Остеопорозата е отслабващо костите заболяване, което не проявява симптоми, докато не стане твърде късно. Добрата новина е, че може да се предотврати и спре със здравословен начин на живот и медицински контрол. Ние ви предлагаме всички ключове за постигането му.

Актуализирано на 7 ноември 2020 г., 15:13

тихата

Много хора си мислят, че ако имат остеопороза, ще го знаят, защото биха забелязали някакъв вид костна или мускулна болка. Но реалността е съвсем различна: остеопороза отслабва костите, прави ги чупливи и увеличава риска от фрактури, без дори да си давате сметка. И дори в ранна възраст.

Остеопороза, често и опасно заболяване

Остеопорозата е известна като „тиха болест или епидемия“. И то е, че според Световната здравна организация (СЗО) остеопорозата засяга 3,5 милиона души в Испания, но само 18% от тях са правилно диагностицирани.

Но не само това е, но това е болест, на която не се отдава значение. Според проучване, проведено от биофармацевтична компания в Испания, само 30% от нас отдават значение на това заболяване, когато е известно, че 1 на всеки 4 души, които счупят бедрата си, умира в рамките на една година след настъпването на фрактурата.

Какво е остеопороза

СЗО определя остеопорозата като "системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната маса и влошаване на микроархитектурата на костната тъкан, което увеличава нейната чупливост, с последващо увеличаване на риска от фрактура".

Първи симптоми на остеопороза

Проблемът, както казахме, е в това няма първи симптоми, защото когато костта е открита, тя вече е засегната. Както обяснява д-р Плувио Коронадо, специалист в клиничната болница Сан Карлос в Мадрид и член на Испанската асоциация за изследване на менопаузата, „въпреки че се смята, че причинява болка, истината е, че когато имате остеопороза, костта има не боли. Има пациенти, които не знаят, че ги имат, докато не се получи костна фрактура или прешлен.

И далеч от това, което може да си мислите, не е необходимо да поемате голям удар или да претърпите зрелищно падане. „Понякога обикновено кихане, леко движение или кашлица причиняват почивката“, добавя експертът. Най-честите фрактури, причинени от остеопороза, са тези на китките, гръбначния стълб и тазобедрената става.

Менопаузата и хормоналните промени влияят на остеопорозата

Въпреки че това заболяване може да започне в ранна възраст, дори след 30-годишна възраст, обикновено се появява от 55-годишна възраст, след менопаузата, когато нивата на естрогени - женски полови хормони със защитно действие върху костната маса - намаляват значително и заедно със загубата на калций от костите, типична за стареенето, ускоряват загубата на костна маса.

Най-честите симптоми на менопаузата

Как се диагностицира остеопорозата

Има няколко метода за диагностициране:

  • Денситометрия на костите. Това е безболезнен тест, подобен на рентгеново сканиране, който измерва плътността на костите в лумбалната част на гръбначния стълб, бедрата и китката. Резултатът определя дали стойността е нормална или, напротив, ако страдате от остеопения - ниска костна маса -, остеопороза или тежка остеопороза.
  • Генетичен тест. Използва се като допълнение към диагнозата. Той открива възможни промени в гените, свързани със загубата на кост и позволява да се знае дали хормонозаместителната терапия ще бъде ефективна при забавяне на загубата на костна маса по време на менопаузата.
  • 3D реконструкция. Тя позволява виртуално прилагане на различни сили, подобни на тези, на които човек е подложен в ежедневието си. Така се познава реалната резистентност на костта на пациента и се прави ранна диагностика на заболяването.

