От Лиза Рапапорт

операцията

(Reuters Health) - Пет години след операция за отслабване, пациентите със затлъстяване могат да си възвърнат много килограми, които първоначално са загубили, показва ново израелско проучване.

И докато операцията остава по-ефективна за дълготрайна загуба на тегло от алтернативи като диета и упражнения, резултатите показват, че остава много да се научи за това кои пациенти ще се възползват най-много от операцията и кои стратегии биха удължили първоначалните резултати, каза д-р. Андрей Кейдар, автор, основно проучване.

„Първата година след операцията обикновено е период на медения месец, който трябва да се използва за придобиване на нови навици и за тези, които не напълняват отново“, казва Кейдар, изследовател от университета в Тел Авив, в имейл.

"Хирургията не е панацея; трябва да избягвате лошите хранителни навици", добави той.

Световната здравна организация изчислява, че в света има 1,9 милиарда възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, състояние, което увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания, диабет, ставни проблеми и някои видове рак.

Само в САЩ 180 000 души се подлагат на операция всяка година, според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS). Най-честата операция е гастректомия на ръкавите, която намалява стомаха до размера на банан, последвана от Roux en Y, което прави стомаха още по-малък.

Екипът на Keidar проследи 443 пациенти със затлъстяване, лекувани с гастректомия с ръкав, за да определи колко тегло са загубили и дали са имали подобрения при други свързани заболявания, като диабет, хипертония и висок холестерол.

След една година участниците, продължили проучването, са загубили средно 77 процента от телесното си тегло, но възвръщат първоначалното си тегло с течение на времето.

На три години те все още поддържат 70 процента загуба на първоначалното си тегло, но на пет години това намалява дори с 56 процента.

Около половината от пациентите с диабет са имали пълна ремисия на болестта след една година.

При това възстановяване пациентите също регресират с течение на времето. Ремисията се запазва в 38 процента от случаите на три години и в 20 процента на пет години.

Нивата на LDL или „лош“ холестерол намаляват значително между първата и третата година, но след пет години промяната беше толкова малка, че можеше да се дължи на случайност.

46 процента от пациентите с хипертония са възстановили нормални стойности на депресия след една година, която се поддържа на пет години.

Ограничение на проучването е високият процент на ранно изоставяне, което не позволява да има твърде много пациенти на пет години, според екипа, публикуван в JAMA Surgery.

„Все още има критични пропуски в познанията ни за дългосрочните резултати от бариатричната хирургия (5 или повече години)“, каза д-р Анита Куркулас, автор на статия за изследването и ръководител на бариатричната хирургия в Университета в Питсбърг Медицински Център.

ИЗТОЧНИК: JAMA Surgery, онлайн 5 август 2015 г.