Те са предимно хидатидни кисти, причинени от инфекция от един от двата вида тения на хидатида: Echinococcus granulosus (едноочна хидатоза [ехинококоза] → глава 18.5.1.4.1) или Echinococcus multilocularis (многолокуларна или алвеоколарна хидатитоза [алвеокоза] → чап. 18.5.1.4.2).

кисти

Симптоми: те се срещат при 8-78% от заразените и зависят от местоположението на кистите, техния размер, степента на развитие и жизненост на паразита, както и наличието на усложнения на заболяването. В повечето случаи (80-98%) ехинококозата се проявява като изолирана киста, разположена в черния дроб, при 60-75% от пациентите в десния черен дроб. В случай на алвеококоза, освен първичната киста, разположена в черния дроб в a

30% от пациентите развиват екстрахепатални лезии в резултат на инфилтрация или създаване на отдалечени метастази.

Диагноза: подозрение въз основа на образни тестове → таблица 17-1; идентификация на етиологичния агент → гл. 18.5.1.4.1, гл. 18.5.1.4.2.

Лечение: по избор, хирургично отстраняване на хидатидни кисти, особено при алвеококоза. Извършва се резекция на черния дроб (анатомична или неанатомична) или цистоперицистектомия (изрязване на кистата без отваряне на лумена). При ехинококозата перкутанната терапия също се допуска в специализирани центрове. При пациенти с алвеококоза с много напреднали мултифокални лезии в чернодробния паренхим, които не могат да се резектират априори, или в случай че прогресията на заболяването е довела до чернодробна недостатъчност, може да се извърши трансплантация на черен дроб.

Хемангиоми с 3 cm общо видими, характерни влакнести прегради и централен белег

Лезия предимно в десния лоб, субкапсуларна, хипо-, хипер- или нормоехогенна; често хетерогенно изображение с видими калцификации вътре; той може да бъде заобиколен от хипоехогенен ореол; В 40-60% от случаите доплер изследването открива сигнала за венозен поток, типичен за аденом

Областите с хеморагични лезии са видими под формата на свръхплътни огнища; след прилагане на контраст той се запълва бързо отвън към центъра в ранната артериална фаза, а в порталната фаза отново е изодензен

Изо-, хипо- или хиперехоген тумор; понякога хетерогенни; характеристика е хипоехогенният ореол с ясно изразен повишен ултразвуков сигнал; понякога характеристики на тромбоза на порталната вена

Преди прилагане на контраст хиподензна и хетерогенна лезия; след прилагане на контраст, плътността на лезията се увеличава хетерогенно в артериалната фаза, последвана от сканиране в късната венозна фаза; Визуализира се инфилтрация на съдовете на порталната система и системната циркулация

Анехогенно, хомогенно, течно съдържание, с изгладени контури

Гладка и добре дефинирана лезия с водна плътност, без вътрешна структура, не подсилена след прилагане на контраста

Многобройни кисти, подобни на прости кисти

Многобройни кисти, подобни на прости кисти

- Първоначално подобно на обикновените кисти

- Постепенно се образуват дебели калцирани стени с хипер-/хипоехогенно съдържание

- Може да се появят периферни дъщерни кисти

- Хиподензна лезия със силно васкуларизирана стена и вътрешни кисти