Гема Суарес Меладо

недохранване

Сряда, 08 май 2019 - 08:00

26 538 публикувани новини

Болестта на Паркинсон и недохранването (свързано с излишък или загуба на тегло) представляват бином, който може да създаде проблеми на пациентите. Както е обяснено на Фармацевтична поща Росио Гарсия-Рамос, невролог в Vithas International от Мадрид, „Отслабването, особено загубата на телесни мазнини, започва години преди появата на клинични двигателни симптоми. По този начин може да се види, че има отрицателен енергиен баланс от около 400 kcal/ден ".

Но недохранването може да бъде свързано и с наднорменото тегло, което обикновено се случва при тези пациенти, тъй като "допаминовите агонисти и леводопа могат да причинят хиперфагия в повече от 15 процента, което води до наднормено тегло и понякога затлъстяване". Нещо повече, при тези, които са „подложени на дълбоко мозъчно стимулиране също се наблюдава увеличаване на теглото”, Казва експертът.

Един от основните недостатъци, които тази група има, е витамин Ц, тъй като „има дисфункция на костния метаболизъм“, затова Гарсия-Рамос настоява за необходимостта от систематична оценка, за да се избегне риск от остеопороза и пада ".

За разлика от това при пациенти, лекувани с леводопа има хиперхомоцистеинемия, "така че наблюдението и лечението й предотвратява свързаните усложнения, като невропатия и протромботичен риск".

Най-лоша прогноза

Неврологът предупреждава, че недохранването предполага усложнения в хода на заболяването Паркинсон, "Сред тях, по-голямо когнитивно влошаване, ортостатична хипотония и дискинезии, в допълнение към по-лошото качество на живот, дължащо се на увеличаване на инфекциите, декубитални язви, фрактури и падания". Значението на хранителния статус на страдащите от тази патология е такова, че е доказано, че „загубата на тегло през първата година след поставяне на диагнозата е свързана с повишен риск от зависимост и деменция”, Точки.

За всичко това се предлага да се предотврати този проблем, „чрез проследяване на хранителния статус, адаптиране на диетата към характеристиките на заболяването, но запазване на навиците, обичаите и личните вкусове на пациента, доколкото е възможно“.

За да извърши тази работа, Гарсия-Рамос потвърждава, че в Паркинсон няма валидирана скала. Ясно е, че " индекс на телесна маса (ИТМ) не е добър показател за недохранване, така че скалата MNA (мини хранителна оценка), според различни изследвания се счита за по-подходящо ".

Допълнение

По отношение на това кога да се прибегне до добавки, той заявява, че е посочено, "ако пациентът има значителна загуба на тегло - 5% за 3-6 месеца - или е установен риск от недохранване." В тези случаи заложете на специално приготвени и подсилени аптечни продукти. По-конкретно, той уточнява, че в диетата трябва да бъдат включени адекватни добавки с калций (1200 mg/ден) и витамин D (700-800 IU/ден), а фолиевата киселина и В12 трябва да се прилагат в случаи на хиперхомоцистеинемия.

Влияние на диетата

Въпреки че неврологът потвърждава, че досега „няма ясни епидемиологични заключения, които да показват връзка между хранителните фактори и риска от Паркинсон“, тя признава, че има някои проучвания, в които е установено, че консумацията на антиоксиданти (витамин Е и B- каротини) може да намали риска от развитие на патологията. „Също така умерената консумация на кафе (3 чаши на ден) има защитен ефект”, Заключава.

Храни, които не правят „добри трохи“ с наркотици

Храните, богати на протеини, променят абсорбцията на леводопа, посочена в Паркинсон. Поради тази причина Росио Гарсия-Рамос, невролог от Vithas Internacional de Madrid, препоръчва тези пациенти да приемат „Месо, риба, млечни продукти, яйца, бобови и зърнени храни, наред с други източници на протеин, само през нощта“, и приемайте леводопа "половин час преди или един час след хранене".

Въпреки този съвет той предупреждава, че трябва да спазвате диета, която отговаря на нуждите от протеини (минимум 10 процента от консумираните калории).

Сега „в случаите на лека патология не е необходимо да ограничават протеините или да бъдат толкова строги с диетата“. Експертът също така припомня, че допаминергичните лекарства предизвикват гадене като страничен ефект, причинявайки загуба на тегло. Това разстройство може да се подобри, според García-Ramos, с промени в състава на макроелементите, които пациентът поглъща, като например умерена консумация на мазнини, диета, богата на въглехидрати, и достатъчен прием на фибри.