Pirantel е името, което получава антихелминт, който се използва (под формата на памоат) за лечение на чревни инвазии от всички видове аскариди, анкилостоми и острици.
Това лекарство първоначално е разработено за ветеринарни лечения, въпреки че неговата ниска токсичност, както и огромната му ефективност срещу хелминти както при животни, така и при хора, позволяват да се използва от човека, дори без рецепта.
В тази статия обясняваме какво е пирантел и какви са основните му приложения, възможните му странични ефекти и противопоказания, препоръчителните дози и връзката му с други подобни лекарства.
Какво е пирантел и кога се прилага?
Съдържание
Определянето на пирантел предполага да се говори за производно на пиримидин, което деполяризира нервно-мускулните връзки в чувствителни нематоди. Тогава парализираните червеи се изсипват в изпражненията.
При хора с чревни червеи пирантел действа, като стимулира освобождаването на ацетилхолин и ганглиозни неврони от паразити и инхибира холинестеразата.
Широката деполяризация в хелминтната мембрана причинява увеличаване на мускулното напрежение, което води до парализа на паразитите, както и откъсването им от чревната стена. След това те се изхвърлят с изпражненията чрез чревна перисталтика.
За какво е?
The основни показания на пирантел са:
- Лечение на аскаридоза или трихостронгилиаза
- Лечение на ентеробиоза
- Лечение на анкилостома
- Лечение на чревна трихинелоза
Паразитите, считани за чувствителни, са: Anclylostoma duodeale, Enterobius vermicularis, Trichinella spiralis, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis и Oesophagostotum bifurcum.
Как се прилага пирантел? Препоръчителна доза и приблизителна цена
Пирантел обикновено се предлага като таблетки за дъвчене 250 mg и 50 mg/ml перорална течност за перорално приложение.
Това лекарство се прилага през устата и се абсорбира минимално от храносмилателния тракт. Максималните му плазмени нива се достигат в рамките на 1 до 3 часа. Абсорбираната част се метаболизира частично в черния дроб, като 7% от него се елиминира в урината в непроменен режим или като метаболити. Повече от 50% се екскретират, непроменени, с изпражненията.
Пирантел може да се приема по всяко време, със или без храна. Доколкото ефектът му не се упражнява чрез чревна абсорбция, храната не пречи на действието му. Може да се приема самостоятелно, с мляко или с плодов сок. Употребата на лаксативи не е необходима преди, по време или след приема на това лекарство.
Лекарят или фармацевтът ще коригира правилната доза спрямо патологията, която ще се лекува, въпреки че дозите като цяло са както следва:
- При лечение на аскаридоза или трихостронгилиаза. Възрастни и деца над 2 години: 11 mg/kg перорално в еднократна доза. Максималната доза е 1 грам
- При лечение на ентеробиоза. Възрастни и деца над 2 години: 11 mg/kg перорално в еднократна доза. Максималната доза е 1 грам. В случай, че е необходима втора доза, тя трябва да се извърши под адекватно медицинско наблюдение. Тази втора доза ще бъде приложена след 2 седмици
- При лечение на анкилостома. Възрастни и деца над 2 години: една доза от 11 mg/kg дневно в продължение на 3 последователни дни
- При лечение на чревна трихинелоза. Възрастни и деца над 2 години: една доза от 10 mg/ден в продължение на 4 последователни дни
След приема на пирантел и поради лошото му усвояване обикновено не се очакват вредни ефекти, свързани със способността за шофиране, работа с тежки машини или извършване на дейности, които изискват бдителност. Въпреки това, в конкретни случаи консумацията му е свързана с чувство на сънливост или замаяност, така че преди да предприемете тези дейности е важно да проверите дали лекарството не води до такива ефекти.
Приблизителната цена на пирантел е 5 евро за кутия от 6 таблетки за дъвчене от 250 mg.
Странични ефекти и противопоказания
Pyrantel, както всяко друго лекарство, може да причини нежелани реакции и е обект на редица противопоказания, които трябва да се предвидят преди започване на лечението.
Странични ефекти от пирантел:
- Храносмилателни реакции, включително гадене; повръщане, диария, стомашни спазми или болка и анорексия
- Преходни повишения на трансаминазите са установени при по-малко от 2% от децата, лекувани с единични дози пирантел
- Сънливост
- Главоболие
- Замайване
- Меко място
- Безсъние
- Ототоксичност
- Халюцинации с парестезии
- Оптичен неврит
- Объркване
- Противопоказания от пирантел:
- Известна свръхчувствителност към пирантел
Взаимодействия пирантел:
- Това лекарство деполяризира мускулната мембрана на паразита, докато пиперазинът произвежда хиперполяризиран ефект. Пирантел и пиперазин имат антагонистични ефекти и никога не трябва да се прилагат едновременно.
- Това лекарство се метаболизира частично в черния дроб. Възможно е, когато теофилините се прилагат с пирантел, те да показват инхибиран чернодробен метаболизъм, причинявайки натрупване на ксантин в организма.
Предпазни мерки с пирантел:
- Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване, тъй като малък брой от тях може да причини преходно повишаване на чернодробните ензими.
- Това лекарство не може да се използва без рецепта от хора, които имат или са имали чернодробно заболяване
- Бременни жени: няма достатъчно данни, за да се определи дали това антипаразитно средство може да повлияе на плода, така че в никакъв случай не трябва да се използва по време на бременността, освен ако лекарят не сметне за необходимо.
- Кърмещи жени: няма достатъчно данни, за да се определи дали това антипаразитно средство се елиминира чрез кърмата. Следователно, в случай че е необходимо прилагането му, трябва да се направи избор между прекъсване на кърменето или смяна на лекарството.
- Пациенти с недохранване, дехидратация или анемия: препоръчва се поддържащо лечение преди започване на лечение с пирантел