Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

приложението

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Затлъстяването може да се определи като прекомерно натрупване на мастни запаси. Това натрупване води до увеличаване на телесното тегло, което често води до опростявания, като например директно разглеждане на предполагаемото наднормено тегло като израз на излишните мазнини. Въвеждането на прости формули, които коригират простите данни за теглото с височина, като например индекс на телесна маса (BMI) или индекс на Quetelet (тегло/височина 2 в kg и m, съответно) 1, все повече се разширява като индекс, често уникална мярка на тежестта на затлъстяването. Тези данни обаче не са пряко приложими за всички конфигурации на тялото с еднаква ефективност, тъй като не различават различното разпределение на тялото между мъжете и жените, не вземат предвид етническите фактори или възрастта на индивидите 2,3, а не е приложимо за силно мускулести хора и не отчита костната маса, страничния или предно-задния обхват, относителното съотношение багажник/крайник и др. 4 .

Оценката на мастната маса с известна надеждност е трудна, тъй като изисква наличието на инструменти или материали, които обикновено не са на разположение, използването на сложни или тромави техники и забележимо отсъствие на референтни данни. Въвеждането на комбинирани техники на проводимост/импеданс, заедно с разработването на приблизителни алгоритми, приложими за голяма част от населението 6, направи възможно през последните години разпространението на множество търговски устройства, които не изискват големи инсталации или специална подготовка на техници и пациенти. Корелациите, открити в многобройни серии с класическите методи за измерване на процента на мазнини 7, показаха, че те са доста надеждни системи за оценка и могат да се използват с добра граница на безопасност в повечето клинични контексти.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Изследваните субекти бяха студенти по биология от университета в Барселона, които доброволно участваха в проучването и активно си сътрудничиха при извършването на измерванията и изчисленията. Наети са общо 75 жени и 32 мъже, чиито основни измервания са показани в Таблица 1. Измерването на скоростта на метаболизма в покой е извършено чрез измерване на консумацията на кислород 8 в покой и на гладно, извършено с метаболиметъра ECAO/Respihom ® ( Jeulin, Évreux, Франция) при стандартни условия 9 .

За измерване на процента на телесните мазнини е използван стандартен метод за измерване на четири кожни гънки 9 (бицепс, трицепс, субскапуларис и супралиак) и обработката му е извършена с програмата Nutridiet Pro 3.0 ® (J&J Soldevila. Барселона, Испания), с триметър електронен габарит. Този стандартен метод се основава на използването на таблици Durnin и Womersley 10, които установяват процента телесни мазнини за всеки пол и в четири възрастови диапазона въз основа на сумата в сантиметри от четирите посочени гънки. Процентът на телесните мазнини също се изчислява, като се използват три преносими препятствия: Omron ® (модел BF-300. Omron Healthcare GmbH. Хамбург, Германия), който измерва импеданса по ръцете и скапуларната дъга; Tanita ® (скала за монитор на телесни мазнини TBF-531. Tanita Co. Токио, Япония), която измерва импеданс по протежение на краката и тазовия пояс, и Maltron ® (анализатор на телесния състав BF-905. Maltron. Rayleigh Ess. United Kingdom), който измерва импеданса по смесената арка на крака (фиг. 1).

Статистическият анализ на разликите между групите беше извършен с помощта на t-теста на Student. Статистическите анализи и коефициентите на корелация бяха изчислени с помощта на програмата GraphPad Prism (GraphPad Software Inc., Сан Диего, Калифорния, САЩ).

Изследваната популация е доста еднаква по отношение на възрастта, но и по отношение на ръста и теглото (Таблица 1). Повечето от изследваните субекти имат стойности на ИТМ под 25, въпреки че значителна част от 30% от жените имат стойности под 20. Скоростта на метаболизма в покой също показва значителна еднородност, макар и с относително ниски стойности, което е в съответствие с относителният недостиг на мазнини, предложен от нисък ИТМ.

