- Търсене
- Клинични признаци и симптоми
- Класификации
- Гени
- Инвалидност
- Енциклопедия за широката публика
- Енциклопедия за професионалисти
- Аварийни водачи
- Източници/процедури
Търсене на рядко заболяване
Други опции за търсене
Холера
Определение на болестта
Това е инфекциозно заболяване, причинено от чревна инфекция с Vibrio cholerae, характеризиращо се с масивна водниста диария и тежка дехидратация, която може да прогресира до шок и смърт при липса на лечение.
ОРФА: 173
Холерата е ендемична в повече от 50 държави (по този начин се дефинира чрез докладване на случаи на холера през последните 3 години с доказателства за местно предаване), главно в Азия и Африка. Освен това са регистрирани огнища в Африка, Азия, Близкия изток, Южна и Централна Америка и Карибите. По света има около 1-4 милиона случая годишно. В Европа болестта е изключително рядка, като се регистрират само изолирани и внесени случаи.
Клинично описание
След като патогенът бъде погълнат, инкубационният период варира между 12 часа и 5 дни. Повечето заразени индивиди ще останат асимптоматични, по-малък процент ще развие леки до умерени симптоми и само малка част ще развие тежка дехидратация. Холерата засяга както деца, така и възрастни по време на епидемии в имунологично "наивни" популации, но в ендемичните популации децата са най-засегнати. Началото на тежка холера започва с обилна водниста диария с появата на „оризова вода“, обикновено придружена от повръщане. Някои страдащи могат да получат коремни спазми и дискомфорт, но треската е изключително рядка. Скоро се появяват признаци на дехидратация и електролитен дисбаланс, включително хлътнали очи, летаргия, сухота в устата, намален тургор на кожата, набръчкани ръце и крака и хладна, лепкава кожа. В някои случаи са наблюдавани дихателни и мускулни крампи на Kussmaul. При деца могат да се появят гърчове, нарушено съзнание и кома поради тежка хипогликемия. При липса на лечение холерата може да доведе до тежка дехидратация, шок и смърт в рамките на няколко часа.
Етиология
Холерата се дължи на инфекция с Vibrio cholerae, Грам отрицателен бацил, който се разпространява за предпочитане в крайбрежните води и устията и се предава по фекално-орален път. Има повече от 200 серогрупи, но само две от тях причиняват холерна епидемия: O1 и O139. Веднъж погълнат, V. cholerae колонизира тънките черва, като същевременно отделя холерния токсин, който произвежда секреторна диария. Болестта е свързана с лоши санитарни ресурси и липса на достъп до безопасна вода.
Диагностични методи
Диагнозата се основава на внезапната поява на тежка диария, както и скорошно излагане на бактериите. V. cholerae бактерии могат да бъдат изолирани от проби на изпражнения върху селективна среда, последвани от биохимични тестове в допълнение към серогрупирането и серотипирането. Подвижните комообразни бактерии също могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на пресни изпражнения чрез микроскопия в тъмно поле. Съществуват и имуноанализи, които откриват холерен токсин или липополизахариди O1 и O139 на V. cholerae във фекалиите.
Диференциална диагноза
Леките случаи могат да бъдат объркани с други причини за гастроентерит като Escherichia coli или ротавирусни инфекции.
Управление и лечение
Прогноза
При правилно лечение прогнозата е добра, със смъртност
Експерти: Д-р Alaina RITTER - Последна актуализация: Септември 2019