Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

черния

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Постановка - рак на черния дроб

    Етапът (стадият) на рака е описание на това докъде се е разпространил ракът. Етапът на рак на черния дроб е един от най-важните фактори при разглеждане на възможностите за лечение.

    Класификационната или етапираща система е стандартизиран начин, по който специалистите по лечение на рак обобщават информация за това колко широко се е разпространил ракът. Лекарите използват стадийни системи, за да добият представа за прогнозата на пациента и да помогнат да се определи най-подходящото лечение.

    Има няколко системи за поставяне на рак на черния дроб и не всички лекари използват една и съща система.

    Американска съвместна комисия по рака (AJCC) TNM система

    Тази система за класификация се основава на резултатите от физикалния преглед, образни изследвания (ултразвук, компютърна томография, магнитно-резонансно изображение и др.) И други изследвания, както и резултатите от операцията, ако е била извършена.

    Системата за подреждане TNM съдържа три ключови информации:

    • Писмото т описва броя и размера на тпървичен тумор, измерен в сантиметри (cm), и дали ракът е прераснал в съседни кръвоносни съдове или органи.
    • The н описва степента на разпространение на възлите или възли съседна лимфатика (регионална).
    • The М показва дали ракът има метастази (се е разпространил) в отдалечени части на тялото. (Ракът на черния дроб най-често се разпространява в белите дробове и костите).

    Цифрите и буквите след T, N и M предоставят повече подробности за всеки от тези фактори:

    • Числа от 0 до 4 показват нарастваща тежест.
    • Буквата X означава „не може да бъде оценена“, тъй като няма налична информация.

    Т групи

    TX: Първичен тумор не може да бъде оценен.

    T0: Няма данни за първичен тумор.

    Т1: Единичен тумор (с всякакъв размер), който не е нараснал в кръвоносните съдове.

    Т2: Един тумор (всякакъв размер), който е прераснал в кръвоносни съдове, ИЛИ повече от един тумор, като никой не е с размери повече от 5 см (около 2 инча).

    T3a: Повече от един тумор, с поне един, който е по-голям от 5 см в диаметър.

    T3b: Поне един тумор (с всякакъв размер), който е прераснал в основен клон на голяма вена в черния дроб (чернодробна вена или портална вена).

    T4: Туморът (с всякакъв размер) е нападнал съседен орган (различен от жлъчния мехур), ИЛИ туморът се разраства в тънкия слой тъкан, който покрива черния дроб (наречен висцерален перитонеум).

    Групи N

    NX: Регионалните (наблизо) лимфни възли не могат да бъдат оценени.

    N0: Ракът не се е разпространил в регионалните лимфни възли.

    N1: Ракът се е разпространил в регионалните лимфни възли.

    Групи М

    M0: Няма разпространение в отдалечени лимфни възли или други органи.

    M1: Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или други органи.

    Групиране по етапи

    След като се определят групите T, N и M, те се комбинират, за да осигурят общ етап, като се използват римски цифри от I до IV (от 1 до 4):

    Етап I: T1, N0, M0: Има един тумор (от всякакъв размер), който не е нахлул в нито един кръвоносен съд. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

    Етап II: T2, N0, M0: Има единичен тумор (всякакъв размер), който расте в кръвоносните съдове; Има няколко тумора, всички с диаметър 5 см (2 инча) или по-малко. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

    Етап IIIA: T3a, N0, M0: Има повече от един тумор и поне един е по-голям от 2 инча (5 см) в диаметър. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

    Етап IIIB: T3b, N0, M0: Поне един тумор нахлува в клон на основна вена в черния дроб (чернодробна вена или портална вена). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

    Етап IIIC: T4, N0, M0: Туморът прераства в съседен орган (различен от жлъчния мехур), ИЛИ туморът е израснал във външния слой на черния дроб. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

    Етап IVA: всеки T, N1, M0: Туморът е в черния дроб с всякакъв размер или брой, който може да е нараснал в близките кръвоносни съдове или органи. Ракът се е разпространил в близките лимфни възли. Ракът не се е разпространил в отдалечени райони.

    Етап IVB: всяко T, всяко N, M1: Ракът се е разпространил в други части на тялото. (Туморите могат да бъдат с всякакъв размер или брой и близките лимфни възли могат да бъдат или да не бъдат засегнати).

