Преди девет месеца бях диагностициран с безалкохолна мастна чернодробна болест. Лекарят ми каза, че трябва да сваля поне 60 килограма, за да облекча възпалението. Опитвал съм се да отслабна и преди, но изглежда нищо не работи. Трябва ли да помисля за операция за отслабване или има други начини за лечение на състоянието?
ОТГОВОР:
Най-успешното лечение на безалкохолна мастна чернодробна болест обикновено включва отслабване. Освен това контролирането на високото кръвно налягане, диабета и високите триглицериди (вид мазнини, присъстващи в кръвта) също може да помогне да се задържи това заболяване. Докато разработвате своя план за отслабване, консултирайте се с Вашия лекар и други доставчици на здравни услуги, като диетолог и ендокринолог, за да създадете най-добрия метод за Вас.
Безалкохолната мастна чернодробна болест се развива, когато мазнините се натрупват в черния дроб на човек, който консумира малко или никакъв алкохол. Това е най-често срещаното чернодробно заболяване в западния свят и според сегашните оценки между 75 и 100 милиона възрастни страдат от това разстройство в САЩ. При повечето хора неалкохолната мастна чернодробна болест прогресира много бавно и обикновено не причинява никакви симптоми или резултатите от чернодробните тестове са необичайни. Болестта обикновено се открива при образни тестове, като КТ или ЯМР, направени по друга причина.
Медицинска илюстрация на нормален черен дроб (вляво) и мастен черен дроб (вдясно).
В някои случаи неалкохолната мастна чернодробна болест може да доведе до увреждане на черния дроб до точката, в която се развива цироза. Това сериозно и понякога фатално състояние включва обширна фиброза в черния дроб. Цирозата може да затрудни черния дроб да функционира правилно и евентуално да доведе до чернодробна недостатъчност.
При някои хора с неалкохолна мастна чернодробна болест разстройството може да се прояви като по-агресивен тип чернодробно заболяване, известно като неалкохолен стеатохепатит или NASH, което причинява възпаление и фиброза в черния дроб. При някои пациенти с NASH чернодробните тестове не са нормални; обаче при значителна част от засегнатите пациенти те остават в нормата въпреки наличието на чернодробно увреждане. Ако Вашият лекар е загрижен за Вашето чернодробно възпаление, състоянието може да е прогресирало до NASH и ако е така, това Ви излага на по-висок риск от рак на черния дроб и по-бързо развитие на цироза.
Най-добрият начин за борба с чернодробните заболявания при повечето хора е чрез отслабване, защото това може да помогне за намаляване на чернодробните мазнини, възпалението и фиброзата. Обикновено е необходимо да се загубят поне 3 до 5 процента от телесното тегло, за да започнат мазнините да изчезват от чернодробните клетки. Загубата на повече от 10 процента е необходима за подобряване на възпалението и фиброзата.
Най-добрият начин за отслабване е чрез комбиниране на нискокалорична диета и повишена физическа активност. Вашият здравен екип може да работи с вас, за да разработи програма за отслабване, съобразена с вашите нужди. Ако сте със затлъстяване или имате свързани със затлъстяването медицински проблеми, вашият здравен екип може да препоръча бариатрична хирургия или загуба на тегло.
За тези, които не отговарят на условията за бариатрична хирургия или не са готови да се подложат на хирургическа процедура, новите ендоскопски техники, които помагат за отслабване, могат да бъдат друга алтернатива. Една от тези процедури включва поставяне на балон в стомаха, за да помогне за намаляване на количеството изядена храна и ограничаване на приема на калории. Балонът се отстранява след шест месеца. Въпреки че не е утвърден метод за лечение на безалкохолна мастна чернодробна болест или неалкохолен стеатохепатит, той може да бъде ефективно средство за стартиране на загуба на тегло. След като балонът бъде отстранен, човек трябва да поддържа здравословен начин на живот, за да избегне възстановяването на загубеното тегло.
Ако не сте готови за това, помислете за посещение на лекар, специалист по чернодробно заболяване, за да управлявате състоянието си. Това лице може да прегледа възможностите за лечение, които са подходящи за тяхната ситуация, и с течение на времето редовно да оценява чернодробното си заболяване, за да следи какъвто и да е напредък или други усложнения.
Д-р Алина Алън, Гастроентерология и хепатология, клиника Майо в Рочестър, Минесота.
- 4 бананови смутита за борба със задържането на течности и отслабването - По-добре със здравето
- Храни, които помагат в борбата с мазнините по корема - по-добре със здравето
- Отслабнете - е по-проста вода по-добре за диетични диети
- Отслабнете 10-те основни трика за загуба на коремни мазнини RPP News
- Отслабнете с плодове, които трябва да ядете за изгаряне на мазнини Диета