В тази секция
Вашият лекар или друг медицински специалист може да диагностицира диабет, преддиабет и гестационен диабет чрез кръвни тестове. Кръвните тестове показват дали нивото на глюкоза в кръвта, наричана още кръвна захар, е твърде високо.
Не се опитвайте да се диагностицирате, ако смятате, че може да имате диабет. Оборудването, което може да бъде закупено без рецепта, като глюкометри, не може да диагностицира диабета.
Кой трябва да бъде тестван за диабет?
Всеки, който има симптоми на диабет, трябва да бъде изследван за заболяването. Някои хора няма да имат симптоми, но може да имат рискови фактори за диабет и трябва да бъдат тествани. Тестването позволява на здравните специалисти да откриват по-рано диабета и да работят с пациентите си за управление на болестта и предотвратяване на усложненията.
Тестовете също позволяват на здравните специалисти да откриват преддиабет. Промените в начина на живот, насочени към загуба на умерено тегло, ако са с наднормено тегло, могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2.
Диабет тип 1
Хората, които имат симптоми на заболяването, почти винаги се изследват за диабет тип 1. Лекарите често диагностицират диабет тип 1 при деца и млади хора. Тъй като диабет тип 1 може да бъде наследен, проучване, наречено TrialNet, предлага тестове на членове на семейството на хора, които имат заболяване, дори ако нямат симптоми.
Диабет тип 2
Експертите препоръчват рутинни тестове за диабет тип 2, ако:
- сте на възраст над 45 години или
- са на възраст между 19 и 44 години, с наднормено тегло или със затлъстяване и един или повече от рисковите фактори за диабет
- са жена, която е страдала от гестационен диабет 3
Medicare покрива разходите за диагностични тестове за диабет за хора, които имат определени рискови фактори за заболяването. Ако имате Medicare, разберете дали отговаряте на условията за покритие. Ако имате друга застраховка, попитайте вашата застрахователна компания дали покрива скрининг за диабет за вас.
Въпреки че диабет тип 2 се среща най-често при възрастни, той може да се появи и при деца. Експертите препоръчват скрининг на деца на възраст от 10 до 18 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване и имат поне два от тези други рискови фактори за диабет: 3
- ниско тегло при раждане
- майка й е имала диабет по време на бременността си
- всички рискови фактори, споменати в рисковите фактори за диабет тип 2
Гестационен диабет
Всички бременни жени, които не са диагностицирани преди това с диабет, трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет. Ако сте бременна, трябва да направите тест за глюкозен толеранс между 24 и 28 седмици от бременността. 3
Какви тестове се използват за диагностициране на диабет и преддиабет?
Плазмената глюкоза на гладно или тестът A1C се използва от повечето здравни специалисти за диагностициране на диабет. В някои случаи те могат да поръчат произволна плазмена глюкоза.
Плазмена глюкоза на гладно
Плазмената глюкоза на гладно е тест, който измерва нивото на глюкозата в кръвта в точно определено време. За да получите най-надеждни резултати, най-добре е да направите теста сутрин, след гладно от поне 8 часа. Пост означава да не се яде или пие нищо повече от няколко глътки вода.
Тест A1C
A1C е кръвен тест, който показва средните нива на кръвната захар (кръвната захар) през последните 3 месеца. Другите имена на теста A1C са хемоглобин A1c, HbA1C и гликиран хемоглобинов тест. Можете да ядете и пиете преди този тест. Когато лекарят използва А1С за диагностициране на диабет, той взема предвид фактори като възраст и наличие на анемия или някакъв друг кръвен проблем. 3 Тестът A1C не дава точни резултати при хора с анемия.
Вашият лекар или друг член на вашия здравен екип ще ви докладва резултата от теста A1C като процент, например A1C от 7 процента. Колкото по-висок е процентът, толкова по-високи са средните нива на глюкоза в кръвта през последните три месеца.
Хората с диабет също използват информацията от теста A1C, за да помогнат за управлението на заболяването си.
Тест за произволна плазмена глюкоза (или произволна кръвна глюкоза)
Този тест понякога се използва от здравни специалисти за диагностициране на диабет, когато има симптоми и те не искат да чакат осемчасово гладуване. Пост през нощта не е необходим за този тест, защото може да се направи по всяко време.
