Блог за физиотерапия, обучение и здраве

електростимулация

На мода е обучението за мускулна електростимулация, което предизвика търсенето на тази система за обучение.

Това накара центровете, които предлагат тази услуга, да се разраснат количествено в цялата държава, предлагайки безкрайни предимства и „незабавни“ резултати на своите клиенти. Но както вече знаем, това „неконтролирано“ наводнение носи със себе си много маркетинг, неквалифицирани обучители, обучение, основаващо се на всичко друго, но не и на наука, и следователно лошо обслужване на клиентите.

Означава ли това, че EMS не е добър метод за обучение? Закръглено НЕДЕЙ. Това означава, че в много случаи той не се прилага добре, че няма официален регламент за неговото използване и че очакванията за неговото пускане на пазара не съответстват на научните доказателства. въпреки това, ДОБРЕ ИЗПОЛЗВАНО Е ГОЛЯМА СИСТЕМА ЗА ОБУЧЕНИЕ от което могат да се възползват както заседналите, така и обучените хора.

Лично аз и след две години клиничен опит в работата както с аналитични, така и с глобални EMS, не съм съгласен с разпространението на маркетинга от основните марки електростимулатори, нито с обучителните гурута, които бързо демонизират тази система, затова ще се опитам смирено да направя няколко заключения в защита на система, която според мен може да бъде от голяма полза при рехабилитация и обучение.

„Има само един бог, знанието и един дявол, невежеството“ Сократ.

Какво всъщност знаем за тази тренировъчна система? Какво казват научните доказателства за нея? Само по себе си ли е EMS или съчетано с доброволно обучение? Колко пъти трябва да тренирате? Помага ли за увеличаване на мускулната маса и силата? Може ли това да е добър метод, който да ни помогне да отслабнем? Колко сесии седмично трябва да правите?

Франсис Бейкън вече каза, че „знанието е сила“ и следователно, Познаването на подходящия инструмент ще бъде от жизненоважно значение, ако наистина искаме да предложим качествена услуга.

Трябва да кажа, че по-голямата част от проучванията за обучение по EMS са проведени с аналитична електростимулация, т.е.приложена към определена мускулна група, а не в световен мащаб (WB-EMS). Следователно много от твърденията не знаем дали те могат да бъдат екстраполирани към обучение за EMS на цялото тяло.

От друга страна, и за да не се разширявам твърде много, избрах заключенията, които ми се сториха най-подходящи от всяко от тях, без да навлизам в описването на всяко от изследванията.

Всеки един от тях е извършен със специфични параметри (интензивност, тип ток, време за почивка, хронографи, рампи ... и т.н.) и следователно много е важно да знаем перфектно параметрите на електростимулацията, ако наистина искаме да постигнем резултати.

Подобряване на силата и мускулната маса:

1-Pillar (2008) посвещава цялото си проучване на сравняването на СУЕ, съчетано с доброволни упражнения срещу двата изолирани метода, и установява, че комбинираната терапия постига по-добри резултати от двата метода самостоятелно.

две-През 2006 г. същият този автор показа това суперпозицията на EMS при доброволно упражнение увеличи броя на наетите двигателни единици, като по този начин увеличи силата на свиване и увеличи метаболитната продукция на субекта.

3-Комети (1998) открива в едно от изследванията си, че За да се постигне същата мускулна сила, използването на EMS намалява необходимото време със съотношение 1: 3.

4-Vanderthommen (2001) заявява, че адаптациите o физиологични подобрения произведени в комбинирана терапия (EMS обучение) са много по-високи от тези, възникнали при изолирани терапии.

5-Помбо (2004) заяви след множество изследвания, че EMS успява да укрепи мускулите, без да има вредни хипертрофични ефекти върху сърдечната стена, по този начин велосипедистите или маратонците се възползват от тази форма на получаване на сила, без техният обем на изхвърляне и следователно техният сърдечен поток да бъде намален.

