От Хорхе Дото *

опасностите
Мляко, захар, сол и брашно и най-лошото от белите отрови: кокаин

Млякото, захарта, солта и брашното се консумират ежедневно от обикновените хора. Редовно или спорадично те са част от ежедневната диета. Към този химичен коктейл може да се добави пето съединение, най-агресивното: кокаин. Петте „бели отрови“, тъй като всички тези вещества имат потенциал да сложат край на живота на хората. Защо всяка от тези храни може да навреди на здравето?

Мляко

Млякото е първата храна, която ядем откакто сме родени и е един от най-консумираните продукти както в Аржентина, така и в останалия свят. Съществува много културно приета концепция, че „пиенето на мляко е много добро“. Със сигурност майка ви или баба ви са ви казвали, когато сте били дете, а сега вашият лекар или гинеколог ви казва да избягвате остеопороза. На свой ред се смята, че приемането на повече е по-добре.

Можем да започнем да поставяме под въпрос тези твърдения от научно изследване, проведено в Швеция от изследователи от университета Упсала и Института Каролинска, медицинския център, който избира носител на Нобелова награда всяка година от 1901 г. Публикувано през октомври 2014 г., изследването показва, че млякото отлежава смъртността се увеличава, когато се приемат три или повече чаши мляко на ден (една чаша се равнява на 200 ml).
За да го извършат, те са анализирали 61 433 жени над 20 години и 45 339 мъже (общо 106 772 души) в Швеция за 11 години. От това те наблюдават по-висока смъртност и фрактури при жените в зависимост от консумираната доза мляко. Тоест, колкото по-висока е дозата мляко, толкова по-висока е смъртността и фрактурите. За разлика от това при мъжете е установено, че дозата е свързана само с увеличаване на смъртността. Това явление не се наблюдава при други млечни продукти, като сирене и кисело мляко.

На генетично ниво беше установено, че млякото стимулира биомаркерите 8-iso-PGF2α и интерлевкин 6 (ген IL6), които активират оксидативен стрес и възпаление. Оксидативният стрес (известен също като свободни радикали) е механизъм на клетъчно увреждане, който участва в процесите на стареене и някои заболявания, като рак или инфаркт и инфекции, наред с други. Дори да е много тежък и не е спрян от други защитни механизми, може да причини клетъчна смърт.

Това проучване не е абсолютната истина и има някои ограничения, като например факта, че не прави разлика между пълномаслено и обезмаслено мляко. Ясно е, че са необходими други групи изследователи, които да продължат да изучават това въздействие върху здравето, но без съмнение трябва да му обърнем голямо внимание.

Въпреки че е противоречива тема, изследването ще изненада повече от едно и трябва да се приеме много сериозно, тъй като беше проведено с обширен мониторинг от едно от най-престижните лечебни заведения в света. Това трябва да е било взето и от Училището за обществено здраве към Харвардския университет, САЩ, чиято хранителна пирамида не съдържа мляко, заменено преди време с вода, факт, който трябва да се вземе предвид и да се отрази.

Препоръката е да не се пият повече от три чаши мляко на ден. Така или иначе, постигането на тази цел не би било голям проблем, тъй като повечето хора пият 60 ml/ден, т.е. малко количество, което да придружава кафе, чай или варено мате.

Млечните продукти са традиция в ежедневната диета (Istock)

Сол

Солта беше решение в продължение на стотици години за запазване на храната, когато нямахме ледени барове или хладилник. Това е минерал, толкова важен, че е бил дори платежна валута по времето на Древен Рим, пораждайки думата „заплата“.

Въпреки че е много популярна подправка, солта е рисков фактор, който допринася за увреждане на кръвоносните съдове, увеличаване на налягането в артериите и съдова обструкция, което води до смърт на сърдечния мускул. Като се има предвид, че инфарктът е водещата причина за смърт в света, важно е да се вземат предвид тези данни.

Сред различните рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания можем да открием: да си мъж, над 45 години при мъжете и 55 при жените, страдащ от стрес, с високо кръвно налягане, висок холестерол, затлъстяване, захарен диабет, пушене и семейство генетична история. По същия начин са идентифицирани някои генни варианти, които увеличават риска от сърдечен удар, като WDR12, PRR4 и CXCL12. Тези генетични варианти могат лесно да бъдат открити чрез вземане на проба от слюнка, възможност, която е налична у нас. От това проучване може да се получи информация и съвети от генетик, прилагащи мерки за "генетична превенция", ключов фактор, който е част от персонализираната медицина.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че прекомерната консумация на сол причинява 1,6 милиона смъртни случая по целия свят. СЗО препоръчва да се консумират по-малко от 5 грама сол на ден, докато повечето хора по света употребяват два пъти повече (9-12 грама на ден). Аржентина е част от тази средна световна стойност: изчислено е, че всеки човек консумира 11 грама на ден. През 2013 г. страната ни прие Закон за намаляване на консумацията на натрий, който насърчи премахването на солницата на ресторантските маси. По този начин е направен значителен принос за подобряване на здравето на населението, тъй като според СЗО 2,5 милиона смъртни случая могат да бъдат предотвратени всяка година, ако консумацията на сол в света бъде намалена до препоръчителното ниво.