Какви са рисковите фактори за остеопороза

  • Ранна менопауза. Ако сте имали преждевременна менопауза - преди 40 години - или ранна - преди 45 години - обърнете специално внимание. Според изследвания от университетската болница Скане (Швеция), жените, които спират менструацията си рано, са два пъти по-склонни да развият остеопороза. Това е така, защото менопаузата намалява нивото на естроген, хормонът, който се грижи за костите ни.
  • Бъдете над 45 години. С добавянето на години шансовете за развитие на остеопороза се умножават. Според експерти от 30-годишна възраст губим приблизително 1% от костната маса годишно. Причината: те вече не се регенерират по същия начин. От 40-годишна възраст загубата на костна маса може да достигне до 5% годишно, особено в периода между 5 и 10 години след настъпването на менопаузата. Поради тази причина остеопорозата е по-често на възраст между 50 и 65 години.
  • С ниско тегло. Ако сте много слаби - с индекс на телесна маса (ИТМ) по-малък от 20 - може да доведе до развитие на остеопороза. Според експерти телесните мазнини засилват производството на естрогени, женските полови хормони, участващи в генерирането на кости.
  • Нито е наднорменото тегло добро. Според проучване на Харвардското медицинско училище (САЩ) излишъкът от коремна мазнина означава, че ако имате повече мазнини в костния мозък, това може да попречи на образуването на нова кост и да отслаби съществуващата.
  • Употреба на кортикостероиди. Тези видове лекарства, използвани за лечение на състояния като астма, артрит, алергии или псориазис, могат да намалят броя на остеобластите, клетките, отговорни за образуването на костите, ако се приемат продължително.
  • Семеен произход. Костната маса е 70% генетично обусловена. Ако майка ви, сестрите, лелите и/или баба ви имат или са имали остеопороза, шансовете ви да я увеличите. Добрата новина е, че вашите навици в начина на живот определят останалите 30%, така че грижата за себе си е най-добрата ви застраховка.
  • Да си пушач. Костите на пушачите губят плътност и са по-податливи на фрактури. Причината: тютюнът предотвратява правилния метаболизъм на естрогените, женските хормони, които защитават здравето на костите.
  • Проблеми с щитовидната жлеза или диабет, хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност. Остеопорозата също изглежда свързана с някои разстройства и заболявания. Ако например вашата щитовидна жлеза произвежда излишни хормони - имате хипертиреоидизъм - метаболизмът ви се ускорява и скоростта на костна загуба се увеличава. По същия начин, ако страдате от диабет, хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност, вашите кости страдат в по-голяма степен инхибирането на костното образуване и следователно вашата костна слабост се увеличава и, за съжаление, възможността да страдате от фрактури.

Профилактиката е ключът към избягването на остеопорозата

Трите стълба, за да се опитате да избегнете остеопорозата, са правилната диета, слънчевите бани за разумно време и упражненията.

  • Какво да ядем, за да предотвратим. Трябва да спазвате здравословна диета, в стила на средиземноморската диета и да не мислите, че калцият не идва само от млечни продукти, но и от ядки, като бадеми; зърнени храни, като овес или ориз; семена, като мак или сусам; или зеленчуци, особено зеленолистни.

Диета, богата на калций и без млечни продукти!

  • Ходенето, най-доброто упражнение за предотвратяване на остеопороза. Лесно е да се практикува и не изисква оборудване или заплащане на такси за фитнес, така че може да се прави редовно. Ето защо ходенето е силно препоръчително. По принцип за укрепване на костите се препоръчва упражнение, което ви кара да работите срещу гравитацията, като ходене, изкачване и слизане по стълби, каране на колело, правене на тежести, танци ... Това изключва спорта във водата. И въпреки че малкото въздействие помага да се фиксира калция в костите, спортовете с голямо въздействие (бягане, скачане, тенис) също не са подходящи.
  • Трябва да отидете на слънце. Слънчевата светлина ни позволява да синтезираме витамин D, когато лъчите му засягат кожата ни, но за съжаление е много често да има дефицит на този витамин, тъй като освен слънцето малко храни го осигуряват и го правят в ниски пропорции (само риби мазнини, гъби, масло ...). Обикновено се препоръчва да се слънчеви бани в продължение на 15 минути през цялата година без слънцезащита, но проучване на Политехническия университет във Валенсия установи, че това зависи от сезона на годината. Така например, през лятото е достатъчно с около 10 минути излагане на слънце на 25% от повърхността на кожата ни (и по-добре ако е коремът, където се усвоява по-добре); но през зимата може да отнеме 130 минути с 10% излагане на повърхността на кожата.

Лечение на остеопороза

Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, фамилна анамнеза и рискови фактори. Ако смятате, че костите ви може да са слаби, ще направи денситометрия. В зависимост от резултата, ако сметне за необходимо, той ще потърси лекарството, което най-добре отговаря на вашите нужди.

  • Допълнение. Ако костта е отслабена (остеопения) или ако имате други проблеми, като например непоносимост към лактоза, например, Вашият лекар може да Ви предпише калциеви добавки. Можете също така да предписвате добавки с витамин D. Въпреки това, добавките са под непрекъснат преглед, тъй като излизат проучвания, които поставят под въпрос неговата ефективност, като международно разследване, в което институтът за здравни изследвания Valdecilla (Кантабрия) е участвал и публикуван в British Medical Journal, който заключи, че „интервенциите, насочени към увеличаване на костната маса и мускулната функция, са по-склонни да предотвратят фрактури, отколкото широко разпространените добавки с калций и витамин D“.