Какво е неврином?
Акустичен невром или вестибуларен шванном е доброкачествена неоплазма (тумор), която произхожда от вътрешния слухов проход и възниква от Schwann клетки, които са клетките, които подреждат нервите, причиняващи намаляване или загуба на слуха на засегнатата страна. Те засягат нерва на VIII черепния нерв, наречен вестибулокохлеар или статоакустичен нерв, който се образува в главния нерв, който преминава от вътрешното ухо към мозъка. Това е много рядък тумор и развитието му е много дълго, така че първите симптоми могат да се появят след около 30 години. Дали туморът по-често на задните черепни ямки, и това е рядко заболяване, с честота на един на всеки 100 000 хиляди жители по-често при жените, отколкото при мъжете и на възраст около 50 години. В редки случаи може да расте бързо и да бъде достатъчно голям, за да притисне мозъка и да възпрепятства жизнените функции.
Видове невриноми
Има два вида невриноми, това са:
- Спорадична неврома: обикновено е едностранно (засяга само едното ухо) и най-честата форма на неврином (в почти 95%). Обикновено се среща на възраст между 30 и 50 години и е по-често при жените.
- Наследствена неврома: Обикновено е двустранен (засяга и двете уши) и се появява при пациенти с неврофиброматоза тип I, което е генетично заболяване на нервната система, характеризиращо се с множество тумори, наречени Schwannomas и менингиоми, които засягат и двата вестибуларни нерва и причиняват загуба на слуха. Може да се диагностицира от много ранна възраст, между 20 и 40 години.
Причини за неврином
Причината за акустичните невроми изглежда е a дефектен ген на хромозома 22. Обикновено този ген произвежда протеин на туморен инхибитор, който помага да се контролира растежа на Schwann клетките, които покриват нервите. Не е ясно какво прави този ген дефектен в повечето случаи на акустична неврома. Причината за този генетичен дефект е неизвестна и често има връзка между акустичната неврома и генетичното разстройство неврофиброматоза тип 2.
Симптоми на неврома
Вестибулокохлеарният или статоакустичният нерв отговаря за слуха и баланса, така че симптомите, причинени от растежа на неврома в тази област, са намаляване или загуба на слуха както и нарушения на равновесието. Ако лезията нараства, това може да причини главоболие, гадене, повръщане, засягане на лицевия нерв, който е отговорен за подвижността на лицето и тригеминалния нерв, който е този, който движи неговата чувствителност. Загуба на слуха, обикновено постепенна или внезапна само от едната страна или по-изразена от едната страна. Звънене (шум в ушите) в засегнатото ухо и световъртеж, наред с други симптоми.
Лечение на неврином
Лечението на невринома може да варира в зависимост от размера и растежа на неврома, общото здравословно състояние и симптомите, които се появяват. Лечението обикновено се състои в извършване редовни проверки за да може да се оцени и наблюдава еволюцията на тумора.
The стереотаксична радиохирургия това е възможност за лечение на неврином. Това лечение се препоръчва, ако туморът е малък (по-малък от 3 сантиметра в диаметър). В стереотаксичната радиохирургия се използват много малки гама лъчи, за да доставят точно насочена доза радиация на тумор, без да увреждат околната тъкан или да правят разрез. Целта на това е да се спре растежа на тумора, да се запази функцията на лицевия нерв и, когато е възможно, да се запази слуха. Ефектите на радиохирургията могат да отнемат седмици, месеци или години, за да станат очевидни.
В други случаи a хирургия. В хирургията могат да се използват различни техники за отстраняване на акустична неврома, в зависимост от размера на тумора, състоянието на ухото и други фактори. Целта на операцията е да се премахне туморът, да се запази лицевият нерв, за да се избегне парализа и да се запази слуха, когато е възможно.
Допълнителни тестове за лечение на неврином
За диагностика и лечение се извършват допълнителни тестове като: тест на слуха или аудиометрия, а магнитен резонанс, което е предпочитаният образен тест за потвърждаване на наличието на акустична неврома и може да открие тумори с диаметър 1 до 2 милиметра.
Задействащи фактори за неврином
Не е известен специфичен фактор, който може да предизвика неврином.
Рискови фактори за неврином
Единственият известен рисков фактор за акустична неврома е наличието на родител с неврофиброматоза тип 2, рядко генетично заболяване. Възрастта може да засегне и хората на средна възраст, около 50 години. Що се отнася до пола на пациентите, той обикновено е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Усложнения на невринома
Усложненията на невринома включват:
- Изтръпване на лицето и слабост на мускулатурата на лицето.
- Загуба на слуха.
- Звъни в ушите.
- Трудности при поддържане на равновесие.
Превенция на невринома
Няма специфичен начин за предотвратяване на неврома.
Специалности, към които принадлежи невринома
Невриномата принадлежи към специалността на оториноларингологията и онкологията. Отоларингологията е частта от медицината, която се занимава с анатомията, физиологията и заболяванията на ухото, носа и гърлото, докато онкологията е частта от медицината, която изучава туморите и тяхното лечение.
Чести въпроси:
Какво представляват Schwann клетките?
Клетките на Шван, известни също като невролемоцити, представляват специфичен тип глиални клетки на мозъчната нервна система. Тези клетки се намират в периферната нервна система и основната им функция е да придружават невроните по време на растежа и развитието им.
Какво е шум в ушите?
Шум в ушите или шум в ушите е възприемане на шум в ушите, който не съответства на никакъв акустичен сигнал отвън. Усеща се като усещане за шумове, щракания или жужене, наред с други звуци.
Защо невриномът може да повлияе на баланса?
Тъй като невриномът засяга вестибулокохлеарния или статоакустичния нерв, който е отговорен за слуха и баланса.
Каква хромозома засяга невринома?
В невринома дефектният ген на хромозома 22, която е една от 23-те хромозоми на човешкия кариотип.
Е неврином наследствен?
В повечето случаи дефектният невромен ген се наследява.