Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се със стесняване и влошаване на костната тъкан и загуба на костна здравина. Състоянието може да прогресира с течение на времето, причинявайки костта да става все по-пореста и слаба и да се чупи по-лесно.
Вашият лекар може да използва рентгенови лъчи, КТ на тялото, гръбначен КТ или сканиране на костна плътност, за да Ви помогне да диагностицирате Вашето състояние и да оцените рисковете от фрактури. Остеопорозата може да причини фрактури на компресия на гръбначния стълб в гръбначния стълб; ако са болезнени, тези фрактури могат да бъдат лекувани с вертебропластика или кифопластика.
Какво е остеопороза?
Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с изтъняване и влошаване на костната тъкан със загуба на костна здравина. Остеопорозата може да прогресира с течение на времето. Това може да доведе до все по-голяма порестост на костта (както подсказва името на болестта) и да се счупи по-лесно. Когато се гледа на микроскопско ниво, здравата кост прилича на пчелна пита. В случаите, когато има остеопороза, дупките и пространствата в пчелната пита изглеждат много по-големи от тези, наблюдавани в здравата кост.
Жените и възрастните хора са изложени на по-висок риск от развитие на остеопороза. Наследствените фактори, ниското телесно тегло, тютюнопушенето и хроничната употреба на някои лекарства (като стероиди) също са рискови фактори за това заболяване.
Вдигането на тежести, навеждането, блъскането в мебелите и дори кихането може да доведе до счупване на кост при хора с остеопороза. Фрактурите на тазобедрената става, гръбначния стълб или китката са най-често срещаните, но други кости също са податливи на счупване.
Остеопорозата може да присъства в продължение на години, без да се забелязват симптоми, но признаците могат да включват:
- Силни болки в гърба
- Загуба на тегло с течение на времето
- Прегърбена поза
- Костни фрактури, причинени от леко нараняване
Как се диагностицира и оценява остеопорозата?
За да диагностицирате остеопороза и да оцените риска от фрактури и да определите дали се нуждаете от лечение, Вашият лекар вероятно ще назначи сканиране на костна плътност.
Този тест се използва за измерване на костната минерална плътност (КМП). Тази процедура обикновено се извършва с помощта на двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA или DEXA) или костна денситометрия. Количеството рентгенови лъчи, абсорбирани от тъканите и костите, се измерва с машината DXA и корелира с минералната плътност на костите.
Машината DXA преобразува данните за костната плътност в статистиката T и Z на пациента. Статистиката T измерва количеството кост, което имате в сравнение с нормална популация от по-млади хора, и се използва за оценка на риска от фрактури и необходимостта от лекарствена терапия. Вашата Z-статистика измерва колко кост имате в сравнение с други пациенти на вашата възраст. Този номер може да помогне да се посочи дали има нужда от допълнителни медицински тестове.
Следните процедури могат да бъдат извършени за определяне на наличието на костни фрактури поради остеопороза:
- Рентгенови лъчи на костите: Рентгеновите лъчи на костите създават изображения на костите в тялото, включително ръката, китката, ръката, лакътя, рамото, стъпалото, глезените, крака (пищяла), коляното, бедрото, тазобедрената става, таза или колоната . Помогнете за диагностицирането на счупени кости, които в някои случаи се появяват в резултат на остеопороза.
- КТ на гръбначния стълб: КТ на гръбначния стълб се извършва за оценка на подравняването и фрактурите. Може да се използва за измерване на костната плътност и определяне дали има вероятност от фрактури на гръбначните прешлени.
- ЯМР на гръбначния стълб: Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб се прави, за да се оценят вертебралните фрактури, да се намерят доказателства за основните заболявания като рак и да се прецени дали фрактурата е стара или нова. Новите фрактури обикновено реагират по-добре на лечение с вертебропластика и кифопластика.
Как може да се лекува остеопорозата?
Има няколко одобрени от FDA лекарства за избор за лечение на остеопороза, включително:
- бисфосфонати
- калцитонин
- хормонална терапия
- RANK инхибитор на лиганд
- селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs)
- аналози на паращитовидния хормон
За тези лекарства се изисква рецепта, а преди лечението е необходима медицинска оценка.
Компресионни фрактури в прешлените могат да възникнат в резултат на остеопороза. В тези случаи вертебропластиката и кифопластиката, извършени от рентгенолог, могат да бъдат вариант за лечение на болезнени фрактури на гръбначния стълб. При вертебропластиката се използва насочване на изображението за инжектиране на специална смес от цимент през куха игла в счупената кост. При кифопластиката балон се вкарва през игла в счупената кост, за да се създаде гнездо. След като балонът бъде отстранен, в кухината се инжектира циментова смес.
В някои случаи на компресионна фрактура може да се наложи хирургично лечение, особено ако има данни за силно стесняване на гръбначния ви канал.