The газ озон (03), открита от Кристиан Фридрих Шонбейн през 1840 г., тя е молекула, която се състои от три кислородни атома (като алотропна форма от него). The озонотерапия Използва се и се изучава повече от век. Неговата медицинска употреба има доказани, последователни и безопасни ефекти; с минимални и неизбежни рискове. Механизмите на действие са инактивиране на бактерии, вируси, гъбички, дрожди и протозои, стимулиране на кислородните метаболити, активиране на имунната система. В Германия, Куба, Италия, Русия и други страни са проведени предклинични и клинични изследвания със значителна научна строгост при използването на озоновата терапия, което дава резултати, които подкрепят използването му чрез различни медицински протоколи. Като се има предвид, че предклиничните, генотоксичните, токсикологичните и клиничните проучвания подкрепят прилагането и безопасността на тази медицинска терапия в доста широк диапазон от дози (1).

списание

На промишлено ниво озонът се използва за пречистване на въздуха и за това се използва в газообразна форма. В това състояние озонът е безцветен газ с характерна миризма и се състои от кислородна молекула с три атома вместо два. Допълнителният атом на озона е свободен радикал, който реагира с летливи органични съединения, неутрализира миризмите и определени газове и след това отново се връща към кислород. Той унищожава микроорганизмите и не намалява въздушния поток. Генериращите агрегати могат да бъдат инсталирани в централизирани климатици и дори в стаи, стига да са спазени допустимите граници и нива на експозиция в съответствие с насоките и стандартите за опазване на околната среда (3).

Сега коронавирус те са важни патогени при хората и животните. В края на 2019 г. нов коронавирус беше идентифициран като причина за клъстер от случаи на пневмония в Ухан (китайската провинция Хубей), които предизвикаха голямо глобално огнище, което представлява голям проблем за общественото здраве. През февруари 2020 г. Световната здравна организация (СЗО) посочи болестта COVID-19, което означава коронавирусна вирусна болест 2019. Вирусът, който причинява COVID-19, се нарича SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 се предава от човек на човек чрез капчици от носа или устата, които човек изпуска при кашляне или кихане, изчислено е, че инфекцията има среден инкубационен период от 6,4 дни и основен репродуктивен брой от (2,24 -3,58) дни.

Сред пациентите с пневмония, причинена от ТОРС-CoV-2, треската е най-честият симптом, последвана от кашлица, неразположение и суха кашлица в продромалната фаза. Двустранното засягане на белия дроб с непрозрачност на смляното стъкло е най-честата находка при изображения на томография на гръдния кош (CT). CT изображенията показват прогресия в ранния стадий от началото на заболяването (4).

Биохимичните и фармакологичните характеристики на озона предоставят достатъчно основания да се считат тези молекули за полезни при лечението на различни вирусни инфекции, по-специално при лечението на COVID-19.

Ние предлагаме потенциалното използване на кислород-озон като допълнителна терапия въз основа на наличните научни данни

Озонът е оксидант, който показва парадоксална активност, когато е в контакт с органични молекули, генерира значителна реакция на адаптивния стрес, като стимулира експресията на антиоксидантни и детоксикиращи ензими.

Всъщност, когато реагират с целеви субстрати в биологични течности (полиненаситени мастни киселини (PUFA) и редуциран глутатион (GHS)), те водят до създаването на хидроксипероксиди и алдехиди. Сред тях 4-HNE (4 хидроксил-ноненал), който е ключов елемент в трансдукцията на сигнала, участващ в положителната регулация на глутатиона, а също и в подобряването на устойчивостта на апоптоза, получена от прооксиданти.

В допълнение към антиоксидантната, противовъзпалителна и антивирусна активност е важно да се вземе предвид съответната активност на стимулиране и имунен отговор, свързана с NRF2, транскрипционен фактор, свързан с различни цитокини (IL-2, IL-6, TNF-Alpha и IFN -Gamma) с тяхната подкрепа за лимфоцити и макрофаги, образуват първата линия на защита (5).

Механизмът на SARS-CoV-2 все още не е известен. Ключът към човешкото предаване е способността на вируса да се свързва с човешките клетки: CoVs използват скок протеин, за да се свързват с клетките и изглежда, че SARS-CoV-2, подобно на вируса SARS-Co, използва същия рецептор ангиотензин конвертиращ ензим 2 ( ACE2). Неотдавнашно проучване показа, че афинитетът между вирусно свързващия домен (RBD) и гостоприемника ACE2 рецептор, в началния етап на вирусно свързване, определя чувствителността на гостоприемника към SARS-CoV-2.

По-високата предаваемост на SARS-CoV-2 от SARS-CoV се обяснява отчасти с факта, че поради по-високия афинитет свързващият капацитет на вирусния RBD се увеличава и количеството на вируса, необходимо за заразяване на вирус, намалява. Изглежда, че SARS-CoV-2 има афинитет към клетки, разположени в долните дихателни пътища, където се репликира, причинявайки рентгенологични данни за пневмония при пациенти без особени клинични симптоми (6).

Спайковият протеин и ACE2 клетъчните рецептори са идентифицирани като предполагаеми рецептори за SARS-CoV-2; може да насърчи разпространението на COVID-19.

Известно е, че тези рецептори могат да бъдат блокирани с някои специфични моноклонали, но също така и чрез контрола на Nrf2 (важен преобразувател на ядрените съобщения), който регулира и блокира активността на протеина и АСЕ2.

