Нежеланите реакции са фактор, който трябва да се има предвид, според проучване
ВТОРНИК, 14 юни 2016 г. (HealthDay News) - Всяко лекарство за отслабване с рецепта на пазара може да помогне на хората със затлъстяване да отслабнат, но някои изглеждат далеч по-ефективни от други, установява ново проучване.
В момента има пет лекарства, одобрени в САЩ за справяне със затлъстяването. Но малко се знае за това как се сравняват, каза д-р Сидхарт Сингх, водещ изследовател на новото проучване.
Констатациите, базирани на общо над 29 000 души, показват, че и петте лекарства могат да действат. Но хората, които приемат определени лекарства, са по-успешни, поне в течение на една година.
По-конкретно, хората, които са използвали Qsymia (фентермин топирамат) или Saxenda (лираглутид), са имали най-голям шанс да загубят поне 5 процента от телесното си тегло. Тези, които приемат Xenical (орлистат), имат най-ниските шансове.
Но нито едно лекарство не е „най-доброто“ за всички, подчерта Сингх, асистент клиничен професор в Калифорнийския университет в Сан Диего.
Той предупреди, че цифрите на екипа му са само средни стойности от различни групи за проучване. Освен това, каза той, страничните ефекти на всяко лекарство варират и това е важен фактор при решенията за лечение.
„Лечението на затлъстяването винаги трябва да бъде персонализирано“, подчерта Сингх.
Nikhil Dhurandhar, непосредствено предишният президент на Обществото за затлъстяване, се съгласи, че хората реагират по различен начин на дадено лекарство за отслабване.
„Като цяло, ако се даде лекарство„ Х “, ще има големи различия в отговорите на пациентите“, каза Дхурандхар, който също е професор по хранителни науки в Техническия университет в Тексас в Лъбок. Дхурандхар не беше част от изследването.
Някои хора ще отслабнат (или дори ще наддават), докато други ще видят как теглото изчезва, каза Дхурандхар.
Той също така подчерта, че няма вълшебно хапче за отслабване.
„Тези лекарства могат да ви помогнат да ядете по-малко чрез ефекти върху апетита си“, обясни Дхурандхар. „Но трябва да сменяте диетата си и да спортувате редовно“.
"Лекарствата са допълнения, а не заместители на техните усилия", каза той.
В проучването екипът на Singh анализира резултатите от 28 клинични проучвания, които оценяват петте одобрени лекарства за затлъстяване: Qsymia, Saxenda и Xenical, заедно с Belviq (лоркасерин) и Contrave (налтрексон-бупропион).
Изследователите установяват, че всяко лекарство работи по-добре от плацебо, за да помогне на възрастните да отслабнат. Но някои лекарства изглеждаха по-ефективни от други.
Хората, които са приемали Qsymia, обикновено са отслабнали с най-много килограми - с 9 килограма повече в сравнение с пациентите, приемали плацебо. Освен това е имало девет пъти по-голяма вероятност да загубят поне 5 процента от изходното си тегло, установиха изследователите.
Хората, приемащи Xenical или Belviq, обикновено губят най-малко тегло - 6 или 7 паунда (2,7 или 3,2 килограма) повече от потребителите на плацебо. Пациентите с Contrave и Saxenda обикновено са загубили с 5 до 5,45 килограма повече в сравнение с плацебо.
Но не всички се възползваха. При проучвания с всички лекарства значителен брой хора се оттеглят поради странични ефекти, отбелязва Сингх.
И е по-често те да бъдат оттегляни с определени лекарства, установи проучването. Хората, приемащи Contrave или Saxenda, са имали почти три пъти по-голяма вероятност да отпаднат от проучването поради странични ефекти в сравнение с плацебо.
Точно както хората се различават по успеха си при отслабване с дадено лекарство, рискът от странични ефекти също ще се различава, каза Сингх.
Той даде пример с Contrave. Тъй като съдържа антидепресанта бупропион, има предупреждение в кутия за потенциалния риск от мисли за самоубийство. Така че може да не е най-добрият вариант за някой с психиатрични заболявания, който може да ги направи уязвими, каза Сингх.
Повечето лекарства са одобрени през последните години, така че един от въпросите е дали запазват дългосрочните си ефекти, каза Сингх.
„Нуждаем се от дългосрочни данни“, съгласи се Дхурандхар.
Но, каза той, наркотиците са важен вариант за управление на затлъстяването. И ако някой не работи, добави Дхурандхар, той препоръчва да опитате друг.
Резултатите от проучването се появяват в броя на списанието от 14 юни Вестник на Американската медицинска асоциация.
Повече информация
Американският национален институт за сърце, бял дроб и кръв има повече информация за лечението на затлъстяването.