Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

тегло

Теглото и височината са две много важни антропометрични данни в интензивната медицина и често не им обръщаме вниманието, което заслужават. Дозите лекарства, 1 вазоактивни лекарства, 2 и техниките за бъбречна замяна, 3, както и параметрите на механична вентилация, зависят от тях. Действителното тегло и височина не винаги са налични при постъпване или по време на престоя на пациента в интензивното отделение по различни причини. Също така е обичайно, че не можем да получим теглото, самооценявано от пациента, което е доказано, че има много малка граница на грешка по отношение на действителното тегло и височина 4,5. При тези условия субективната оценка продължава да бъде най-широко използваният метод.6,7 .

За да проверим надеждността на субективните оценки, ние разработихме проспективно кохортно проучване между 1 август и 30 септември 2008 г., сравняващо действителните и прогнозни измервания на теглото и височината. Пробата включва всички пациенти, приети в легла с интегриран мащабен модел Hill-Rom Total Care P 1.000 ® по време на периода на изследване, без разлика на патология, очаквана продължителност на престоя в отделението или други данни, които не са необходими за интензивно лечение. Действителното измерване на теглото беше извършено през първите 24 часа от приемането с везната, интегрирана в леглото и с измервателна лента за височина, винаги от един и същ човек в екипа и който не участва в субективните оценки. Действителното посредничество беше скрито от останалите участници до окончателния анализ на резултатите, който беше извършен от трети изследовател, който не участва във фазата на експериментиране. Субективната оценка е направена от работниците на звеното през първите 24 часа от приема на пациента, включително лекари, медицински сестри, медицински сестри и санитари. Листът за събиране на данни е индивидуален за всеки пациент и е разрешена само една оценка на пациент и работник.

За статистически анализ използвахме метода на Bland-Altman и изградихме графики за несъгласие-оцеляване. Методът на Bland и Altman използва облак от точки, за да изследва степента на съгласие на 2 количествени мерки чрез изграждане на графика, където оста на ординатите представлява разликата в измерванията, а оста на абсцисата - средната стойност на двете измервания. Перфектното съвпадение създава линия, успоредна на оста на абсцисата в точка 0. Полученият облак от точки ви позволява да оцените визуално съгласието. Извършихме също криви на споразумение за оцеляване, за да оценим процента на несъгласие между реалните и субективните оценки за различни гранични точки.

В периода на изследването включихме 28 пациенти, които генерираха общо 177 оценки на теглото и ръста. Средната възраст на пациентите, включени в проучването, е 60 години. 65,3% от пациентите са мъже. Средните стойности на реалното и очакваното тегло, ръст и индекс на телесна маса (ИТМ) на включените пациенти са съответно 82 kg, 168 cm и 30 kg/m 2 и 80 kg, 172 cm и 27 kg/m 2.

Фигура 1 показва облака на точките по метода на Бланд-Алтман и графиките за несъгласие-оцеляване. Както виждаме, точковият облак на субективните оценки не отговаря на референтната линия 0 и много оценки са извън допустимия диапазон на грешки от ± 5 kg, ± 0,05 m и ± 2,5 kg/m две. 63% от оценките правят абсолютна грешка за теглото по-голямо от 5 kg, 54% по-голямо от 5 cm за височината и 60% по-голямо от 2,5 kg/m 2 за BMI.

Метод на Бланд-Алтман и заговори за несъгласие при оцеляването.

Съществува общо слабо съгласие между очакваното тегло и действителното тегло. С тази граница на грешка, 22% от нашите пациенти, приети за остър миокарден инфаркт, биха имали абсолютна грешка от 10 kg в оценката на теглото си, като биха могли да получат доза 5 mg по-висока или по-ниска от идеалната доза Tenecteplase или 10 mg еноксапарин, увеличавайки риска от сериозно кървене или намалявайки ефективността на лечението.

От същото, 24% от пациентите биха имали абсолютна грешка по-голяма от 5 kg/m 2 в оценката на техния ИТМ и биха могли да бъдат класифицирани неправилно според техния ИТМ като наднормено тегло или затлъстяване.

Тези резултати не препоръчват субективна оценка на теглото и височината, както се прави редовно в нашата единица.

Нашите резултати са в съответствие с други изследвания, проведени в подобна обстановка. Процентът на коректност на оценките варира между 28% (с граница на грешка ± 5 kg от реалното тегло) 8, 33% (с грешка 5%) 9 и 47% 6 .

В Испания няма библиография за подобни изследвания, но както международната библиография, така и опитът в отделенията за интензивно лечение в нашата среда ни карат да подозираме, че субективната оценка на теглото и ръста се използва широко в спешните кабинети и отделенията за интензивно лечение, когато данните са неизвестен по горепосочените причини. В тази работа ние демонстрирахме неточността на субективната оценка при измерване на тегло и височина. Следователно трябва да предоставим на нашите интензивни отделения утвърдени и надеждни инструменти, които не водят до грешки, за да постигнем качествена грижа, която води до възстановяване и ефективно лечение на нашите пациенти.