Година, някои 35 000 подмяна на тазобедрената става. Това е нарастваща цифра, не само поради застаряването на населението, което води до по-голям брой артропластики, както поради фрактури що се отнася до остеоартрозата, но тъй като има тенденция тези протези да се поставят при все по-млади пациенти, поради техните добри резултати, обяснява Рафаел Зарзосо, ръководител на травматологичната служба на Университетска болница HM Мадрид.

след

„Всъщност, хип заместването на тазобедрената става при пациенти с остеоартрит се счита за операция с най-добри резултати от миналия век и процентът на усложненията е много нисък“, потвърждава verliver Marín-Peña, говорител на Испанско дружество по ортопедична хирургия и травматология (Secot).

Също така, защото за щастие възрастното население е все по-активно и се стреми да бъде възможно най-дълго, и Тази хирургическа интервенция дава възможност за възстановяване на функционалността и борба с болката, когато има сериозно въздействие върху качеството на живот.

И това не е същата избирателна операция при пациенти с остеоартрит трябва да се намеси спешно преди фрактура. Пациентите от първата група имат време да планират грижите си и обикновено се радват на по-добро общо състояние преди интервенцията от втората. Еволюцията, необходимите грижи и очакванията относно прогнозата също не са еднакви.

В случай на фрактури на тазобедрената става има данни, които предполагат, че има такива 40 000 при испански пациенти. Марин-Пеня посочва, че в случай на събитие от този тип протезата не винаги е посочена; използва се и остеосинтеза с плочи, пирони или винтове.

Реорганизация

След поставяне на протеза, сред рисковете, които трябва да се избягват, са падания и размествания. Ако пациентът може да прекара постоперативния си период у дома, стаите трябва да бъдат реорганизирани. Въпреки че според Зарзосо „малко неща са необходими“, сред това, което трябва да има, е и седалка "твърда, удобна и висока", което позволява коленете да бъдат малко по-ниски от бедрата; стол, който улеснява хигиената под душа или ваната и добавка за тоалетната.

Друг основен въпрос е премахването на препятствия като предмети на пода и досадни мебели., като се вземе предвид, че ще са необходими инструменти като патерици, бастуни или проходилки. И се уверете, че има добро осветление, което позволява добра видимост на пациента.

Намаляването на риска от дислокация на протеза изисква да се научите как да извършвате движенията. Скаплив съветва да не кръстосвате краката, да не огъвате бедрата над 90 градуса, да не извършвате прекомерни завъртания на краката, да извършвате блокови движения без хиперфлексия на бедрото и без екстремни пози на оперирания крайник. Преди лягане използвайте възглавница между краката си и спите на гърба си за около два месеца.

Отделен въпрос са пациентите, при които a остеосинтеза. „Трябва да внимаваме счупването да не се движи, но този вид действие не е ограничено, а само проследяване с контрол на рентгенолога, за да се провери развитието“, предупреждава Марин Пеня.

Друг сериозен риск е инфекцията, към която пациентите с фрактури са по-уязвими поради крехкото си положение. Хип хирургията включва значителна хирургична рана и изисква лечението да се извършва от специализиран персонал и в стерилни условия, Зарцозо акцентира. След като шевовете бъдат премахнати, "се препоръчва почистване с неутрален сапун." Внимавайте за признаци на инфекция, като зачервяване от раната, треска или оттичане на течности, и ако бъдат открити, е необходимо да уведомите "незабавно".

Присъщата опасност за хирургията е тромбоемболия, Срещу които се предписват лекарства и са показани силни компресионни еластични чорапи, които също намаляват отока. Могат да се използват и устройства за прекъсваща пневматична компресия.

Доход

Прогнозата и еволюцията варират в зависимост от това дали заместването на тазобедрената става е резултат от фрактура, обикновено при възрастни хора, или произтичаща от остеоартрит, обикновено при по-млади и по-здравословни пациенти. „В първия случай приемът в резиденция с физиотерапевтична подкрепа за един месец може да бъде добро решение; ако това е невъзможно, подкрепата у дома и домашната рехабилитация през първия месец са от голяма помощ “, обяснява Зарцозо.

The Болница „Инфанта Леонор“ в Мадрид, към която принадлежи Марин-Пеня, има установен протокол с болницата Virgen de la Torre, също от Мадрид, при които пациентите с фрактура на тазобедрената става „получават между четири и шест седмици рехабилитация, за да постигнат по-добро функционално състояние”, Отбелязва той.

При пациенти, подложени на планова операция, нуждите от подкрепа често са много по-малко и "в приблизителния период от седмица те могат да бъдат практически независими", обяснява Зарцосо.

Но като цяло при всички тях Марин-Пеня подчертава, че те са склонни да бъдат по-агресивни с рехабилитацията, отколкото преди петнадесет години. "Те са принудени да ходят от първия ден и веднага са помолени да тренират със стълбите и велоергометъра." Вижда се, че Това намалява сериозни усложнения като пролежки, аспирационна пневмония и загуба на мускулна маса и дори намалява смъртността.

Най-общо след артропластика Зарцосо посочва, че използването на за две до три седмици на проходилка или две бастуни в зависимост от физическото състояние на пациента, да се премине към един бастун за още две или три седмици. „След този период пациентът нормално се развива нормално“.

Съвети за приспособяване на къщата

Някои препоръки за адаптиране на дома към хип хирургия, подпомагане на възстановяването и избягване на усложнения ще бъдат.