    Други системи за класификация на рак на черния дроб

    Системите за организиране на повечето видове рак зависят единствено от степента на заболяването. Ракът на черния дроб обаче се усложнява от факта, че в допълнение към рака, повечето пациенти имат увреждане и на останалата част от черния дроб. Това също влияе върху възможностите за лечение и прогнозата.

    Въпреки че TNM системата определя степента на рак на черния дроб с някои подробности, тя не отчита чернодробната функция. Разработени са и други системи за класификация, които включват и двата фактора:

    • Системата „Барселона-клиника на рак на черния дроб“ (BCLC).
    • Системата „Рак на чернодробната италианска програма“ (CLIP).
    • Системата Окуда.

    Тези сценични системи не са сравнявани помежду си. Някои се използват повече от други в различни части на света, въпреки че понастоящем няма единна система за поставяне, която всички лекари да използват. Ако имате въпроси относно стадия на вашия рак или коя система използва вашият лекар, не забравяйте да попитате.

    Резултат по Child-Pugh (система за класификация на цироза)

    Резултатът "Child-Pugh" е мярка за чернодробната функция, особено при хора с цироза. Тъй като хората с рак на черния дроб често имат две заболявания, рак и цироза, лекарите, които лекуват рак на черния дроб, трябва да знаят как работи черният дроб. Тази система взема предвид пет фактора, първите три от които са резултати от кръвен тест:

    • Нива на билирубин в кръвта (вещество, което може да доведе до пожълтяване на очите и кожата).
    • Нива на албумин в кръвта (важен протеин, който обикновено се произвежда от черния дроб).
    • Протромбиново време (измерва колко добре черният дроб произвежда фактори на кръвосъсирването).
    • Ако има течност в корема (асцит).
    • Ако чернодробното заболяване засяга мозъчните функции.

    Въз основа на тези фактори чернодробната функция е разделена на три класа. Ако всички тези фактори са нормални, тогава функцията на черния дроб се нарича клас А. Леките отклонения се класифицират като клас В, докато тежките отклонения се класифицират като клас С. Хората с рак на черния дроб и цироза от клас С обикновено са достатъчно болни, за да имат операция други основни лечения на рак.

    Локализиран резектабилен, локализиран невъзстановим и напреднал рак на черния дроб

    Официалните системи за класификация, като описаните по-горе, често могат да помогнат на клиницистите да определят прогнозата на пациента. Но за целите на лечението лекарите често класифицират рака на черния дроб по-просто, въз основа на това дали могат или не могат да ги премахнат напълно (подлежащи на резекция). Подлежи на повторно използване медицински термин, който означава „който може да бъде отстранен чрез операция“.

    Ракът е локализиран за резектиране

    Тези видове рак могат да бъдат напълно премахнати чрез операция. Това включва повечето стадии I и някои стадии II рак на TNM системата при пациенти, които нямат цироза. Само малък брой пациенти с рак на черния дроб имат тумори, които могат да бъдат класифицирани в тази група.

    Ракът е локализиран невъзстановим

    Раковите заболявания, които не са се разпространили в лимфните възли или отдалечени органи, но които не могат да бъдат напълно премахнати чрез операция, се класифицират като локализирани невъзстановими. Това включва някои ракови стадии в ранен стадий, както и ракови заболявания в стадий IIIA, IIIB и IIIC в системата TNM. Има няколко причини, поради които може да не е възможно безопасно да се премахне локализираният рак на черния дроб. Ако частта от черния дроб, която няма рак, не е здрава (например поради цироза), операцията може да не остави достатъчно чернодробна тъкан, за да функционира правилно. Или лечебната хирургия може да не е осъществима, ако ракът ви се е разпространил в черния дроб или е близо до зоната, където се присъединява към основните артерии, вени и жлъчните пътища.

    Ракът е напреднал

    Ракът, който се е разпространил в лимфните възли или други органи, се класифицира като напреднал. Те ще включват рак на стадий IVA и стадий IVB в системата TNM. Повечето напреднали чернодробни ракови заболявания не могат да бъдат лекувани с операция.

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-05-15 10:23:50