По-здравословна ли е морската сол или розовата хималайска сол от обикновената сол?
Според доклад от клиниката Mayo в САЩ всички тези видове сол съдържат 98% натриев хлорид, най-важният химичен компонент на солта и биха имали същия ефект върху нашето тяло. Следователно тези нови варианти не са по-здравословни. Разликите са в обработката, текстурата и вкуса. Морската сол се получава от изпаряването на вода от океана или моретата и обработката е минимална.

От своя страна, розовата хималайска сол е вид каменна сол, добивана от района на Пенджаб в Пакистан, в близост до най-високите планини на планетата. 2% от розовите солени скали са съставени от магнезий, калий и калций, които му придават характерния цвят, а наличието на тези минерали е отговорно за различен вкус.

Излишното количество сол в диетата може да бъде вредно (iStock)

Захар

От времето на произхода на съвременния човек откриването на горчив вкус в растение или зеленчук се свързва с възможността за токсин или отрова и обикновено се пренебрегва, докато се установи безопасността на храните. Ето защо сладкият вкус беше по-"безопасен".

Оттогава мина много време и днес е известно, че въглехидратите са хранителните вещества, които се използват, като човешки организъм като източник на енергия. Именно „нафтата“ се използва, за да накара клетките да работят.

Защо някои предпочитат сладкото пред соленото? Има хора, които имат вариант на гена SLC2A2, който им дава по-голяма предразположеност да ядат сладки храни. При консумацията им обаче има по-голям риск от развитие на зъбни кухини и затлъстяване. Дори когато човек не може да регулира количеството захар в кръвта (гликемия), той развива захарен диабет. Открити са множество гени, които са свързани с повишен риск от заразяване с това състояние, като CDKAL1, CDKN2B и TCF7L2 ген, в допълнение към няколко съдови усложнения (инфаркт и инсулт), бъбреци (недостатъчност), око (слепота), имунни (повишен риск от инфекции) и проблеми с нервите (загуба на усещане, изтръпване, болка, еректилна дисфункция), наред с други.

Наскоро науката доказа, че пристрастяването към храната съществува. В естественото си състояние храната не води до пристрастяване; само преработени, които имат по-високо съдържание на мазнини. От друга страна, естествените не съдържат захар и мазнини едновременно. Например плодовете съдържат захар, а ядките съдържат мазнини. Малко вероятно е човек наистина да иска да яде моркови или плодове, защото естествените храни не активират допамина толкова интензивно в центъра за „възнаграждение за удоволствие“ чрез гена DRD2.

Повече от един от вас наистина ще искат да ядат кроасан, шоколад или сладолед. „Перфектната“ комбинация за желание и усещане за удоволствие да ядете нещо вкусно е, когато то се състои от 50% сладко (захар) и 50% мазнини. Комбинацията от тези два елемента в една и съща храна се извършва изкуствено и те присъстват най-вече в преработените храни. Следователно тези храни са тези, на които се радваме най-много и следователно тези с най-висок риск да се превърнем в зависимост.

Изследователи, изучаващи този въпрос, посочват, че веществата, които предизвикват пристрастяване, "рядко са в естественото си състояние, но когато се променят или преработят, те увеличават своя потенциал за злоупотреба. Например, гроздето се преработва, за да се направи вино, а опиумът се създава с макове". Ето защо, въпреки че всички знаем, че сладките са слабост и сега освен това открихме, че нашата тенденция е древно поведение за оцеляване, препоръката е да ги ядете умерено.

Захарта е едно от големите предизвикателства за диетолозите (Shutterstock)

Брашно

Живеем в свят, в който няма време. Дори понякога не отделяме лично време, за да се наслаждаваме и да изпитваме удоволствие от най-ежедневните неща. В тази обичайна динамика брашното ни „спасява“ по практически начин, решавайки ежедневната диета чрез приготвяне на бисквитки, сандвичи, сметки, торти, тарта, пици, емпанади, тестени изделия и много други продукти.

Консумирането на излишно брашно обаче благоприятства наднорменото тегло и затлъстяването. Затлъстяването е нещо повече от козметичен проблем. Допреди няколко години това прекомерно натрупване на мастна тъкан не се смяташе за болест, но в световен мащаб е сериозен здравословен проблем и в някои страни засяга до 36% от населението. Не само има случаи при възрастни, но най-тревожното е, че това засяга децата.

Затлъстяването увеличава риска от развитие на няколко заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 или възрастни, високо кръвно налягане, мозъчно-съдови инциденти (CVA), остеоартрит (най-често в коляното), сънна апнея и някои видове рак като ендометриума (матка), млечни и дебело черво.

