орален

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam, том 4, номер 3, Albacete, октомври, 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2011000300013В

ПАЦИЕНТ С.

Рядка причина за коремна болка: инфаркт на жлеза

Рядка причина за коремна болка: инфаркт на жлеза

МарГа Антония Лопес Рубио а, Йоланда Мартинес Руиз а

спешна помощ, болница Виларробледо (Албасете).

Инфарктът на яйчниците е рядък, малко известен процес, който може да имитира други причини за коремна болка и обикновено не е предполагаема диагноза. Omentum или по-големият omentum е перитонеална гънка, образувана от четири слоя мастна тъкан, чиято функция е да ограничи разпространението на инфекциозни и възпалителни процеси. Произхожда от по-голямата кривина на стомаха, висяща опашно пред напречното дебело черво и тънките черва.
Представяме случая с 29-годишен мъж, който се е консултирал за болки в корема в лявата илиачна ямка.

Ключови думи: Omentum, коремна болка.

Инфарктът на яйчниците е рядък, малко известен процес, който може да симулира други причини за коремна болка и обикновено не представлява предполагаема диагноза. По-големият omentum или epiplo¶n е перитонеална гънка, съставена от четири слоя. Неговата функция е да ограничи разпространението на инфекциозни или възпалителни процеси. Произхожда от по-голямата кривина на стомаха и виси пред напречното дебело черво и тънките черва.
Съобщаваме за случай на 29-годишен мъж, който се оплаква от болки в корема в лявата илиачна ямка.

Ключови думи: Omentum, болки в корема.

Въведение

Omentum или по-големият omentum е перитонеална гънка, образувана от четири слоя мастна тъкан, чиято функция е да ограничи разпространението на инфекциозни и възпалителни процеси. Произхожда от по-голямата кривина на стомаха, висяща опашно пред напречното дебело черво и тънките черва.

Клиничната картина се състои от внезапна, интензивна и локализирана коремна болка, обикновено в дясната илиачна ямка. По същия начин може да има положителен знак за отскок или маса или залепена област може да се палпира върху хълбочната или дясната илиачна ямка 3. Друг път картината е неспецифична, симулираща други коремни патологии (апендицит, холецистит и др.). Стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане или диария са редки 1,3 .

Клинични наблюдения

29-годишен мъж, консултирал се за коремна болка в лявата илиачна ямка, с облъчване в ипсилатералната лумбална област, гадене и повръщане. Трескава, без симптоми на други нива. Личната му история включва хиатална херния с лек гастроезофагеален рефлукс. Няма употреба на наркотици.

Пациентът е приет за лапароскопско лечение, подложен на частична резекция на салника. След три дни благоприятна еволюция той беше изписан безсимптомно.

Коментари


Фигура 1. Изображение на разреждане на перитонеална мазнина при CT,
съвместим с инфаркт на салниците.

В заключение не трябва да забравяме инфаркта на дихателната система при диференциалната диагноза на картините с коремна болка, особено когато не открием причина и/или допълнителните тестове не са показателни.

Библиография

1.В Varela C, Fuentes M, Rivadeneira R. Възпалителни процеси на интраабдоминална мастна тъкан, нехирургична причина за остра коремна болка: находки в компютърна томография. Чилийски вестник по радиология. 2004; 10 (1): 28-34. Достъпно на http://www.scielo.cl. [Връзки]

2. В Singh A, Gervais D, Hahn P, Sagar P, Mueller P, Novelline R. Остър епиплоичен апендигит и неговите имитатори. Радио графика. 2005; 25: 1521-34. [Връзки]

3. В Soobrah R, Badran M, Smith SG. Консервативно лечение на сегментния инфаркт на големия омент: доклад за случая и преглед на литературата. Доклад за случая Med.2010; 2010. pii: 765389. Epub 2010 19 септември. [Връзки]

4.В Kavalakat AJ, Varghese CJ. Лапароскопско лечение на необичайна причина за болка в десния долен квадрант: доклад за случая. Дела J. 2008; 1 (1): 164. [Връзки]

5. В Safioleas M, Stamatakos M, Giaslakiotis K, Smirnis A, Safioleas P. Остър корем поради първичен оментит: доклад за случая. Вътрешни семинари по хирургична онкология. 2007; 4:19. [Връзки]

6. В Roffi F, Sebban V, Fernandez P, Meskine N, Serfaty JM, Laissy JP, et al. Каква е вашата диагноза? Сегментен инфаркт на лявата граница на големия омент. Вестник по радиология. 2006; 87: 399-401. [Връзки]

7. В Paroz A, Halkic N, Pezzetta E, Martinet O. Идиопатичен сегментен инфаркт на големия омент: рядка причина за остър корем. Списание за стомашно-чревна хирургия. 2003; 7 (6): 805-8. [Връзки]

8. Буш П. Случай на кръвоизлив в по-големия салник. Лансет. 1896; 1: 286. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Мария Антония Лопес Рубио,
Спешна помощ,
Болница Виларобледо,
Авеню Мигел де Сервантес с/н,
02600 Villarrobledo, Albacete (Испания).
Тел.: 967133000,
e-mail: [email protected].

Получено на 12 април 2011 г.
Приет за публикуване на 26 април 2011 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons