Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Етиология, лечение и препоръки
Възпалението на фаринкса е много често оплакване, което засяга почти цялото население. Поради своите характеристики, той генерира много запитвания в аптечните офиси и фармацевтът играе важна роля в неговата профилактика и лечение. Освен това лекарствата срещу фарингит не изискват рецепта и са с фармацевтични грижи.
Фарингитът е възпаление на фаринкса и обикновено се свързва с тонзилит, възпаление на небните сливици. Симптомите са разнообразни: усещане за сърбеж, сухота в гърлото и интензивна и досадна болка, която дори предотвратява преглъщането. Появата на лигавицата варира от леко зачервяване със съдова конгестия, до прояви на хипертрофия на лимфоидната тъкан, с образуване на гноен ексудат и образуване на мембрани и язви, всичко в зависимост от етиологията, развитието и тежестта на процеса.
Фаринксът и неговите функции
Фаринксът е мускулно-мембранозен тръбен орган, който служи на дихателната и храносмилателната система като проход за въздух, храна и течности.
Фаринксът играе много важна роля в човешкото тяло. На първо място, той е част от храносмилателната и дихателната система. Освен това връзката му със средното ухо му позволява да балансира налягането с външната страна, като по този начин улеснява правилното функциониране на тимпаничната мембрана.
По отношение на храносмилателната система фаринксът участва в преглъщането. Връзката му с дихателната система включва не само дишане, но и фонация, излъчване на глас.
Лимфоидната тъкан, свързана с фарингеалната лигавица (сливици и вегетации), участва в защитата на организма.
Фаринксът е тясно свързан с други близки органи. В горната си част той е ограничен от ноздрите през малки дупки, хоаните и с ухото през отворите на Евстахиевата тръба. Средната зона или орофаринксът ограничава устната кухина и се намира зад увулата или „язика“ и мекото небце. Хъркането и някои промени, свързани със сънна апнея, произхождат от тази област. В долната си част фаринксът е прикрепен към трахеята (която е част от дихателната система) и хранопровода (част от храносмилателния тракт). Съединението с трахеята е защитено от мембрана, наречена епиглотис, която се затваря срещу преминаването на храна, за да предотврати достъпа на твърди или течни вещества до дихателната система.
Около фаринкса има важна тъкан, специализирана в защита срещу инфекции: аденоидите (вегетациите) и небните сливици. Клетките и на двете са способни да разпознават натрапчиви елементи, да активират тяхното унищожаване и да информират останалите клетки от имунната система на организма да действат заедно. Те са много важни, тъй като фаринксът е в постоянен контакт с външната страна и в лигавицата му има богата бактериална флора, която благодарение на имунната система се контролира при нормални условия.
Сливиците могат лесно да се видят при отваряне на устата, зад увулата, на страничните стени на фаринкса. Вместо това вегетациите са по-високи и не могат да се видят директно. Мисията на тези органи е много важна през първите години от живота, когато имунната система и способността да реагират на инфекции узряват. Няма обаче доказателства, че те ще надхвърлят 3 години живот, тъй като хората, на които са били отстранени сливиците, не трябва да имат имунни нарушения.
СЪВЕТИ ОТ АПТЕКАТА
Профилактика и профилактика
* Избягвайте резки температурни промени
* Избягвайте много студени или много топли напитки и консумацията на сладолед
* Пушенето забранено
* Покрийте гърлото и устата си, особено в студена среда
* Избягвайте лошо проветриви среди
* Яжте храни с мека консистенция
* Пийте големи количества вода и течности, не много киселинни, тъй като те дразнят възпалената лигавица
* Избягвайте обилните и пикантни ястия през първите дни от процеса на дразнене на фаринкса
* Правете инхалации с пара, към която можете да добавите есенции от евкалипт или ментол
* Избягвайте сухотата на околната среда, като използвате климатик или отопление
* За да избегнете заразяване, препоръчително е да използвате тъкани за еднократна употреба, да предпазвате устата и носа с тъкани при кашляне или кихане и да измиете добре ръцете си, ако трябва да се борави с храна
* Не полагайте усилия при говорене, тоест не напрягайте гласните струни
Фарингитът може сам по себе си да бъде клинична единица или да бъде симптом на по-сложно състояние и може да има различни причини. Основно може да бъде инфекциозен или неинфекциозен.
