Америка Карибите

Какво представлява фондът Испания-PAHO?

Испанският фонд в Панамериканската здравна организация (PAHO) е създаден през май 2007 г. с подписването на меморандум за разбирателство между правителството на Кралство Испания и PAHO с основната цел да подкрепи организацията в нейната мисия да ръководи съвместните усилия сред страните в насърчаването на равнопоставеността в здравеопазването, в борбата с болестите и в подобряването на качеството и удължаването на продължителността на живота на народите на Америка под ценностите на справедливост, високи постижения, солидарност, уважение и почтеност.

След шест години съществуване на Фонда, през април 2013 г., правителството на Испания поднови ангажимента си да си сътрудничи с Организацията чрез нов меморандум за разбирателство, който отваря вратата за участието на други испански публични администрации, както и на публично- частна и частна инициатива в Испания, включително бизнес сектора и сдружения с нестопанска цел, стига те да участват в целите на фонда и с предварително съгласие с подписалите меморандума.

Испанският фонд има Съвместна координационна и мониторингова комисия, която подготвя, преглежда и одобрява програмирането и наблюдава изпълнението на ресурсите. Тази комисия се събира поне веднъж годишно и се състои от представители на PAHO и испанското министерство на външните работи и сътрудничеството, испанската агенция за международно сътрудничество (AECID), Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството и Carlos III Health Институт.

Създаването на Фонда е предшествано от дълга и стабилна история на сътрудничество, започнало през септември 1980 г., когато Испания стана държава наблюдател на PAHO. Сътрудничеството беше институционализирано през 1986 г. с подписването на първото рамково споразумение за сътрудничество. Оттогава към настоящия Меморандум за разбирателство са подписани последователни споразумения.

Вноските на правителството на Испания във фонда се изпълняват в съответствие с взаимно договорени многогодишни оперативни програми, които ще бъдат посочени в оперативните планове. Програмирането на ресурси е основно на регионално ниво, отговаря на стратегическия план на PAHO, е в съответствие с Генералния план за испанско сътрудничество и следва подход, основан на резултатите от управлението. В допълнение към регионалното програмиране Фондът финансира специфични проекти на ниво държава, по-специално в: Боливия, Никарагуа, Куба, Перу, Доминиканската република и Хаити (последните четири в отговор на възникнали извънредни ситуации в региона).

Общият бюджет на фонда към момента е 72 милиона долара.

Многогодишна оперативна програма 2013 - 2015

През април 2013 г. беше подписана Многогодишната оперативна програма 2013-2015. Тази програма е насочена към насърчаване на системите за социално сближаване чрез укрепване на основните социални услуги и подобряване на предоставянето на глобални и регионални обществени блага от гледна точка на правата в рамките на първичната здравна грижа и с цел постигане на всеобщо покритие на здравето и достъпа до основни здравни продукти.

Работните приоритети, установени за Програмата, са:

  • Цялостно укрепване на качествените и справедливи здравни системи.
  • Популяризирането на приоритетни програми със специално внимание към интегрирането им в здравната система.
  • Подобряването на капацитета за управление на водите и канализацията с цел подобряване на въздействието му върху здравето, което включва анализ, проектиране и оценка на детерминантите на околната среда върху здравето, в допълнение към неговата безопасност и устойчивост.
  • Подкрепа в управлението на знания и изследвания.

Центрове за испанско сътрудничество в Америка

Външната структура на Испанската агенция за международно сътрудничество за развитие (AECID) се състои от 44 офиса за техническо сътрудничество (OTC), 15 центъра за култура и 6 центъра за обучение, разположени в партньорски държави, с които AECID има по-интензивни отношения на сътрудничество. Те са звена, органично свързани с посолствата, които функционално зависят от AECID, на което съответства разпределението на бюджета им.

Офиси за техническо сътрудничество (OTC) - Те управляват, контролират и наблюдават проектите и програмите за сътрудничество за развитие, които са отговорност на Агенцията. Те също така си сътрудничат с програмите и проектите, насърчавани от другите публични администрации. Общо AECID има 44 офиса за техническо сътрудничество, 21 от които в Латинска Америка и Карибите.

Центрове за обучение на испанското сътрудничество - Неговата функция е да подготвя, координира и извършва дейности за сътрудничество в конкретната област на обучение. Испания има 6 учебни центъра, от които 4 се намират в Латинска Америка и Карибите.