Какви тестове се използват за диагностициране на гестационен диабет?
Бременните жени могат да направят орален тест за глюкозна резистентност, орален глюкозен толеранс или и двете. Тези тестове показват как тялото се справя с глюкозата.
Тест за орална резистентност към глюкоза
Ако сте бременна и медицинският специалист иска да знае дали имате гестационен диабет, той може първо да назначи тест за перорално натоварване с глюкоза. Други имена на този тест са скрининг тестът за гестационен диабет или тестът на О'Съливан. При този тест Вашият лекар ще вземе кръвната Ви проба един час след като изпиете сладка течност, която съдържа глюкоза. Не е нужно да гладувате за този тест. Ако нивото на кръвната Ви захар е твърде високо (135 до 140 или по-високо), може да бъдете помолени да се върнете на гладно за орален тест за толерантност към глюкоза.
Тест за орален глюкозен толеранс
Тестът за толерантност към глюкоза през устата измерва кръвната Ви захар, след като сте гладували поне 8 часа. Първо, медицински специалист ще вземе кръвна проба на гладно и след това ще ви даде течност, която съдържа глюкоза за пиене. За да се постави диагнозата гестационен диабет, трябва да се взема кръвна проба на всеки час в продължение на 2 до 3 часа.
Ако нивата на кръвната Ви захар са повишени в две или повече проби от оралния глюкозен толеранс, т.е. на гладно, в час, в 2 часа или в 3 часа, имате гестационен диабет. Вашият здравен екип ще ви обясни резултатите от теста.
Здравните специалисти могат също да използват този тест за диагностика на диабет тип 2 и преддиабет при хора, които не са бременни. Тестът за толерантност към глюкоза през устата помага на здравните специалисти да откриват диабет и преддиабет тип 2 по-добре от плазмения глюкозен тест на гладно, но това е по-скъп тест и не е толкова лесен за изпълнение. За да постави диагнозата диабет тип 2 и преддиабет, здравният специалист ще трябва да вземе кръвна проба един час след пиене на глюкозосъдържащата течност и отново след 2 часа.
Какви стойности от този тест показват дали имам диабет или преддиабет?
Всички тестове за диабет и преддиабет използват различна мярка. Обикновено същият метод за изследване трябва да се повтори в друг ден, за да се постави диагнозата на диабета. Лекарят може да използва и втори метод за изследване, за да потвърди диагнозата.
Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете какво означават вашите стойности на теста, ако не сте бременна.
a Глюкозните стойности са дадени в милиграми на децилитър (mg/dL).
b Два часа след приемане на 75 грама глюкоза. За да диагностицират гестационен диабет, здравните специалисти дават повече глюкоза и използват различни стойности като точки на прекъсване.
Източник: Адаптиран от Американската диабетна асоциация. Класификация и диагностика на диабета. Грижа за диабета. 2016; 39 (1): S14 - S20, Таблици 2.1, 2.3.
Какви тестове помагат на моя лекар да разбере какъв тип диабет имам?
Въпреки че описаните тук тестове могат да потвърдят, че имате диабет, те не могат да идентифицират кой тип. Понякога здравните специалисти не са сигурни дали диабетът е тип 1 или тип 2. Моногенният диабет, рядък тип диабет, който може да засегне бебетата, също може да бъде объркан с диабет тип 1. Лечението зависи от вида на диабета и затова е важно да се знам типа.
За да разберете дали вашият диабет е тип 1, вашият доставчик на здравни грижи може да търси определени автоантитела. Автоантителата са антитела, които погрешно атакуват здрави клетки и тъкани. Наличието на един или повече от няколко типа специфични за диабета автоантитела е често срещано при диабет тип 1, но не и при тип 2 или моногенен диабет. Медицински специалист ще трябва да вземе кръвни проби за този тест.
Ако сте имали диабет, докато сте били бременни, трябва да бъдете тествани 6 до 12 седмици след раждането на вашето бебе, за да видите дали имате диабет тип 2.
Библиография
[3] Американска диабетна асоциация. Класификация и диагностика на диабета. Грижа за диабета. 2016; 39 (Доп. 1): S13 - S22.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център