Кратко описание

1 ГЕРИАТРИЯ Хранене и диабет при възрастни хора Лилиана Руиз-Арреги, * Ана Берта Перес-Лизаур ** * С.

хора

Описание

Хранене и диабет при възрастни хора Лилиана Руиз-Ареги, * Ана Берта Перес-Лизаур ** * Клиника по гериатрия. Национален институт по медицински науки и хранене Салвадор Зубиран. ** Адрес на Министерството на здравеопазването. Ибеоамерикански университет.

Хранене и диабет при възрастни хора РЕЗЮМЕ Процесът на стареене носи множество промени в организма, както и промени в обкръжението на индивида. Такива модификации правят появата на това страдание, диагностика и лечение сложна и различна в останалата част от населението. Последният прави необходимата координираната работа на мултидисциплинарния екип, в който най-активно участват възрастните, гледащи или роднини с диабет. Успехът на превантивните и лечебни мерки се основава на повишаване на знанията за здравето и условията на живот (икономически, социални, общностни, семейни и др.) На всеки пациент и на възрастното население като цяло; както и улесняване на пациента с информация за средствата за по-добро разбиране на болестта и наличните ресурси за нейното лечение, както и за осъзнаване на важността от постигането на терапевтичните цели. Тази последна част е особено важна за хранителното лечение на диабета, тъй като нейната цел е промяната в навика и обичаите в храненето и физическата активност, която пациентът е реализирал в продължение на много години. Ключови думи. Диабет тип 2. Хранене. Възрастен.

ВЪВЕДЕНИЕ Храненето и захарният диабет (ДМ) са два проблема в общественото здраве, които са тясно свързани. Видът и количеството храна, която консумираме през целия живот, количеството енергия, което консумираме, физическата активност, която изпълняваме и, следователно, хранителният статус (изразен чрез размера и обема на тялото, от телесния състав и от разпределението на неговата компоненти, особено мазнини) са свързани с метаболитните промени и износването на тялото, които водят до развитие на диабет.

РЕЗЮМЕ Процесът на стареене включва множество промени в тялото, както и в околната среда на индивидите. Тези модификации правят както представянето на заболяванията, така и тяхната диагностика и лечение сложни и различни, отколкото при останалата част от населението. Следователно е необходима координираната работа на мултидисциплинарния екип, в който активно участват и възрастните диабетици и техните семейства или болногледачи. Успехът на превантивните и лечебни мерки се крие в по-доброто познаване на здравословните и битови условия (икономически, социални, общностни, семейни и др.) На пациента и на възрастното население като цяло; както и да предоставят на пациента информацията и средствата, така че те да разберат по-добре своето заболяване и наличните ресурси за неговото лечение и да осъзнаят значението му за постигане на терапевтичните цели. Това е особено важно за хранителното лечение на диабета, тъй като целта му е да промени навиците и навиците на хранене и физическа активност, които пациентът вероятно е изпълнявал в продължение на много години. Ключови думи. Диабет тип 2. Храна. Пенсионери.

Има няколко фактора, които допринасят за високото разпространение на ДМ при възрастните хора: • Генетика, тъй като с напредване на годините вероятността за експресия на тези гени се увеличава. • Промени в телесния състав. • Свързани с възрастта промени в метаболизма на въглехидратите. • Начин на живот: консумация на диети с високо съдържание на наситени мазнини и ниско съдържание на сложни въглехидрати. • Заседнал начин на живот.

Вестник за клинични изследвания/том 62, № 4/юли-август 2010 г./стр. 350-356

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Таблица 1. Класификация на ИТМ и обиколката на талията според риска, свързан със заболяването. * Класификация

Поднормено тегло Нормално наднормено тегло Затлъстяване Екстремно затлъстяване

Вид затлъстяване според ИТМ

102 см Жени ≤ 88 см Жени> 88 см

Повишено Високо Много високо Изключително високо

Висока Много висока Много висока Изключително висока

* Адаптиран от: Предотвратяване и управление на глобалната епидемия от затлъстяване. Доклад от консултацията на Световната здравна организация за затлъстяването. Женева: СЗО; 1997 г.

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Таблица 2. Допустим дневен прием на подсладители. * Подсладител

Аспартам Ацесулфам К Цикламат Захарин Сукралоза PureVia

Таблица 3. Храни според най-високото съдържание на мононенаситени, полиненаситени, наситени мазнини и холестерол *

Прием (mg/kg телесно тегло/ден) 40 15 11 5 15 12 *

Рапица, маслини, фъстъци и рибено масло. Маслини, авокадо, сусам, бадеми, майонеза, шам фъстък.

