МАДРИД, 8 юни (EUROPA PRESS) -

сливици

Аденоидите и сливиците са стратегически разположени съответно в носа и гърлото, за да действат като първа защитна линия, като помагат за разпознаване на въздушни патогени като бактерии и вируси и започват имунния отговор, за да ги елиминират от тялото.

Премахването на сливиците и аденоидите в детска възраст увеличава дългосрочния риск от респираторни, алергични и инфекциозни заболявания, според изследователи, изследвали дългосрочните ефекти на операциите. Учените предлагат нова оценка на алтернативите на тези често срещани педиатрични операции, които включват отстраняване на сливиците (тонзилектомия) за лечение на хроничен тонзилит или аденоидите (аденоидектомия) за лечение на повтарящи се инфекции на средното ухо.

Съвместното проучване, инициирано от програмата „Копенхагенска еволюционна медицина“, анализира дългосрочните ефекти от премахването на сливиците и аденоидите в детска възраст, в сравнение с деца, които не са претърпели операции.

Изследовател от Университета в Мелбърн, Австралия, Шон Байърс и професор Jacobus Boomsma от Университета в Копенхаген, Дания, ръководиха изследването заедно с професор Стивън Стърнс от Йейлския университет, САЩ. Изследването е публикувано в „Journal of the American Medical Association Otolaryngology Head and Neck Surgery“.

Екипът анализира набор от данни на Дания от 1 189 061 деца, родени между 1979 и 1999 г., обхващащи поне първите 10 години и до 30 години от живота им. От близо 1,2 милиона деца 17 460 са имали аденоидектомии, 11 830 тонзилектомия и 31 377 аденотонзилектомия, когато сливиците и аденоидите се отстраняват. Децата иначе бяха здрави. "Ние изчисляваме рисковете от заболяване в зависимост от това дали аденоидите, сливиците или и двете са били отстранени през първите 9 години от живота, защото именно тогава тези тъкани са най-активни в развиващата се имунна система", казва Байърс.

УВЕЛИЧАВА РИСКА ОТ ХОББ, АСТМА, ПНЕВМОНИЯ, ГРИП И КОНЮНТИВИС

Тонзилектомията е свързана с почти утроен относителен риск за онези, които са оперирани, в сравнение с тези, които не са го направили за заболявания на горните дихателни пътища. Те включват астма, грип, пневмония и хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ), общият термин за състояния като хроничен бронхит и емфизем. Абсолютният риск (който отчита колко често тези заболявания са в общността) също нараства значително до 18,61%.

Аденоидектомията е свързана с повече от удвоен относителен риск за ХОББ и почти удвоен относителен риск за заболявания на горните дихателни пътища и конюнктивит. Абсолютният риск също се е удвоил почти за патологии на горните дихателни пътища, но съответства на малко увеличение на ХОББ, тъй като това е по-рядко състояние в общността. „Следователно връзката на тонзилектомията с респираторно заболяване по-късно в живота може да бъде значителна за тези, които са се подложили на тази операция“, казва професор Boomsma.

Екипът се задълбочи в статистиката, за да разкрие колко операции трябва да бъдат извършени, за да възникне заболяване с по-висока от нормалната честота, известна като броя, необходим за лечение (NNT). "За тонзилектомия открихме, че само петима души трябва да се оперират, за да се развие заболяване на горните дихателни пътища при един от тези хора", добавя професор Бумсма.

Екипът също така разгледа патологиите, които тези операции се опитваха да лекуват директно, и откри смесени резултати: аденоидектомията беше свързана със значително по-нисък риск от нарушения на съня и всички операции бяха свързани със значително намален риск от тонзилит и хроничен тонзилит, тъй като тези органи бяха премахнати.

Въпреки това, няма промени в абнормното дишане до 30-годишна възраст за каквато и да е операция и няма промяна в синузита след тонзилектомия или аденоидектомия. След аденотонзилектомия беше установено, че относителният риск за тези, които са претърпели операцията, се е увеличил четири до пет пъти за отит на средното ухо (възпаление на средното ухо) и синузит също показва значително увеличение.

Изследването предполага, че краткосрочните ползи от тези операции може да продължат до 30-годишна възраст, в допълнение към намаления риск от тонзилит (за всички операции) и нарушения на съня (за аденоидектомия). За разлика от това, дългосрочните рискове от абнормно дишане, синузит и отит на средното ухо са значително по-високи след операция или не са значително различни.

Изследователите отбелязват, че винаги ще има нужда от отстраняване на сливиците и аденоидите, когато тези условия са тежки. "Но нашите наблюдавани резултати, показващи повишен риск от дългосрочно заболяване след операция, могат да забавят отстраняването на сливиците и аденоидите, ако е възможно, което може да помогне за нормалното развитие на имунната система в детска възраст и да намали тези възможни бъдещи рискове от заболяване." "казва Бя." Тъй като откриваме повече за функцията на имунните тъкани и последствията от тяхното елиминиране през целия живот, особено по време на чувствителни възрасти, когато тялото се развива, се надяваме, че това ще помогне да се вземат решения. лечение за родители и лекари ".