Понякога пациентите, подложени на стомашен байпас, се консултират с нас, загрижени, защото години след операцията са диагностицирани с камъни в жлъчния мехур.

извършва

Най-често срещаното е, че заедно с диагнозата те биват информирани, че трябва да оперират чрез отворена операция, тъй като след стомашен байпас, жлъчният мехур не може да бъде отстранен чрез лапароскопия.

С тази публикация искаме да изясним и успокоим байпас пациентите, които може да се окажат в тази ситуация:

Ако има вероятност след операцията да се образуват камъни в жлъчния мехур, защо той не се отстранява едновременно с извършване на стомашния байпас?

В нашия дългогодишен опит и въз основа на сериозни последващи контролни действия какво правим с нашите пациенти с ултразвук преди интервенцията и на три, шест месеца и всяка година след операцията, можем да ги класифицираме в две групи:

При тези пациенти, които имат камъни в жлъчния мехур преди операцията, ние систематично премахваме жлъчния мехур, когато извършваме стомашен байпас.

Тези, които не са имали камъни в жлъчния мехур преди операцията и са ги образували месеци или години по-късно, представляват в нашата серия само 10% от оперираните. Тъй като сме толкова нисък процент, ще премахнем 90% от здравите везикули, които никога няма да създадат камъни.

Премахването на жлъчния мехур включва някои неприятности и малки проблеми, които могат да бъдат избегнати. Защо бихме премахнали здрав орган? Те биха могли да помислят и за отстраняване на апендикса, матката или друг орган, податлив на болести.

Вторият въпрос е: може ли жлъчният мехур да бъде отстранен лапароскопски след стомашен байпас?

Очевидно да, но това ще зависи от опита на екипа, който извършва операцията, и от болницата, в която се извършва.

Предимството на лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е, че намалява риска от инфекция на раната (срещу отворена операция). Не оставя грозни белези и предотвратява херниите, които се появяват след отваряне на болния.

Друго голямо предимство е възможността за преглед на състоянието на операцията, затваряне на мезото отново, ако е необходимо, когато е загубено много тегло след байпас операция. Ето защо значението на извършването на тази операция от екип с опит в хирургията за затлъстяване.

По-специална ситуация е, когато до камъните в жлъчния мехур в жлъчния канал (общ жлъчен канал) се открият камъни или „песъчинки“. В тези случаи по-редки и сложни от предишния е вярно, че ERCP (екстракция през устата с ендоскопа); защо хирургът ще ви каже, че е невъзможно да се извърши операцията лапароскопски.

Но това не е вярно, тъй като отстраняването на жлъчния мехур и почистването на общия жлъчен канал (жлъчния канал) може да се извърши чрез лапароскопия, ако има опит и адекватен материал, с предимствата, които посочихме по-горе.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проблемът винаги може да бъде решен чрез лапароскопия, но винаги в специализиран център.