забелязва в урината и повръщането.

Това е ситуация, която изисква спешна медицинска помощ. Не изоставяйте антидиабетните лекарства, въпреки повръщането.

Понякога това е първият признак на диабет.

Устойчива или хронична хипергликемия:

Когато нивата на глюкоза в кръвта са постоянно високи - дори ако тя е само „малко висока“ и никога не е имало голям „висок“ - кръвоносните съдове и нервите, отговорни за усещането, се бавно и прогресивно увреждат, така че Ясните признаци на съдова (васкулопатия) ) и неврологично (невропатия) заболяване, свързано с диабет, се появяват през годините.

  • Това, че сте „само малко на захар“, не означава да имате лек диабет.
  • Най-добрата инвестиция за в бъдеще е да поддържате нивото на кръвната захар възможно най-близко до нормалното всеки ден.


Какво е инсулин и за какво е той?

The инсулин Това е хормон на храносмилателната система, чиято мисия е да улесни глюкозата, която циркулира в кръвта, да проникне в клетките и да се използва като енергия.

Инсулинът се произвежда в панкреаса, по-специално в бета-клетките на панкреаса.

The панкреас Това е жлеза, разположена зад стомаха, на същото ниво като черния дроб, но от лявата страна на талията. Когато започнете да ядете храни, които съдържат въглехидрати, сензорите се активират и панкреасът започва да произвежда инсулин, който отделя директно в кръвта.

За да бъде инсулинът ефективен, трябва да са изпълнени две условия:

  1. Че панкреасът отделя достатъчно инсулин
  2. Че клетките го идентифицират и позволяват действието му.

Панкреасът, наред с други вещества, отделя инсулин, а също и глюкагон. Глюкагонът е друг хормон, който има точно обратния ефект на инсулина. Той е хипергликемичен (повишава нивата на глюкоза в кръвта).

  • Когато се потвърди тотален неуспех във вътрешната секреция на инсулин, прилагането на инжектиран инсулин е единственото лечение. За щастие днес има инсулинови лекарства, които заместват липсата на този хормон и позволяват „имитиране“ на вътрешната секреция.
  • Когато диабетът се лекува с перорални антидиабетни лекарства (хапчета) и лекарят съветва да започнете с инсулин, не отлагайте приложението на инжектиран инсулин. Приемът на инсулин не означава по-лошо, в някои случаи това е най-доброто лечение.


Къде е проблема?

Казва се, че диабетът повече от болест е синдром или съвкупност от обстоятелства, които в резултат причиняват хипергликемия.

По много схематичен начин "различният диабет" може да бъде обобщен според това колко от следните фактори съвпадат и в зависимост от степента, в която те съвпадат.

Имунен фактор (анти-инсулинови антитела)

Недостатъчна секреция на инсулин, включително "тотален провал" във вътрешното производство на инсулин.

Външни инжекции с инсулин, "имитиращи" вътрешната секреция

Затлъстяване, особено при коремно разпределение на мазнини.

Клетъчна резистентност към инсулин

Поддържане на подходящо тегло за възраст, ръст и пол (нормално тегло)

Контролиран прием на въглехидрати

Упражнявайте редовно (30 минути на ден, 5 дни в седмицата)

Всеки човек с диабет е различен.

От всички фактори, които оказват влияние върху добрия или лошия контрол на диабета, днес все още е невъзможно да се действа, но има и други фактори, които могат да бъдат модифицирани. Контролът върху тях е във вашите ръце.


Всички диабет еднакви ли са?

ДА защото резултатът е много подобен. Докато на клетките им липсва основната енергия, т.е. глюкозата, кръвта има нива на глюкоза над нормата.

НЕДЕЙ защото произходът на разстройството е различен. Различават се главно две единици:

  • Диабет тип 1
  • диабет тип 2

Характерен диабет тип 1 Диабет тип 2
Възраст на появата Обикновено преди 30-годишна възраст Обикновено след 30-годишна възраст
Секс Преобладава при мъжете (децата) Преобладаване при жените
Стартова форма Внезапно Бавно, прогресивно и коварно
Индекс на телесна маса Нормално Повишено, често със затлъстяване
Панкреатичен резерват Много малко (или няма) Нормално или повишено (хиперинсулинизъм)
Инсулинова зависимост Да Не, поне в ранните години
Имунен фактор (антитела в началото) Присъства Липсва
Семейно наследство В някои случаи Обикновено
Съгласие между братя близнаци По-малко от 50% от случаите Повече от 95% от случаите
Асоциация с други заболявания (дислипидемия, хипертония.) Рядко Много често

Времето на диагнозата е много важно. Колкото по-рано се диагностицира и започне лечението, толкова по-добре.