МЕКСИКО СИТИ - Кой е най-отговорният рисков фактор за смъртни случаи в световен мащаб от всеки друг? Не е пушене. Нито високо кръвно налягане. Това е лоша диета.
В Мексико липсата на ядки и семена е най-високият рисков фактор за здравето, последван от липсата на зеленчуци, пълнозърнести храни и плодове в диетата, според проучване на глобалната диета, проведено в продължение на 27 години и публикувано тази сряда в списанието The Lancet, което подчертава, че „липсата на здравословни храни в диетите ни, заедно с високи нива на сол“ причинява повече смъртни случаи, отколкото пушенето и хипертонията.
Освен това Мексико беше една от малкото страни в проучването, където нездравословните сладки напитки се класираха доста високо. Това се дължи не само на културните предпочитания към безалкохолните напитки и сладките води, но и на липсата на достъп до чиста вода и дори плодове и зеленчуци, казва съавторът на изследването Кристиан Разо.
„Нямаме безплатна чиста вода за пиене“, каза Разо, който има докторска степен по хранене от Националния институт по обществено здраве в Мексико.
"Така че хората трябва да купуват чиста вода, за да пият, а ако ще трябва да купят нещо, те предпочитат сода", каза той. "Също така е по-лесно да се получат преработени храни, отколкото пресни плодове и зеленчуци.".
Разо казва, че докато Мексико е голям производител на пресни плодове и зеленчуци, те се купуват от дистрибутори в САЩ и други страни, оставяйки хората в градовете с малък достъп до пресни опции на достъпни цени или способност да отглеждат сами.
"Ние насърчаваме хората да купуват от местни пазари, но те са по-скъпи", каза Разо. "Трудно е да се конкурираме с всички тези големи марки, които купуват продукта. И така, да, имаме голямо предизвикателство".
Що се отнася до ядките и семената, "хората просто не могат да ги купят, защото са толкова скъпи", каза той.
Проблемът в световен мащаб
И не само, че хората избират нездравословни варианти като червено месо и захарни газирани напитки, каза Ашкан Афшин, асистент в Института за здравни метрики и оценка на Университета във Вашингтон, водещ автор на анализа.
„Докато всички разговори за здравословна диета се фокусираха върху намаляването на приема на нездравословни храни, в това проучване ние показахме, че на ниво население ниският прием на здравословни храни е най-важният фактор, а не от високия прием на нездравословни храни ", каза той.
Според проучването една пета смърт в света или приблизително 11 милиона души са настъпили през 2017 г. поради прекомерен прием на натрий и липса на пълнозърнести храни, плодове, ядки и семена, а не диети, пълни с транс-мазнини, захар, подсладени напитки и високи нива на червено и преработено месо.
Размерът на изследването означава, че тези констатации са от значение за всички, независимо къде живеят, каза Андрю Рейнолдс, докторант в Университета на Отаго в Нова Зеландия, който не участва в изследването.
"Констатациите от статията ще повлияят на политическите решения, които ще определят какви храни се предлагат в западните страни, как се предлагат на пазара и потенциално какво ще струват през следващите години", каза Рейнолдс.
15 хранителни рискови фактора
В анализа, финансиран от фондация "Бил и Мелинда Гейтс", Афшин и нейните колеги разгледаха 15 рискови фактора в диетата и тяхното въздействие върху смъртта и увреждането. Високите нива на нездравословно червено и преработено месо, подсладени захарни напитки, транс-мастни киселини и сол, всички известни като рискове за здравето, бяха сравнени с ефектите от диета с ниско съдържание на здравословни храни. Тези здравословни продукти включват плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, мляко, ядки и семена, фибри, бобови растения или боб, омега-3 мастни киселини от черупчести мекотели и добри мазнини, съдържащи се в сьомга, растителни масла и някои ядки и семена.
С изключение на солта, която беше ключов рисков фактор в повечето страни, проучването установи, че червените и преработени меса, транс-мазнини и сладки напитки са в дъното на таблицата с рискове за повечето страни.
Всъщност повече от половината от всички смъртни случаи, свързани с диетата в света през 2017 г., се дължат само на три рискови фактора: яденето на прекалено много сол, липсата на достатъчно пълнозърнести храни и недостатъчно плодове. Тези рискове остават въпреки социално-икономическия статус на повечето държави, каза Афшин.
Новото проучване е част от годишния доклад Глобална тежест на заболяванията, изготвен от консорциум от хиляди изследователи, който проследява преждевременната смърт и инвалидност от повече от 350 заболявания и наранявания в 195 страни.
През януари консорциумът стартира своята "диета за здрава планета", където препоръчва да се намали наполовина консумацията на червено месо и захар и да се увеличи приемът на плодове, зеленчуци и ядки, за да се предотвратят до 11,6 милиона преждевременни смъртни случаи, без да се навреди на планетата.