Културни центрове - Те подготвят, координират и провеждат действия за културно сътрудничество, популяризират потенциала на културните действия в чужбина. Заедно с културните центрове на AECID има пет смесени центъра за управление, образувания с местно участие, които обогатяват разнообразната и разнородна панорама на мрежата от културни центрове. AECID има 27 културни центъра, от които 18 се намират в региона на Америка.

Испански проекти за сътрудничество

Испанското сътрудничество с PAHO се развива в различни области на здравеопазването в региона и включва планове за обучение, изследвания и разпространение, подобрения в управлението и превенцията и специфични действия в различни социални и географски области.

Нашите проекти в региона

Гватемала: Превенция и лечение на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е основната причина за смърт от гинекологичен рак при жените в Гватемала, засягащ предимно коренното и селското население. В тези области информацията за рака е оскъдна, а също така има ограничен достъп до здравни услуги, които от друга страна имат малък капацитет за диагностика и разрешаване по въпроса.

Досега Гватемала нямаше национална наредба за справяне с този проблем, липсваха инструменти и ръководства за систематизиране на процеса на диагностика и лечение, а здравният персонал нямаше достатъчно информация, за да предлага съвети, диагнози и лечения. Покритието с цитонамазка е по-малко от 10% и е концентрирано в градските райони. Капацитетът за реакция в случаите на пренопластични лезии и особено в случаите на инвазивен рак на маточната шийка е много ограничен и обикновено е съсредоточен в столицата и някои основни градове.

Поради тази причина бяха идентифицирани непосредствени нужди от подготовката, публикуването и разпространението на национален регламент за стандартизиране на диагностичните техники и лечение, както и на системите за насочване на пациентите:

  • Подобрете системата за регистрация на пациентите и техните клинични досиета
  • Подобряване на оборудването (колпоскопи, оборудване за криотерапия, наред с други) за някои селски услуги
  • Укрепване на обучението на здравен персонал, както на фелдшери (помощни и професионални медицински сестри), така и на медицински персонал и специалисти
  • Започнете процес на децентрализация на действия и интервенции, за да укрепите някои ключови отдели (провинции) на страната, като по този начин подобрите достъпа на жените до диагностика и лечение на местно ниво

PAHO/WHO Family and Community Health Area (FCH) в Гватемала предостави техническа и финансова подкрепа на Министерството на общественото здраве за справяне със стратегия „виж и лекувай“, насочена към откриване и лечение на пренопластични лезии на шийката на матката. С това беше предназначено да направи процеса на диагностика и лечение на тези лезии по-локален.

Националните разпоредби бяха изготвени, публикувани и разпространени (Практическо ръководство за скрининг; Диагностика и лечение на рак на маточната шийка; Наръчник на клиниката за ранно откриване на цервикална патология; Джобно ръководство; Флип чарти за информация и образование и плакат за визуална инспекция с оцетна киселина и Шилер тест за обучение). Проведени бяха обучителни семинари по VIA, криотерапия и колпоскопия за персонала на 3 здравни зони в страната (Сан Маркос, Гватемала Норте и Петен Норте), като им се предостави аудиовизуално и криотерапевтично оборудване.

Хаити: Проект PAHO-Испания за гарантиране на достъп до лекарства

Земетресението от 12 януари 2010 г. и епидемията от холера през октомври същата година отново се появиха нуждата от размисъл и по-добра координация по отношение на наличието на качествени основни лекарства за населението на Хаити и достъпа до тях.

Среща в централата на PROMESS (Хаити) на 16 февруари 2010 г. и във Вашингтон, окръг Колумбия, на 24 март същата година, участващите страни решиха да действат бързо и да предприемат първите конкретни действия. Целите на групата са в съответствие с целите на реформата на здравната система на Хаити, договорени на донорската конференция в Ню Йорк, проведена на 31 март 2010 г .:

  • Подобряване на качеството на първичното здравеопазване и достъпа до него
  • Създайте система за социална защита за уязвимите групи
  • Укрепване на програмата за основни лекарства за създаване на единна система за снабдяване и фармацевтична политика, която гарантира достъп до генерични и основни лекарства

Една от основните съдействащи страни в Хаити след земетресението е Испания. Общата цел на проекта за сътрудничество на правителството на Испания с PAHO е да гарантира устойчив достъп до основни лекарства за населението на Хаити, въздействайки върху ключови фактори:

  • Рационалност на избора на наркотици
  • Цена
  • Достъп до устойчиво финансиране
  • Надеждна система за осигуряване

По този начин проектът Испания-PAHO в Хаити има за цел да намали оперативните разходи на PROMESS, за да постигне положително въздействие върху цената на лекарствата, да създаде ефективна дистрибуционна система и да насърчи рационалното използване на основни лекарства.