Също така, за тези, които страдат от цьолиакия, яденето на брашно е много сериозно усложнение, тъй като те трябва да се хранят без пшеница, овес, ръж и ечемик (TACC). Целиакия е по-често срещана, отколкото си мислите: смята се, че тя засяга 3% от населението. Развива се, тъй като имунната система е чувствителна към глутена, протеин, открит в зърнените култури TACC.

Това е автоимунно заболяване (имунната система работи ненормално), при което белите кръвни клетки атакуват тъканите и органите на тялото, причинявайки възпаление, увреждане и промяна на нормалните функции. Преобладаващите симптоми са диария, загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества, метеоризъм, коремна болка с подуване на корема, непоносимост към храна, слабост и умора.
Сега има мода да се правят диети без брашно дори при хора, които не страдат от цьолиакия. В този смисъл е важно да се изясни, че всеки човек реагира и метаболизира по различен начин на храната.

Следователно преживяваме изчезването на „универсални диети“ или „за всички“. Без съмнение спазването на диета, която е на мода, не е добра мярка. Дори сега, с обикновена проба от слюнка, е възможно да се анализира ДНК на човек и да се проектира персонализирана диета. Например има хора, които са по-склонни да отслабнат и да извлекат множество ползи за здравето от диета с ниско съдържание на въглехидрати. Тази диета се избира чрез оценка на много генетични варианти, свързани с нивата на LDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и кръвна захар, както и как хората реагират метаболитно на различни макронутриенти, като мазнини и протеини.

За много хора е наистина трудно да се откажат от брашното (iStock)

Кокаин

Никой не се съмнява, че кокаинът е лош, пристрастяващ и има потенциал да убие човек. Това е мозъчен стимулант, който увеличава активността на централната нервна система. В краткосрочен план (може да отнеме 5 до 10 минути, за да започне да работи) той причинява повишена енергия и психическа бдителност и намален апетит. Той е силно пристрастяващ и причинява нарушения на сърдечния ритъм, дихателна недостатъчност, гадене, гърчове и мозъчно-съдови инциденти (CVA).

Симптомите на употреба и зависимост могат да включват еуфория, възбуда, намален апетит, бързо говорене, раздразнителност, агресивно поведение, безпокойство, депресия (когато ефектът на лекарството отшуми, известен като "нисък"), назална конгестия и увреждане на лигавицата мембрана на носа при потребители, които вдишват, засягане на зъбния емайл, безсъние, загуба на тегло и повишен сърдечен ритъм, кръвно налягане и температура. Освен това може да причини психиатрични симптоми, като параноя (чувство на недоверие и чувство на „обитаван от духове“) и слухови, зрителни и тактилни халюцинации.

По отношение на параноята трябва да отбележим, че тя е най-честият психиатричен симптом, който се среща при хора, които консумират и са пристрастени към това вещество. Параноята се среща при 68-84% от хората, които имат пристрастяване към това лекарство. От своя страна, насилственото поведение, причинено от употребата на кокаин, е налице при 55% от тези, които развиват психиатрични симптоми. По същия начин много хора, които са пристрастени към кокаина, също имат свързано психиатрично заболяване.
Въпреки че симптомите на отнемане - периодът, в който не се консумира - могат да бъдат леки с развитието на депресия, липса на енергия и безсъние, „търсещото поведение“, актът на отчаяние да се намери лекарството и да се консумира е много интензивен. Това неконтролирано поведение при търсене на наркотици позволява на 46% от потребителите да извършват престъпления или дори убийства.

Счита се, че пристрастяващите му свойства са резултат от блокирането на повторното поемане на невротрансмитера допамин, което кара този невротрансмитер да се натрупва в синаптичното пространство, пространството между два неврона, причинявайки характерните симптоми на това лекарство. Вариантите в гените SLC6A3, FAAH и COMT са свързани с повишен риск от развитие на пристрастяване към това лекарство. Генетичният вариант на КОМТ би оказал влияние върху допаминовите рецептори, които участват в усещането за удоволствие и благополучие и следователно би действал в центъра за "възнаграждение за възнаграждение" в мозъка. На свой ред мутациите в гена COMT са свързани с развитието на параноя, индуцирана от кокаин.

Наркоманията е много сериозен социален проблем. Необходимо е да се работи много усилено, с участието на граждани, хора, частния сектор и държавата, за да се реши този проблем. Всички заедно трябва да работим и да се борим, за да попречим на младите ни хора да живеят в опиянено общество.

В заключение, повечето от нас консумират един от тези пет бели отрови. Въпреки че повечето изглеждат безобидни и ни доставят удоволствие, днес съществува възможност да знаем в дълбочина какви са техните ефекти и как гените и телата реагират на тези вещества. В този смисъл персонализираната медицина се превръща в централен инструмент, за да знаем кои генетични варианти имаме в нашата ДНК. Науката ни предлага тази страхотна възможност от там да решим кое е най-доброто за всеки един.

Хорхе Дото е патолог (UBA) и генетик. Автор на "ДНК на удоволствието. Как генетиката влияе на нашите вкусове и страсти". @JorgeDotto