6- Melo (2013) Невромускулна електрическа стимулация за укрепване на мускулите при възрастни хора с остеоартрит на коляното - систематичен преглед

EMS в хора над 50, самостоятелно или в комбинация с доброволни упражнения, е ефективен метод за увеличаване на мускулната сила при пациенти с остеоартрит на коляното.

По отношение на това дали е по-добре от другите методи за подобряване на силата при този тип пациенти, доказателствата са ограничени.

7-Imoto (2011) Ефективност на електрическата стимулация при рехабилитация след наранявания на сухожилията и менискуса: системен преглед.

EMS, съчетана с конвенционална рехабилитационна програма, изглежда по-ефективно от традиционната рехабилитация за подобряване на мускулната сила през първите два месеца след реконструкцията на ACL.

8-Филипович (2012) Електростимулация - системен преглед на ефектите от различните методи за електростимулация върху избрани параметри на сила при тренирани и елитни спортисти.

Филипович в своето изследване достига до следните заключения, сравнявайки различните методи на обучение с EMS:

- Изометрична сила: The Изометричен EMS причинява подобрение до 23% при заседналите хора, 33% при тренираните и до 32% при елитните спортисти. The Динамичен EMS причинява подобрения до 22% при заседналите хора и до 17% при тренираните, няма данни при елитни спортисти. EMS + доброволно свиване показва подобрения до 39% при заседналите и до 28% при елитните спортисти. Няма данни за обучени. WB-EMS Той показва подобрения от 9% при обучените, а за останалите няма данни.

- Динамична сила: The Изометричен EMS показва подобрения от 45,6% при тренирани и до 34% при елитни спортисти. The Динамичен EMS показва подобрения до 53% при тренираните и 26% при елитните спортисти. The EMS + Доброволно свиване показва подобрения с 21% при заседналите хора, а за останалите няма данни. WB-EMS показва подобрения от 10 до 14% при обучените, а за останалите няма данни.

- Вертикален скок: До 19% подобрения в изометричен, 25% в динамичен и до 21% в EMS + доброволно. Не са намерени подобрения в WB-EMS.

- Състезателни времена: С контракция Изометричен EMS при заседнали сме открили малко подобрение от 2,4% и влошаване до 4% при елитни спортисти. The Динамичен EMS не е проучен, EMS + доброволно влошава 2,3% и WB-EMS не е проучен.

Повишен метаболизъм и калорични разходи (загуба на тегло):

1-Vanderthommen (2003) EMS, комбиниран с упражнения, при същите нива на натоварване, причинява по-високи метаболитни разходи, отколкото доброволните упражнения.

две-Sartorio (2008) се осмелява да измери концентрациите на лактат, кортизол и растежен хормон (GH), произведени от правоъгълен симетричен ток от 75Hz, 400Msec и 9min продължителност, с време за релаксация на контракцията от 6.25-20 sec. The GH, произведен по време на упражнение, изпълнено с EMS, зависи от продължителността на стимула, но той се възстанови след 2 часа почивка. При доброволни упражнения бяха необходими 4 до 6 часа.

3-Ефект на нервно-мускулната електрическа мускулна стимулация върху енергийните разходи при здрави възрастни

Miao-Ju Hsu, Shun-Hwa Wei и Ya-Ju Chang

Това проучване предполага това EMS увеличава енергийните разходи. Размерът на това увеличение зависи от интензивността на стимулацията. Какво още, разходът на енергия остава висок след сесиите на EMS (Забележително метаболитно повишаване). EMS служи като допълнителна интервенция за програми за отслабване, като е наистина ефективна.

4-Sillen (2013) Метаболитни и структурни промени в скелетните мускули на долните крайници след невромускулна електрическа стимулация: системен преглед.

A повишени окислителни ензими и процентното съдържание на влакна тип I при субекти, които извършват доброволно аеробно обучение, комбинирано с електростимулация при честоти под 20Hz (аеробни) и повишени гликолитични ензими и процентното съдържание на влакна тип II по субекти, обучени с EMS на повече от 50 Hz, съчетани с доброволна силова работа.

