операцията

МАДРИД, 20 ноември (EUROPA PRESS) -

Операцията за отслабване забавя хората със сладки зъби, като действа върху системата за възнаграждение на мозъка, разкрива ново проучване. Неговите автори установяват, че стомашно-чревната байпас хирургия, използвана за лечение на болестно затлъстяване и диабет, намалява поведението, търсещо захар при мишки, като намалява отделянето на химикал за възнаграждение в мозъка, наречен допамин.

Констатациите, които са подробно описани в статия, публикувана в четвъртък в списание Cell Metabolism, предполагат, че положителните резултати са по-вероятни, ако сладките храни изглеждат по-малко полезни след операцията.

„Проблемът как и защо работи бариатричната хирургия озадачава учените от години“, казва водещият автор Иван де Араухо от Медицинското училище в Йейлския университет в САЩ.

„За да се хвърли светлина върху това как бариатричните операции влияят върху мозъчната функция, нашето проучване може да проправи пътя за разработване на нови, по-малко инвазивни интервенции, като лекарства, които намаляват апетита за захар, като предотвратяват усвояването на захарта или метаболизма чрез достигане на стомашно-чревния тракт“, добавя той.

Пациентите съобщават анекдотично за промяна в вида на храната, която предпочитат след операция за отслабване. Въпреки че четирите различни операции, които обикновено се предлагат в Съединените щати, са ефективни за обръщане на затлъстяването и диабета, не е напълно ясно как функционират тези операции, като вероятно играят редица различни механизми.

Бариатричните операции са по-склонни да бъдат успешни, когато пациентите също значително намаляват приема на калории и намаляването на сладките храни е важна част от тези поведенчески промени.

Въз основа на предишни проучвания, показващи, че системата за възнаграждение на допамина в мозъка регулира приема на калории, както и констатациите на неговия екип, че откриването на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт стимулира отделянето на допамин в дорзалния стриатум, Araujo се постара да провери дали бариатричната хирургия разчита на същите мозъчни вериги, за да ограничи предпочитанието към сладки храни.

Изследователите са извършили операцията на мишки за отстраняване на първата част на тънките черва, която директно свързва стомаха с долната част на стомашно-чревния тракт. Същата процедура се извършва при хора и имитира байпасния компонент на често използваната интервенция Roux-en-Y, но не е конструирана стомашна торбичка, която да ограничава приема на храна.

Процедурата за пренасочване на стомашно-чревния тракт, извършена при мишките, потиска сладкия им зъб чрез намаляване на индуцираното от захарта освобождаване на допамин в гръбния стриатум, като по същество намалява възнаграждаващите ефекти на захарта. Поради пристрастяващите свойства на сладките, вливанията на захар в стомаха обикновено биха накарали мишките да смучат постоянно чучур, който отделя захарна течност, въпреки усещането за ситост, но байпасната хирургия инхибира желанието за търсене на сладко, почти сякаш захарното пристрастяване е било възпрепятствано да се задържа.

Освен това, с използването на оптогенетиката, усъвършенствана техника на неврологията, за директно активиране на невронната верига за допамин при свободно живеещи животни, изследователите забелязаха значително увеличение на консумацията на захар, обезсилвайки ефектите от хирургичния байпас. Мишките, които се подложиха на тази процедура, не консумираха практически никакъв подсладител след вливане на захар в стомаха, но оптичната стимулация на гръбния стриатум накара гризачите да отидат точно пред захарната тръба.

„Нашите резултати предоставят първите доказателства за причинно-следствена връзка между сигнализирането на допамин в стриата и резултатите от бариатричните интервенции", подчертава Араухо. „Със сигурност обаче не искаме да създаваме впечатление, че имаме отговор как и защо какво прави бариатричното хирургична работа. В тази област са необходими много повече изследвания ".

От своя страна, де Араужо планира директно да сравнява въздействието върху мозъчните допаминови клетки, произведени от различни видове бариатрични операции. "Надяваме се, че нашата работа ще даде нова представа за това как различните бариатрични интервенции могат да доведат до разнообразен репертоар от модификации на поведението", подчертава той. "В крайна сметка обаче бихме искали да помогнем на пациентите да отслабнат и да обърнат диабета си, без да се налага претърпявам операция ".