Във фаринкса се създава нестерилна среда, постоянно населена от голям брой микроорганизми. Имунната система работи, за да поддържа тези микроорганизми на неинфекциозни нива. Ако имунната система е отслабена, разпространението на някои от тези микроорганизми може да бъде благоприятно. Тоест, в резултат на намаляването на защитните сили на организма, те ще се държат като опортюнистични патогени.
Фарингитът може да бъде от бактериален или вирусен произход:
* Бактериален ФАРМИНГИТИС. Той ще бъде бактериален, когато е свързан със стрептококи или коринебактерии.
Например, те могат да бъдат стрептококи (някои от които могат да причинят скарлатина), микроорганизмът, който причинява дифтерия, или дори някои микроорганизми, замесени в полово предавани болести, като гонорея, са свързани с фарингит.
* Вирусен фарингит. Той ще бъде вирусен, когато реагира на общ симптом в случай на грипен вирус, обикновена настинка или инфекциозна мононуклеоза. Понякога може да се развие вторична бактериална инфекция, когато имунната система не е в състояние да се бори с вирусна инфекция.
Неинфекциозен фарингит
Произходът му е разнообразен: възпалителен, механичен, химичен, алергичен, поради дехидратация или дори поради туморни процеси.
Сухотата в околната среда, от отопление или климатизация, дим и дишане през устата са някои от причините, които причиняват фарингит.
Дразненето на фаринкса може да стимулира появата на дразнеща кашлица, образувайки порочен кръг. Поради тази причина е важно да се разграничи причината за кашлицата и да се помисли за нейната целесъобразност. В случай, че кашлицата е непродуктивна или дразнеща, тя трябва да бъде потисната с помощта на антитусивни средства. Ако обаче е продуктивна кашлица, нейното потискане може да доведе до разпространение на инфекцията в долните дихателни пътища, причинявайки пневмония.
Еритематозно изглеждащият фарингит обикновено са незначителни процеси, които се дължат на вирусни инфекции. По-рядко те могат да бъдат причинени от стрептококови инфекции, представляващи потенциален риск за развитието на други сериозни усложнения. Наблюдава се дифузно зачервяване, понякога покрито с бели секрети. Пациентите проявяват локална болка, особено при преглъщане, както и треска, неразположение и главоболие.
В други случаи може да се наблюдава дебел, прилепнал сивкав слой, съставляващ така наречения псевдомембранозен фарингит. Обикновено е свързано с инфекциозна мононуклеоза или дифтерия.
В някои случаи могат да се наблюдават язви на повърхността на сливиците поради колонизацията на оралните анаероби, както в случая на ангина на Винсент.
Еволюцията на първоначално тривиалните процеси може да доведе до различни усложнения. По този начин повтарящият се иритативен фарингит (поради тютюн) или тонзилит може да доведе до хроничен фарингит. Пациент с фаринготонзилит може да има болки в ушите, които може да се дължат на засягане на нервите поради възпаление или на отит, ако инфекцията се разпространи.
Лекарства против фарингит
Лечението на фарингит може да бъде симптоматично или етиологично:
* Ако лечението е симптоматично, то се състои от локално или системно лечение.
* За локално приложение: антисептици, анестетици, обезболяващи, противовъзпалителни.
* Системно приложение: антипиретици и противовъзпалителни средства.
* Ако лечението е етиологично, след като бактериалната етиология е потвърдена, трябва да се започне специфично антибактериално лечение, предписано от лекаря.
