Какво е автономна невропатия?

Автономната невропатия е увреждане на нервите, които контролират вътрешните органи.

Автономната невропатия може да причини проблеми със:

  • сърдечна честота и кръвно налягане
  • храносмилателната система
  • пикочния мехур
  • половите органи
  • потни жлези
  • очите
  • способността да се открият симптомите на хипогликемия, т.е. ниски нива на глюкоза или захар в кръвта, състояние, известно като неволна хипогликемия

Какво причинява автономна невропатия?

С течение на времето високите нива на глюкоза и мазнини в кръвта, като триглицериди, причинени от диабет, могат да увредят нервите и малките кръвоносни съдове, които подхранват нервите, което води до автономна невропатия.

Какви са симптомите на вегетативната невропатия?

Симптомите на вегетативната невропатия зависят от това коя от функциите на тялото е засегната.

Пулс и кръвно налягане

Увреждането на нервите, които контролират сърдечната честота и кръвното налягане, може да накара тези нерви да реагират по-бавно на промяна в позицията на тялото, стрес, физическа активност, сън и модели на дишане. Човекът може да се почувства замаян или да е припаднал, когато става от легнало или седнало положение или когато прави физическа активност. Човекът може да има учестен пулс или пулсът може внезапно да се ускори или забави. Увреждането на нервите може също да ви попречи да почувствате болка в гърдите, когато сърцето ви не получава достатъчно кислород или когато имате инфаркт.

Храносмилателната система

Увреждането на нервите на храносмилателната система може да причини симптоми като:

  • подуване или подуване на корема, чувство на ситост и гадене
  • запек
  • диария, особено през нощта
  • диария, редуваща се със запек
  • фекална инконтиненция
  • проблеми с преглъщането
  • повърна

Автономната невропатия също може да причини гастропареза. Гастропарезата е нарушение, което забавя или спира движението на храната от стомаха към тънките черва. Гастропарезата може да попречи на организма да абсорбира глюкозата и да използва правилно инсулина. Тези проблеми могат да затруднят контрола на кръвната Ви захар.

Пикочния мехур

Увреждането на нервите в пикочния мехур може да затрудни човек да знае кога да уринира и кога пикочният мехур е празен. Това увреждане може да доведе до прекалено дълго задържане на урина, което може да доведе до инфекции на пикочния мехур. Човекът може също да изтече няколко капки урина. Изтичането на урина или неспособността да задържа урина се нарича уринарна инконтиненция.

Полови органи

При мъжете увреждането на нервите на половите органи може да попречи на пениса да се стегне при секс. Това състояние се нарича еректилна дисфункция. Те също могат да имат проблеми с еякулацията.

При жените увреждането на нервите в половите органи може да попречи на влагалището да се намокри по време на секс. Те също могат да имат по-малко усещане около влагалището и проблеми с постигането на оргазъм.

Потни жлези

Увреждането на нервите, които контролират потните жлези, може да накара човек да се поти много през нощта или по време на хранене. Потните жлези може изобщо да не работят или някои части на тялото да се изпотят, докато други части не. Ако потните жлези не работят правилно, тялото може да не е в състояние да контролира телесната температура.

Очите

Увреждането на нервите в зениците може да накара учениците да намалят колко бързо реагират на промените в светлината и тъмнината. Очите може да отнемат повече време, за да се приспособят, когато човек влезе в тъмна стая. Човекът може да има проблеми с виждането на светлините на други автомобили, когато шофира през нощта.

Способността да се открият симптомите на хипогликемия

Автономната невропатия може да причини неволна хипогликемия, което означава, че човекът не усеща симптомите на ниска кръвна глюкоза. Обикновено ранните симптоми могат да включват объркване, замаяност, глад, раздразнителност или нервност. Ако човекът не може да усети тези симптоми поради увреждане на нервите, той може да не предприеме стъпки за контрол на нивата на кръвната глюкоза. Без лечение човек може да развие тежка хипогликемия, която може да доведе до неговото припадане и ще се нуждае от незабавна помощ за лечението му.

Как лекарите диагностицират вегетативната невропатия?

Лекарите диагностицират вегетативната невропатия въз основа на симптоми, медицинска и фамилна анамнеза, физически преглед и медицински тестове. Вашият лекар ще провери сърдечната честота и кръвното Ви налягане и може да направи други тестове, за да търси различни видове увреждания на вегетативните нерви.

невропат
Вашият лекар ще провери сърдечната честота и кръвното Ви налягане и може да направи други тестове, за да търси различни видове увреждания на вегетативните нерви.

Какви тестове използват лекарите за диагностициране на автономна невропатия?

