Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването, когато индексът на телесна маса (ИТМ, съотношението на теглото към височината на индивида на квадрат) е равен на или по-голям от 30 kg/m². Обхват на корема, по-голям или равен на 102 cm, а при жени по-голям или равен на 88 cm също се счита за признак на затлъстяване.
В Испания процентът на затлъстяването се е удвоил през последните 20 години. Смята се, че цената на наднорменото тегло и затлъстяването в Испания е 1 700 милиона евро годишно, т.е. 2% от бюджета за здравеопазване. Проучването ENPE регистрира разпространение от 21,6% от затлъстяването и 39,3% от наднорменото тегло в общата популация, по-високо от това, установено в проучването DORICA (2013), където е било 15,5%.
Представяне на случая
60-годишна жена, която присъства на сестринска консултация, се обърна към MAP поради констатацията на хиперлипидемия в последните кръвни тестове за здравно образование относно хранителни навици и здравословен начин на живот.
Оценка на медицинските сестри
Професия: шивачка
След полуструктурирано клинично интервю се оказахме със заседнал живот и неадекватни хранителни навици, в допълнение към малко свободно време за упражнения.
Януари 2018 г.
Тегло: 84,2 ИТМ: 32,1
Коремна обиколка: 105 cm
Холестерол 254, LDL 169, HDL 64, GGT 41
Нисък сърдечно-съдов риск
Лечение
Като се има предвид, че пациентът има нисък сърдечно-съдов риск, диетичните хигиенни мерки се избират без фармакологично лечение.
• Назначават се седмични менюта с проследяване при консултации за медицински сестри.
• Диета от 1500 kcal на ден без претегляне на храна, диета по обем (размер на чинията, ръка ...), за да се избегне изоставяне и адаптирана към личните вкусове
• Ще започнете да ходите 30 минути след хранене.
• HIIT упражнения (кратка продължителност, висока интензивност) поради липса на време или стационарно колело (10 минути 3 пъти на ден; тъй като пациентът го има).
Оценка на плана за грижа
Проследяване в началото седмично, след това двуседмично и накрая ежемесечно.
Забележима загуба на тегло и подобряване на нивата на липидите в кръвта.
Юли 2018 г.
Тегло: 75,1 BMI: 28,6
Коремна обиколка: 91 cm
Холестерол 204, LDL 137, HDL 58, GGT 29
Положително подсилване при посещения в офиса.
Дискусия-заключения
Възможно е да се избегне ненужна медикализация, тъй като с ефективна сестринска намеса и поведение на пациента по отношение на съответствието по време на процеса, нивата на липидите в кръвта са се подобрили забележително, достигайки почти нормални стойности. Освен това е постигнато лично овластяване за управление на собственото им здраве и подобрено е самочувствието, както и възприятието за собственото им здраве и образ на тялото.