Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

бъбречна

Възрастната хепаторенална поликистоза се проявява с бъбречни кисти и в много случаи асимптоматични кисти в черния дроб, далака, панкреаса, яйчниците и семенния канал 1,2. Препращаме случая на пациент с поликистозна бъбречна болест и кисти на панкреаса, който е представил остър панкреатит.

Това е мъж на 47 години, без токсични навици. На периодична програма за хемодиализа от септември 2006 г. поради ХБН, вторична на поликистозния хепаторенал при възрастен, който е бил нефректомизиран за множество усложнения, получени от бъбречните му кисти (инфекции, руптури ...).

Започна със симптоми на гадене, повръщане, силна коремна болка и разхлабени изпражнения.

Най-честите извънбъбречни усложнения при поликистозна бъбречна болест са мозъчни аневризми, чернодробни кисти, сърдечни клапи, дивертикулоза на дебелото черво, коремни и ингвинални хернии 3 .

При преглед той представи дифузна болка в корема, хепатомегалия, налична перисталтика без признаци на перитонеално дразнене.

В проведените анализи се откроява присъствието на амилаза, липаза, повишен CRP и триглицериди от 218 mg/dl с нормален билирубин, трансаминази, LDH и алкална фосфатаза. Електрокардиограмата беше нормална. В рентгеновите снимки на гръдния кош и корема няма промени. Започна антибиотично покритие, терапия с течности и тя беше оставена на абсолютна диета.

Снимка на силна коремна болка в епигастриума и перибилибилната област, често излъчваща се към гърба, гадене и повишени нива на серумна амилаза или липаза обикновено потвърждават диагнозата на панкреатит. Понижаването на температурата и ST на електрокардиограмата не са необичайни.

Въпреки че основните причини за панкреатит са литиазис, алкохол, повишени нива на триглицериди, фармакологични, трябва ли той да бъде включен и в диференциалната диагноза на коремна болка при пациенти с поликистозна бъбречна болест 4 .

На ниво ултразвук се наблюдава черен дроб, съвместим с чернодробна стеатоза или хронично чернодробно заболяване, с множество кистозни лезии. Везикул без литиаза. Неразширен жлъчен канал. На ниво панкреас, няколко кисти с диаметър до 2,6 cm. Двустранна нефректомия.

КТ на корема идентифицира кистозна маса с многолопатен контур в областта на шийката на панкреаса, с размери приблизително 4,7 х 3,7 см, обуславяща разширяване на панкреатичния канал на нивото на тялото и опашката на панкреаса (фиг. 1).

Решено е да се извърши ендоскопски ултразвук, който потвърждава множество кисти на панкреаса с различни размери, предимно в провлака на главата с тънки стени, анехоген без твърдо съдържание, което определя дилатация на канала на Wirsung от 5 mm.

В нито един момент не се наблюдава треска или левкоцитоза. Максималните стойности на амилаза, липаза и CRP са съответно 628 U/L, 8806 U/L и 70 mg/L, които постепенно намаляват по време на еволюцията, коремната болка се подобрява и оралната диета може да бъде рестартирана с добра поносимост към 4 дни.

Окончателната диагноза беше остър, вероятно обструктивен панкреатит. Тъй като това беше първият епизод на панкреатит, предвид клиничното и аналитично подобрение, беше решено да се продължи с очаквана нагласа, но ако в бъдеще се появи нов епизод 4 или данни за хроничен панкреатит, ще бъдат обмислени още 5 агресивни мерки, вече се използва на чернодробно ниво6, като аспирационна склероза на кисти, хирургично или лапароскопско лечение, трансплантация

Струва ни се интересен случай, тъй като извънбъбречните кисти на ниво панкреас обикновено са асимптоматични.