За да диагностицира автономна невропатия, Вашият лекар може да използва някои тестове за оценка на промените в сърдечния ритъм в отговор на прости движения като дълбоко вдишване или изправяне. Вашият лекар може също да използва тестове за проверка на функцията на потта, за да определи как работят нервите и потните жлези.

В зависимост от симптомите, лекарят може да използва и:

  • тестове за изключване на други причини за храносмилателни симптоми, като запек и диария
  • сцинтиграфия за изпразване на стомаха и дихателен тест за измерване на изпразване на стомаха за диагностициране на гастропареза
  • ултразвук на пикочния мехур и пикочните пътища, за да се провери колко добре работи пикочния мехур
  • измервания на кръвното налягане, докато пациентът е легнал и след това, когато е изправен

Как може човек да помогне за лечение на автономна невропатия?

Човек може да помогне за лечение на автономна невропатия, като контролира диабета, което означава да контролира кръвната глюкоза, кръвното налягане и холестерола. Оставането близо до правилния им брой може да предотврати влошаването на увреждането на нервите.

Как лекарите лекуват вегетативната невропатия?

Вашият лекар може да лекува симптоми, причинени от увреждане на вегетативните нерви.

Пулс и кръвно налягане

Вашият лекар ще лекува симптомите на увреждане на нервите, които влияят на сърдечната честота и кръвното Ви налягане. Лекарят може да препоръча на пациента:

  • получавайте повече физическа активност
  • увеличаване на количеството сол в диетата ви, ако кръвното Ви налягане падне твърде ниско, когато се изправите
  • увеличете количеството течности, които пиете
  • повдигане на главата на леглото или носене на еластични чорапи за подобряване на притока на кръв
  • седнал или изправен бавно, за да избегнете замаяност или припадък
  • избягвайте хипогликемия

Лекарят може също да предпише лекарства, които помагат на организма да задържа сол, лекарства за повишаване на кръвното налягане или лекарства, които увеличават или намаляват сърдечната честота.

Храносмилателната система

Вашият лекар може да препоръча промени в диетата и лекарства без рецепта или лекарства с рецепта за лечение на храносмилателни симптоми и проблеми, като например:

  • запек
  • диария
  • фекална инконтиненция
  • гастроезофагеален рефлукс
  • гастропареза

Научете повече за тези храносмилателни проблеми и симптоми.

Преди да вземете някакво лекарство без рецепта за лечение на храносмилателни проблеми, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да насочи пациента към гастроентеролог за лечение.

Пикочния мехур

Вашият лекар ще лекува проблеми с пикочния мехур, като се фокусира върху симптомите. Ако пациентът има инконтиненция, лекарят може да препоръча планиране на редовни посещения на баня, тъй като те може да не могат да разберат кога пикочният мехур е пълен.

Вашият лекар може също да предпише лекарства, които да помогнат при инконтиненция или да помогнат, ако имате проблеми с пълното изпразване на пикочния мехур.

Ако пациентът има инфекция на пикочния мехур, лекарят може да предпише антибиотик и да предложи да пие много течности, за да предотврати бъдещи инфекции.

Полови органи

Лекарите могат да препоръчат лекарства или устройства за лечение на еректилна дисфункция на мъжете и да ги насочат към уролог за лечение на сексуални проблеми.

Лекарите могат да насочват жените към гинеколог за лечение на сексуални проблеми и да препоръчват вагинални смазки, когато невропатията причинява вагинална сухота.

Потни жлези

Ако човек се поти твърде много, лекарят може да му предложи:

  • избягвайте твърде много топлина или влага
  • използвайте антиперспирант или лекарство с рецепта, за да намалите изпотяването
  • оперирайте се за прерязване на нервите в потните жлези или за отстраняване на потните жлези

Невъзможността да се открият симптомите на хипогликемия

Ако свързаното с диабета увреждане на нервите причинява неволна хипогликемия, може да се наложи човек да проверява по-често кръвната си глюкоза, за да знае кога да лекува хипогликемия или да предприеме стъпки за нейното предотвратяване.

Вашият лекар може да Ви предпише непрекъснат глюкозен монитор (CGM). CGM проверява нивата на кръвната захар редовно през деня и нощта. CGM може да покаже дали глюкозата в кръвта пада бързо и да подаде аларма, ако глюкозата в кръвта падне твърде ниско.

Ако човек припадне поради тежка хипогликемия, някой ще трябва да му направи инжекция с глюкагон и да се обади на 9-1-1. Инжектирането на глюкагон бързо ще повиши кръвната Ви захар до нормално ниво. Лицето трябва да попита лекаря кога и как да използва комплект за спешни случаи с глюкагон и трябва да обмисли носенето на медицинска гривна за идентификация на предупреждение или колие, показващо диабет. Ако припаднете, този идентификационен номер на медицинското предупреждение ще информира другите, че лицето страда от диабет и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център