Защо 1 или 2 сесии на седмица? Време на готовност:

1-Паркър (2003) демонстрира в своето изследване, че протоколът, който използва 2 дни/седмица, постигна по-добри резултати по отношение на мускулната сила и метаболизма. В сравнение с 3 дни/седмица разликите не са значителни.

две-Meanos (2002) заяви, че са Минимум 72 часа, необходими за възстановяване от EMS сесия, използвана за увеличаване на експлозивната мускулна сила. Това се дължи на факта, че енергийните запаси ще отнемат между 48 и 72 часа, за да се възстановят след силови тренировки.

3-The Интензитетът, необходим за контракциите, трябва да се измерва във всяка сесия, тъй като те ще се променят според деня (Ward 2002), тъй като те могат да варират в зависимост от хидратацията, диетата, температурата ...

4-В едно от писмата, написани в списание Sпристанище Медицина между Пилард и Мафиулети (2008) беше казано, че EMS изисква по-високи нужди от метаболит, отколкото доброволното свиване, следователно мускулът се нуждаеше от повече време за възстановяване.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Можем да кажем, че обучението по EMS, използвайки подходящите и добре приложени параметри, ни носи подобрения в:

- Отслабване

Maffiuleti - eur J Appl Physiol-2010

въпреки това не е толкова ефективен при тренировки за максимална сила при тренирани предмети, само в заседнал.

EMS не трябва да бъде единствената система за обучение, но трябва да се използва като cДопълнение към конвенционалните тренировки за сила или съпротива.

Научните доказателства показват, че комбинацията от EMS с доброволни упражнения подобрява своята ефективност, като позволи на нервната система да се намеси.

„Кажи ми и аз забравям, научи ме и си спомням, включи ме и научавам“, което Б. Франклин каза, че е приложимо в този случай за нашата Sist. Нервен. Ако не го включим, EMS ще загуби ефективност.

Той идва като a идеален инструмент за хора с намалена подвижност или мускулно-скелетни патологии, се оказа наистина ефективен в тези случаи.

Е Много добра система за прилагане при заседнали хора, стига да знаете как да извършите адекватно програмиране и периодизация на обучението от специалиста, който го прилага, тъй като можем да достигнем по-високи мускулни активирания за по-малко време, отколкото с доброволно обучение. Колко пъти сме срещали пациенти, които не могат да извършат доброволно свиване на мускула? Колко време отнема активирането на влакна тип IIb при заседнал пациент, който никога не е правил клек? Колко пъти откриваме биомеханични изменения, произтичащи от инхибиции или атрофии на динамични мускули като vastus medialis, gluteus medius, multifidus, перонеални мускули ... и доколко EMS може да улесни неговото стимулиране?

Това показва ефективно за подобряване на метаболизма и загубата на тегло, при условие че се прилага мултидисциплинарен подход, в комбинация с адекватна диета. Не може ли ЕМС да бъде ефективно средство за защита при заседнали хора или при хора с намалена подвижност в комбинация с нежни сърдечно-съдови упражнения, увеличавайки ефективността му, без да се изискват допълнителни усилия върху опорно-двигателния апарат? Не може ли да помогне на тренировките на спортисти, като предоставя „плюс“ в комбинация от упражнения с висока интензивност?

При обучени хора е a добро допълнение към обучението, както за възстановяване, така и за подобряване на производителността, при условие че, както казахме по-рано, кандидатстването и въвеждането в рамките на планирането на сезона се извършват правилно.

Комбиниране EMS и работа в нестабилност (нещо, което с разпространението на учебни центрове за EMS виждаме много често) не е доказано ефективно, всъщност може да има обратен ефект както обяснява д-р Луис Переа Куто в тази статия: http://luispereatrainer.blogspot.com.es/2014/11/el-esoterismo-llega-la.html

Винаги трябва да сме наясно с абсолютните и относителните му противопоказания и да даде приоритет на безопасността на пациентите.

Всичко това ни показва, че EMS е добра система за обучение, стига да се прилага правилно и от професионалист с достатъчно обучение.

АВТОР: Алваро Гарсия Алтубе. Физиотерапевт (Кол. № 2362)