Таблица 2 показва средните стойности, получени в изследваната популация за четирите метода за оценка на процента на мазнини, прилагани при млади мъже и жени. За тях максималните стойности бяха получени със системата на тазовата дъга, а най-ниските - с лопатката. За групата мъже стойностите са малко по-еднакви, като максимумът е за смесената арка-крак, а минимумът за скапуларната арка. Разликите между методите са значителни за системата на скапуларната дъга (Omron ®) в сравнение с другите два метода на импеданс. За подгрупата на жените разликите бяха още по-големи, така че единствените методи, които не показаха значителни разлики, бяха метода на нагъване и свода на ръката и крака (Maltron ®). Максималната разлика за групата жени (26%) се наблюдава между методите Omron ® и Tanita ®, а при мъжете (също 26%) между методите Omron ® и Maltron ® .

Таблица 3 показва коефициентите на линейна корелация и тяхната статистическа значимост между 4-те изследвани метода, както и с основните антропометрични параметри (тегло, височина, ИТМ). Корелацията на анализираните методи с теглото е добра във всички случаи (с изключение на метода на сгъване при мъжете), а също и с ИТМ, но не и с ръста. Съществуват значителни корелации между резултатите, получени с всички методи, което показва, че разликите се дължат основно на неподходящостта на общите формули, използвани за различни модели на разпределение на телесните мазнини.

Процентът на телесните мазнини, открит в групата на жените, средно 22-30% (в зависимост от използвания метод), с ИТМ около 22, и този, открит при мъжете, с 14-19% мастна тъкан и ИТМ от 23, може да се тълкува като нормални стойности по отношение на тези, които обикновено се считат за стандарти за хомогенна популация като тази, изследвана 2,3,9 .

Разпределението на телесните мазнини, различно при мъжете и жените, не се взема предвид само чрез използване на стойността на BMI 2. Максималните разлики между половете се наблюдават в системи, които вземат предвид само скапуларната дъга (Omron ®) или тазовата дъга (Tanita ®); с по-ниски стойности и в двата случая за метода на скапуларната дъга, при който мъжете представят стойности от 65% от тези на жените, и максимални стойности за жени с тазова арка (засилени от по-голямото натрупване на мазнини в бедрата на жените). жените): мъжете в този случай са имали стойности само 59% от тези на жените.

Както се очаква, максималните разлики между методите се появяват при сравняване на измерванията на импеданса/проводимостта между тазовата и скапуларната дъга (1,36 и 1,25 пъти по-големи при първите, съответно при жените и мъжете). Въпреки по-голямото удобство за анализ, поставено от тези два метода, нито в една мярка не се правят измервания през целия торс, който теоретично има тенденция да подценява висцералната мастна тъкан. Поради тази причина е по-препоръчително да се използва методът на ръцете, за да се определят правилно натрупаните мазнини в централната част на багажника. От друга страна, оценките по метода на сгъване или измерване на импеданса по тазовата дъга могат да бъдат подходящи за оценка на мазнини с по същество подкожно разпределение.

Разликите между методите за оценка на телесните мазнини, открити в настоящото проучване, могат да бъдат увеличени, когато се прилагат при затлъстели хора, с неравномерно разпределение на мастните маси и с много по-голяма маса на мастната тъкан, така че е препоръчително използването на поне две допълващи мерки.

Тъй като има добра корелация между данните, получени за скапуларната и тазовата арки (въпреки че в първия случай стойностите са значително по-ниски, отколкото при другите методи), препоръчително е да не се използват измервателните системи по скапуларната дъга, ако иска да има обща мярка за мастна маса, въпреки че е напълно полезно да се установят разлики в разпределението в сравнение с измерванията, направени в други арки, както в настоящото проучване. За глобално измерване на процента телесни мазнини може да е по-препоръчително да се съберат данните за мярката на ръката-крака и тазовата дъга (или да има данните за кожните гънки), за да се оцени по-добре процентът на телесните мазнини и да се, в допълнение, по-конкретна идея за разпределението на мазнините в определен предмет.