Шафраново, слънчогледово, царевично, соево, сусамово масло. Лешници, орехи, пепитас, кедрови ядки, слънчогледови семки.

Кокосово масло, тежка сметана, свинска мас, масло, пастет, бекон, карнитас.

Дехидратирано яйце, яйчен жълтък, търговска майонеза, масло, козе месо, заквасена сметана, сирене Гауда, сирене чедър, чоризо.

Източник: ФАО/СЗО. Публикация на Съвместния експертен комитет за хранителни добавки 1996 г. * FDA. Общо признат за безопасен 252, 2008 г.

* Източник: Таблици за хранителната стойност на храните. Мексико.

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Целите са да се предоставят на пациента знания, умения и способности за самообслужване, като се вземат предвид нуждите, целите и очакванията на индивида, както и активното му участие в процеса.26 Гореизложеното е особено важно за хранителната лечението на диабета, тъй като целта му е промяната в хранителните навици и навици и във физическата активност, която пациентът вероятно е извършвал в продължение на много години. ЛИТЕРАТУРА 1.

Процесът на стареене включва множество промени в тялото, както и промени в околната среда на индивидите. Тези модификации правят представянето на болестите и тяхната диагностика и лечение сложни и различни, отколкото при останалата част от населението. Това прави координираната работа на мултидисциплинарния екип необходима, в която възрастните диабетици и техните семейства или болногледачи също активно участват. Успехът на превантивните и лечебни мерки се крие в по-доброто познаване на здравето и условията на живот на пациента (икономически, социални, общностни, семейни и др.) И на възрастното население като цяло; също така, като предоставя на пациента информацията и средствата, така че той по-добре да разбира своето заболяване и наличните ресурси за неговото лечение и да осъзнава значението му за постигане на терапевтичните цели. Стандартите за обучение за грижа за диабета са определени в САЩ. Вашият обект-

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

17. Menelly G, Tessier D. Диабет при възрастни хора. J Gerontol Med Sci 2001; 56A: M5-M13. 18. Villareal D, Banks M, Sinacore D, et al. Ефект на загуба на тегло и упражнения върху слабостта при възрастни възрастни със затлъстяване. Arch Intern Med 2006; 166: 860-6. 19. Villareal D, Apovian C, Kushner R, et al. Затлъстяване при възрастни хора: технически преглед и становище на Американското дружество за хранене и NAASO, Обществото на затлъстяването. Am J Clin Nutr 2005; 82: 923-34. 20. Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2007. Diab Car 2007; 30 (1): S4-S41. двадесет и едно . Препоръки и интервенции на Американската диабетна асоциация за диабет: Изложение на позицията на Американската диабетна асоциация. Diab Car 2007; 30 (1): S48-S65. 22. Wolever T, Barbeau M-C, Charron S, et al. Насоки за хранително управление на захарен диабет през новото хилядолетие: изявление на позицията на Канадската диабетна асоциация. Канада J Diab Car 1999; 23: 56-69. 23. Morley J, Flaherty J. Никога не е късно: Промоция на здравето и превенция на заболявания при възрастни хора. J Gerontol Med Sci 2002; 57А: M338-M342. 24. Klein S, Sheard N, Pi-Sunyer X et al. Управление на теглото чрез модификация на начина на живот за профилактика и управление-

на диабет тип 2: обосновка и стратегии. Diab Car 2004; 27: 2067-70. 25. Mooradian A, McLaughtlin S, Casey C, et al. Грижа за диабета за възрастни възрастни. Diab Spectr 1999: 12: 70–7. 2 6. Funnell M, Brown T, Childs B, et al. Национални стандарти за обучение за самоуправление на диабета. Diab Car 2008; 31: S97-S100.

Препечатано: Liliana Ruiz-Arregui Clínica de Geriatría. Национален институт по медицински науки и хранене Салвадор Зубиран. Васко де Кирога No 15, полк. Раздел XVI, Tlalpan 14080, Мексико, D.F. Тел.: 5487-0900 Външен: 2257 или 2258 Имейл: [имейл защитен] Получено на 21 април 2010 г. Прието на 20 май 2010 г.

Ruiz-Arregui L, et al. Хранене и диабет при възрастни хора. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356