Неврома на Мортън

ИМАМ НАРЕДА

Осъществете достъп до засегнатата област, за да научите повече за нараняването си

отделение

  • РАМО
  • ЛАКТО
  • РЪКА
  • ХИП
  • КОЛЯНО
  • ГЛЕЗЕН
  • КРАК

Неврома на Мортън

Какво е?

Morton's Neuroma е патология, която възниква, когато нервът между пръстите на краката страда от възпаление. Това удебеляване на нерва кара съседните тъкани да го притискат и причиняват симптомите на нараняването. Тази патология обикновено е по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено се появява в нерва, който преминава между третия и четвъртия пръст.

Защото

Дължи се на компресия чрез микротравма на плантарните нерви, които преминават между метатарзалите и под напречната интерметатарзална връзка. Тези микротравми могат да бъдат облагодетелствани от много тесни обувки, високи токчета, наднормено тегло, стоящи и продължителни походи

Симптоми

Остра болка в топката на крака, парене или „парестезии” (токови удари) в пръстите. В зависимост от пространството между засегнатите пръсти, симптомите ще бъдат локализирани в различни области:

  • Когато е засегнато "третото пространство", симптомите ще бъдат разположени между третата и четвъртата метатарзална кост и в третия и четвъртия пръст на краката.
  • Когато е засегнато "второто пространство", то ще бъде между второто и третото метатарзали и във втория и третия пръст.

Обикновено е характерно облекчаване на болката чрез премахване на обувки и масажиране на стъпалото. Понякога може да остане безсимптомна.

Лечение

  • Консервативното лечение е подобно на това при всяка метатарзалгия:
  • Разтоварване на предната част на крака, включително отслабване.
  • Използване на шаблони с ретрокапитална опора или маслина.
  • Използване на широки обувки.

Приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици, кортикоанестетични инжекции и физиотерапия могат да бъдат свързани.

Хирургичното лечение, предложено от Отделението за артроскопска хирургия, се основава на лечението на неврома на Мортън като синдром на захващане и по този начин, чрез перкутанни техники, засегнатият нерв се декомпресира чрез разделяне на напречния интерметатарзален лигамент. Това може да е достатъчно при чисти невроми без механична метатарзалгия. В последния случай остеотомиите на метатарзалната шийка ще бъдат свързани с перкутанни техники на метатарзалите на засегнатото пространство, както е посочено в статични или механични метатарзалгии. Тази операция се извършва амбулаторно, с регионална анестезия на стъпалото или седация и позволява незабавна опора на стъпалото с ортопедична обувка. Възстановяването е бързо, особено ако не са необходими остеотомии. В този случай консолидацията на остеотомиите, оценена между шест и дванадесет седмици, и възпалението ще отбележат еволюцията.

В случай на извършване на остеотомии, използването на плазма, обогатена с растежни фактори PRGF®-Endoret® в хирургията ще подобри консолидацията. В останалите случаи възпалителната реакция ще намалее.

АРТРОСКОПСКИ ХИРУРГИЧЕН ЕЛЕМЕНТ