Афшин каза, че преглед на настоящото проучване, но малко от подробностите е в миналогодишния доклад за глобалната тежест на заболяванията, което прави тазгодишната версия „най-изчерпателният анализ на въздействието на диетата върху здравето“, въпреки някои методологически недостатъци и недостатъци данни от слабо развити страни.
"Това е добро дело", каза Рейнолдс. „Изследвания за начина, по който се храним, се публикуват всяка година; обаче, обемът на разгледаните данни и глобалната представителност правят това проучване заслужаващо внимание.“ Той добави, че рейтингите на риска предоставят на политиците „безценна информация върху кое поведение за хранене да се съсредоточат първо“.
Смъртни случаи, свързани с диетата по държави
Десет милиона смъртни случая, свързани с диетата през 2017 г., са от сърдечно-съдови заболявания; ракът е отговорен за 913 000 смъртни случая, а диабетът тип 2 представлява 339 000 смъртни случая. Освен това 66% от уврежданията през 2017 г. от различни хронични заболявания се дължат на тези три фактора.
Интересното е, че затлъстяването не е допринесло най-високо, заемайки шесто място в списъка на глобалните рискове от заболявания, каза Афшин.
Най-голям брой смъртни случаи, свързани с диетата, има Узбекистан, следван от Афганистан, Маршаловите острови, Папуа Нова Гвинея и Вануату. Израел имаше най-малък брой, следван от Франция, Испания, Япония и Андора, малко княжество между Франция и Испания.
По отношение на най-ниските нива на смъртност Обединеното кралство се класира на 23-то място пред Ирландия (24) и Швеция (25), докато САЩ се класира на 43-то място след Руанда и Нигерия (41 и 42). Индия се нарежда на 118 място, а Китай на 140 място.
По-високи рискови фактори
За Съединените щати, Индия, Бразилия, Пакистан, Нигерия, Русия, Египет, Германия, Иран и Турция липсата на пълнозърнести храни е най-големият рисков фактор, отколкото за много повече страни, които са на второ или трето място. Това не означава, че хората в тези страни не са яли зърнени храни, а по-скоро че са яли преработени зърнени храни, с малка хранителна стойност и висок брой калории.
Рейнолдс, който публикува изследване в The Lancet относно ефекта от пълнозърнести храни тази година, предупреждава, че много от продуктите, продавани днес на потребителите като „пълнозърнести храни“, често не са.
„Пълнозърнестите храни са включени в ултрапреработени продукти, които могат да бъдат фино смлени и добавени натрий, захари и наситени мазнини“, каза Рейнолдс. „Мисля, че всички трябва да сме наясно с това и да не бъркаме предимствата на по-непокътнати минимално обработени пълнозърнести храни с това, което често се рекламира като налично пълнозърнесто в момента.“.
Пълнозърнесто се дефинира като използването на цялото семе на растение, например триците и зародиша. Научни и кулинарни съветници от Съвета за пълнозърнести храни предоставят печат, достъпен в 54 държави, така че потребителите да могат да удостоверят степента на пълнозърнести храни в продукта.
Призив за действие
Политиците реагираха на проучването с призив за действие.
"Нездравословната диета е основният рисков фактор за глобалното бреме на болестите. Относителното значение на този фактор се увеличава и изисква спешно внимание", каза Франческо Бранка, директор на Департамента по хранене за здраве и развитие на Световната здравна организация.
„Обществеността трябва да е наясно с критичните връзки между диетата и здравето и да изисква обществени действия за подобряване на достъпа и наличността на храни, които допринасят за здравословното хранене“, каза Бранка. „Имайки предвид необходимостта от спешни действия, Общото събрание на ООН обяви 2016-2025 г. за Десетилетие на действие на ООН за храненето и призовава правителствата да поемат такива ангажименти“.
Това ще изисква координирани усилия между политиците, производителите на храни, търговците и дистрибуторите, което ще бъде основен подвиг, каза Хоукс.
Връщането към пълнозърнести храни, например, ще изисква пълна промяна в икономиката на производството и разпределението на храните, каза той.
"Рафинирането на зърнени култури е изключително изгодно", каза Хоукс. "Царевицата, например, може да бъде рафинирана в различни съставки: животински фуражи, рафинирани брашна и високофруктозен царевичен сироп, за да назовем три. Така че производителите генерират множество потоци стойност от този процес на рафиниране.
„Ако тогава кажем„ отглеждам царевица, за да направя продукт “, тогава трябва да проведем диалог с индустрията, за да попитаме къде са необходими публични инвестиции и как можем да променим системата, защото това ще бъде много . Това е страхотно, много. Промяна ".
Но Хоукс се надява. Преди двадесет години тя каза, че когато влезе в стая на създателите на световната здравна политика и спомена значението на диетата, на нея се гледа като на „някакъв крайник. Сега, когато влизам в една стая и казвам това, тя приема сериозно ".
С информация от Sandee LaMotte и CNN.