Включва антисептици, демулценти, противовъзпалителни средства, анестетици и антибиотици с локално действие. Фармацевтичните форми за локално приложение са два вида: течност за изплакване, прилагана като вода за уста и гаргара или под формата на аерозол; твърди таблетки, таблетки за смучене или таблетки за смучене.
Фармацевтични форми на местно действие
Използват се следните:
* Води за уста. Те са течни препарати, предназначени да упражняват локално действие върху лигавиците на областта на устната кухина и гърлото. Изплакванията ще се извършват, като устата остане отворена за няколко секунди, без да поглъща слюнка.
* Гаргара. Те са течни препарати с локално действие, предназначени за измиване на гърлото, но не трябва да се поглъщат. С главата назад и разтвора в устата, прави гаргара за около 30 секунди. Можете също да гаргарите с подходящи води за уста.
* Аерозолни спрейове. Те са полидисперсни системи с вътрешна течна фаза и външна газообразна фаза. Те се прилагат под формата на пулверизиране. Те са полезни в педиатрията, тъй като е трудно за децата да изплакват или правят гаргара правилно.
* Таблетки, хапчета и таблетки. Тези твърди форми трябва да се разтварят бавно и напълно в устата ви. Поради необходимостта от бавен разпад се причинява излишък на слюнка, което е много полезно, тъй като има антимикробна сила поради съдържащия се лизозим и имунна сила поради IgA.
Активни принципи на местните действия
Съставът на фармацевтичните форми, които действат локално, се основава на употребата на следните видове лекарства:
* Антисептици. Те се борят с грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Те не са активни срещу вируси. Те избягват усложненията на орофарингеалните състояния. Най-изявени са: хлорхексидин, хексетидин, повидон йод, цетилпиридиниев хлорид, фенол, цинеол, тимол, формалдехид, калиев хлорат, дихлоробензилов алкохол, бензалкониев хлорид и др.
* Успокояващо, деконгестантно и отхрачващо средство. Открояват се: ментол, терпинол, есенция от бор, евкалипт, камфор, хлорофил и др.
* Противовъзпалително. Най-широко използвани са: бензидамин, еноксолон, алфа-амилаза (ензимно противовъзпалително) и кортикостероиди (хидрокортизон, дексаматазон и триамцинолон ацетонид).
* Местни анестетици. Те облекчават значително болката, тъй като намаляват чувствителността на езика и гърлото. Най-използваните са: лидокаин, бензокаин, прокаин, тетракаин, бутоформ и хлорбутанол.
* Антибиотици с локално действие. Те се открояват: бацитрацин, тиротрицин, неомицин, полимиксин В и др.
Този тип лечение се използва, ако фарингитът е от вирусен или бактериален произход. Прилагат се аналгетици и антипиретици като парацетамол или ибупрофен. Ако бактериалната инфекция е потвърдена, лекарството по избор е пеницилин. Еритромицин може да се прилага при пациенти с алергия към пеницилин. В случай на резистентност към еритромицин, цефалоспорини като цефалексин или цефадроксил може да са подходящи.
Ако се появи тонзилит, той се причинява главно от бактериални инфекции, така че лечението е същото като описаното при фарингит. Ако рецидивиращият тонзилит възникне или стане хроничен, отстраняването на сливиците ще бъде опция, която трябва да се обмисли.
Симптоматичното лечение може да бъде препоръчано от фармацевта само когато няма фебрилни процеси, че лимфните възли не са подути, че зачервяването и болката са леки, че симптомите на фарингеалната болест продължават няколко дни, че има обриви, т.е. не има усложнения като отит или синузит и че белезникавите плаки не се появяват.
Ако след установяване на симптоматичното лечение болката не отшуми за 4-5 дни, трябва да се препоръча и медицинско посещение, тъй като след лечението може да се прикрият други по-сериозни заболявания, които показват същите симптоми.