Подрегионален план за превенция и контрол на рака в Централна Америка и Доминиканската република

Ракът е глобален проблем на общественото здраве, който засяга както хората в развитите страни, така и тези, живеещи в страни с ниски и средни доходи. В Централна Америка и Доминиканската република се диагностицират приблизително 176 500 нови случая и се регистрират над 108 000 смъртни случая от тази причина всяка година.

Най-честите видове рак в подрегиона са тези на простатата, гърдата, матката, белия дроб и стомаха. Сред мъжкото население най-голям брой смъртни случаи се дължат на рак на простатата, белия дроб и стомаха, докато ракът на маточната шийка, гърдата и стомаха са тези, които причиняват повече смъртни случаи сред жените.

Страните, които имат най-висока честота и смъртност от всички видове рак и при двата пола, са Хондурас, Коста Рика и Гватемала. И, несъмнено, застаряването на населението прави увеличаването на проблема по-предсказуемо. Ето защо е необходимо да се приемат превантивни мерки: намаляване на излагането на тютюн, алкохол, нездравословни диети и физическо бездействие. По същия начин популяризирането на употребата на ваксини срещу хепатит В и папиломен вирус е от съществено значение.

За да се обърне внимание на въздействието на рака в подрегиона на Централна Америка, през 2009 г. в Централна Америка започна да се разработва проект за прилагане на този план за превенция и контрол. Чрез насърчаване на здравословен начин на живот, ранна диагностика, лечение на заболявания, рехабилитация и палиативни грижи, той има за цел да намали въздействието на рака в района.

С подкрепата на AECID проектът се ръководи от зоната за санитарно наблюдение и превенция и контрол на заболяванията на Панамериканската здравна организация.

Това действие за разпространението на рака сред населението се изпълнява в Белиз, Коста Рика, Салвадор, Гватемала, Хондурас, Никарагуа, Панама и Доминиканската република. Различните епидемиологични и социално-икономически ситуации предполагат различен подход към проекта и неговите нива на изпълнение.

Развитието на този проект позволява също така създаването на информационна мрежа и мрежа за действие в Централна Америка и особено в Доминиканската република, обединявайки наличната информация, обединяващи критерии и укрепвайки капацитета за реакция на страните срещу рака.

Подобряване на наличността на безопасна кръв в Латинска Америка и Карибите

Наличността, навременният достъп и безопасността на кръвта за кръвопреливане в Латинска Америка и Карибите са ограничени. Процентът на кръводаряване през 2009 г. варира между 21,4/10 000 и 359,7/10 000.

Девет от 35 държави са имали проценти под 100, а 13 държави са имали проценти между 101 и 150. Двайсет държави са докладвали по-малко от 25% доброволно дарение, а девет са докладвали за над 50% кръвни единици, дарени от алтруистични доброволци. През 2009 г. имаше 73 990 положителни единици за ХИВ, хепатит В или хепатит С. Преобладаването на маркерите на хепатит С е 0,21% в страни с над 50% доброволни донори и 0,39% в страни с по-малко от 50% доброволно дарение. Кръвният скрининг не беше универсален. По този начин имаше 1469 единици, които не бяха анализирани за хепатит С и 288 405 за Trypanosoma cruzi.

Този проект на AECID има за цел да подобри функционирането на националните кръвни системи, така че службите да могат да привличат и поддържат достатъчно активни доброволни и алтруистични донори. Този тип донор е най-важният фактор за навременната достатъчност и безопасност на кръвта. Той също така се стреми да установи стандартизирани практики и системи за качество при подбора на донори и при събирането, обработката и употребата на кръв, по такъв начин, че да се планират и получат необходимите ресурси, за да се отговори на болничните нужди от кръв от национално ниво . Основно изискване за постигане на тази цел е да се знаят тези нужди и да се оцени значението на трансфузиите при пациенти.

Компонентът за трансфузионна безопасност на проекта AECID включва всички страни от Латинска Америка и Карибите, с ръководството на Здравните системи, базирани на първична медицинска помощ, Проекта за лекарства и здравни технологии и със сътрудничеството на Hemocentro de Sao Пауло, Бразилия, и Центъра за трансфузия на Андалусия, Испания.