Терапия 03 има много биологични ефекти, но най-подходяща е способността й да модулира активирането на Nrf2, отрицателната регулация на NFkB, а също така модулира възпалението на NLRP3.

Може да се каже, че кислородно-озоновата терапия е нов метод на невро-фармацевтична терапия и следователно нейното използване в комбинация с други лечения при пациенти с COVID-19 може да бъде оправдано, полезно и синергично

Тъй като 03 действа директно върху Nrf2, като ги стимулира, изглежда много вероятно това да е най-важният физиологичен механизъм за блокиране на ендогенната репликация на COVID-19 чрез избягване на контакт с SARS-CoV-19 рецепторите.

Терапията с O3 може да възстанови правилния имунен отговор, като стимулира молекулите на сигнална трансдукция чрез Nrf2 и по този начин стимулира ядрената трансдукция чрез специфични микроРНК, които възстановяват имуностимулиращата и антиоксидантната реакция.

Може да се каже, че кислородно-озонова терапия е нов метод на невро-фармацевтична терапия и следователно използването му в комбинация с други лечения при пациенти с COVID-19 може да бъде оправдано, полезно и синергично (7).

Понастоящем няма специфични фармацевтични лечения или ваксини за борба с SARS-CoV-2 инфекция, новоразработени молекули и нови употреби на разрешени лекарства се използват за други показания. Ние предлагаме потенциалното използване на кислород-озон като допълнителна терапия въз основа на наличните научни данни, както е обяснено в този документ.

На 13 март 2020 г. Международният научен комитет по озоновата терапия (ISCO3) публикува официален документ, изготвен от експерти, който показва, че системна озонотерапия той може да бъде потенциално полезен при SARS-CoV-2. Обосновката и механизмът на действие вече са доказани при други вирусни инфекции и са показани като много ефективни в научни изследвания. Механизмът на действие е следният:

  1. Индукция на адаптация към оксидативен стрес, като по този начин се балансира клетъчно редокс състоянието.
  2. Индукция на IFN-гама и провъзпалителни цитокини.
  3. Повишен кръвен поток и оксигенация на тъканите към жизненоважни органи (т.е. бъбречна, белодробна и сърдечна циркулация).
  4. Действайте като автоваксина, когато се прилага под формата на малка автохемотерапия.

Препоръчителното системно приложение е: озониран солев разтвор (03SS), основна автохемотерапия (MAH) и екстракорпорална оксигенация-озониране на кръвта (EBOO). Това е допълнителна терапия, тъй като докато заразеният пациент се лекува с алопатично лекарство, в същото време пациентът получава и предложеното допълнително лечение (8).

В писмо, изпратено на 24 март 2020 г. до Научното дружество по озоновата кислородна терапия (SIOOT), Научният секретариат на президента на Висшия здравен институт (ISS) разрешава използването на озонотерапия за лечение на хора, които са тествали положителен за COVID-19.

В писмото се посочва, че „предложението на протокола SIOOT за евентуалното използване на кислородно-озонова терапия при лечението на интерстициална пневмония поради коронавирус е внимателно оценено от някои експерти на МКС“.

След оценка на възможните изследвания, в писмото, подписано от д-р Луиджи Бертинато, ръководител на научния секретар на президента, се казва, че тъй като предложението за използване на кислород-озон „се подкрепя от клинични центрове с опит в лечението на пневмония с витражи, Висшият институт на Здравето счита за целесъобразно лечението да може да се извършва, след разрешението на информираното съгласие на пациента, от лекари със специфичен опит и с наличието на подходящи инструменти, както е подробно описано в самия протокол ".

Италианското общество за озонова и кислородна терапия (SIOOT) заявява, че:

В този смисъл SIOOT се ангажира да съобщи първите клинични резултати от болниците, които практикуват озонотерапия, в рамките на 40 дни на Istituto Superiore di Sanità (9).

Предложението на протокола SIOOT за възможното използване на кислородно-озонова терапия при лечението на интерстициална пневмония, дължаща се на коронавирус, е внимателно оценено от някои експерти от ISS

Понастоящем няма лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за COVID-19. За лечението на COVID-19 обаче се проучват различни лекарства, одобрени за други показания, както и множество изследователски агенти.

Хората от всички възрасти са изложени на риск от инфекция и сериозни заболявания. Въпреки това вероятността от фатално заболяване е по-висока при хора на възраст ≥65 години и при живеещи в старчески дом.

Други рискови фактори за COVID-19 са хора на всяка възраст с хронични заболявания, особено когато не са добре контролирани, включително: Високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронични респираторни заболявания, рак, бъбречни заболявания и затлъстяване (8).

Системната озонотерапия може да бъде потенциално полезна при ТОРС-CoV-2. Обосновката и механизмът на действие вече са клинично доказани при други вирусни инфекции и е доказано, че са много ефективни в научни изследвания. Механизмите на действие биха били:

  1. Индукция на адаптация към оксидативен стрес, като по този начин се балансира клетъчно редокс състоянието.
  2. Индукция на IFN-гама и провъзпалителни цитокини.
  3. Повишен кръвен поток и оксигенация на тъканите. жизненоважни органи.
  4. Той има потенциални действия като автоваксина, когато се прилага под формата на малка автохемотерапия. Да се ​​надяваме, че непредвидените обстоятелства за ТОРС-CoV-2 у нас ще послужат като вододел за прилагане на нови терапевтични средства, малко изследвани и признати, какъвто е случаят с озоновата терапия.