Д-р Ана Белен Сид Санчес. Семеен доктор. граната

подобрения

ВЪВЕДЕНИЕ:

Доказано е, че новите перорални антикоагуланти са еднакво ефективни при лица на възраст под 75 години. Въпреки че при хора над 80 години може да се наложи коригиране на дозата.

Пациентите на антикоагулантно лечение трябва да следват някои препоръки и контрол по отношение на консумацията на храни, съдържащи витамин К. Според избрания антикоагулант взаимодействията определят диетата на пациента.

Новите орални антикоагуланти и подобрения в диетата

Д-р Ана Белен Сид Санчес. Семеен доктор. граната

Ключови думи: диета, нови орални антикоагуланти, възрастни хора

Тези, които показват най-много ограничения, са аценокумарол и варфарин (стари антикоагуланти) в сравнение с новите (ривароксабан, дабигатран и апиксабан).

ЦЕЛ:

Целта е да се установи как новите орални антикоагуланти са подобрили качеството на живот на възрастните хора във връзка с подобренията в диетата

МАТЕРИАЛ И МЕТОД:

Извършено е библиографско търсене в базите данни на Pubmed, Scielo, Science Direct, dialnet, Cochrane Library Plus. Преглед на статии на испански и английски на възраст до 10 години. Използваните ключови думи бяха „орални антикоагуланти“, „възрастни хора“ и „диета“.

РЕЗУЛТАТИ

Dabigatran има орална бионаличност от 3-7% и се нуждае от кисела среда за усвояване. Поради киселинната среда, създадена след дозата на дабигатран, 10% от пациентите са страдали от диспепсия като неблагоприятен ефект, това в някои случаи диетата. Поради това не се препоръчва при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни проблеми. Доказано е, че консумацията на храни с високо съдържание на мазнини забавя времето до пикова концентрация с приблизително два часа, но това не оказва влияние върху бионаличността, така че може да се прилага със и без храна. Приемът на храна или добавки, които могат да променят стомашното рН, може да бъде фактор, който да се вземе предвид.

Има малко публикувани данни за взаимодействията между апиксабан и храна. Що се отнася до приемането на диета, богата на мазнини, тя не пречи на ефекта му като антикоагулант.

Към момента съвместният му прием с добавки или билки не е проучен, но като предпазна мярка не се препоръчва приемането на жълт кантарион, тъй като той е мощен индуктор на P-гликопротеин.

С новите антикоагуланти можете да приемате храни, които съдържат витамин К, тъй като те не си взаимодействат,
което позволява на
търпете по-гъвкава диета без толкова много ограничения. Без корекция на
доза при пациенти в напреднала възраст (≥75 години), с изключение на бъбречна недостатъчност.

Следователно има подобрение в качеството на живот по отношение на диетата с новите антикоагуланти, тъй като те не изискват ограничения или периодичен контрол в приема на определени храни. Има малко изследвания на редки храни, за които не е известно дали биха могли да взаимодействат с тези лекарства.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Със старите орални антикоагуланти, ако диетата е повлияна през последните години, с важни ограничения, които засягат стила и качеството на живот на пациента. С необходимостта от създаване на лекарства с по-голяма безопасност и по-малко ограничения, на пазара излизат антикоагуланти с различен механизъм на действие от предишните.

След прегледаната информация се забелязва, че новите антикоагуланти в сравнение със старите осигуряват значително подобрение в качеството на диетата или храненето при възрастните хора, поради липсата им на ограничения, към които можем да добавим по-малък брой контролира вестници за пациента.

Предстоят разследвания за възможни взаимодействия с растения или билки, които биха могли да повлияят на диетата на пациента.